心臓病 心臓を養う血管や弁の小さな問
題 心臓病 心臓を養う血管や弁の小さな問題、または心臓の予期しない部分に影響を与え、時にはあなたの生命を決定することさえできる。 ここに深刻な結果のために早く診断することが非常に重要である最も共通の心臓病および 処置方法を見つけることができる:
心臓はどこだ? 心臓は拳ほどの大きさの器官であり、主に筋肉と結合組織で構成され、組織に血液を分配
するポンプのように機能する。心臓は、横隔膜の上の肋骨ケージの下にあり、肺の間に、 左側に少し近い。
心血管疾患で発生する重要な状態 心血管疾患は 4 つの異なる方法で現れる
心臓発作
心臓発作は心臓血管の突然の閉塞によって引き起こされる。人口の年間発生率は 0.6であ る。心臓発作の症状には以下が含まれる。
• 患者は胸の中で燃えている、圧力および気密性を感じる。これらの症状は顎や腕にも 広がることがある。
• 冷汗を伴う吐き気と嘔吐は診断を強化する。不平が突然始まる。それらは患者の位 置、時間および活動から独立して発達する。
• 苦情は 30 分以上続く。このような状態の人々は、すぐに救急車で最寄りの心臓セン ターまたは病院の緊急治療室に搬送されるべきである。
• 生命を脅かすため、最も効果的な介入は病院で行うことができる。しかし、リスクが 高いにもかかわらず、すべての心臓発作が死亡で終わるわけではない。
心臓発作前の状態
凝血塊によって閉塞しやすい心臓血管があり、それは自発的に閉塞して開く。この症状は 心臓発作と同じである。しかし、症状の重症度はそれほど重くなく、症状の持続時間は一
日中続くことがある。この状態は緊急を要するので 介入、それは患者を最も近い緊急治療室に連れて行くことを推奨する。
運動による胸の痛み:どんな仕事でも胸の痛みを押すことは心血管疾患の症状の 1つであ る。
歩いたり、階段や丘を登ったり、食事の後や寒い天候では、胸に圧迫感、灼熱感、重さを 感じることがある。この痛みの特異性は、歩くのをやめるとすぐに減少し、自発的に消え
ることである(5分以内) 。
場合によっては、左肩、左腕の内側、首または下顎、背中の肩甲骨の間に広がることがあ るか、主にこの領域で感じることができる。原因は徐々に心臓の動脈が狭くなっていくこ
とだ。できるだけ早く医師に相談し、適切な治療を開始することは非常に重要である。 突然の死
発症後 1 時間以内に突然発症する死亡と定義される。全死亡の 12% は突然死である。突然 死の半分は心血管疾患によるものである。特に心臓発作の割合はかなり高い。
心臓発作につながる疾患の主な症状の 1つは、胸の中の突然の圧力、燃焼、重さおよび苦 痛の感覚である。これらは冷たい汗、吐き気および嘔吐を伴うことができる。残念なが
ら、これらの患者の半分は病院に到着する前に死亡している。 突然死とは別に、冠状動脈性心疾患はトルコの主要な死因であり、すべての先進国と同様
である。
心臓病の危険因子 心血管疾患は偶然には起こらない。それらはある危険因子の結果である。これらの危険因
子を制御しない限り、検査（血管造影を含む）が正常であっても、心臓発作のリスクは消 失しない。
血圧とは 血圧は動脈壁に対する血液の圧力として定義することができる。
血圧の 95% は遺伝的なものだしかしながら、患者はこの遺伝的に素因の疾患の発症を決定 することができる。彼らのライフスタイルに応じて、彼らはこのプロセスを延期するか、
それどころかそれを前進させることができる。 血圧とは血管内の血液の「速くて激しい」流れを意味する。この速い血流は、脳、腎臓、
心臓などの臓器に損傷を与える。時間の経過とともに、それは突然の脳卒中、心臓発作、 腎不全の形で様々な臓器損傷を引き起こす可能性がある。
血圧は 2 つの値で表される • 大血圧または収縮期血圧は、血液が最初に大動脈に放出されたときの血圧である。 • 小または拡張期血圧は、血液が全身に分布した後の血管壁の圧力を指す。
正常血圧は何であるべきであるか。 正常血圧とは、120 mmHg以下の大血圧、80 mmHg 以下の小血圧をいう。しかし、年齢
とともに、動脈の剛性が増加し、血流が加速する。その結果、血圧が上昇し、高血圧が発 症する。
高血圧（高血圧）とは 140/90 mmHg 以上の血圧は高血圧を意味する。
高血圧の徴候は何であるか。 • 残念ながら、高血圧はしばしば無症候性であり、それが「沈黙の殺人者」とも言われ
ている理由である。 • 一部の患者では、頭痛、鼻血、息切れ、動悸などの症状を引き起こす可能性があり、
これらは首でより顕著である。 • 何年も無症候のままの高血圧は、脳卒中、心臓発作、心不全などの深刻な状態の原因
となる可能性がある。 • 年齢とともに血圧が上がるので、特に 40歳以上は、苦情がなくても年に一度は血圧
を測るのがベスト。 低血圧（低血圧）とは
低血圧または低血圧は、血圧が高い場合は 90 mmHg未満、低血圧の場合は 60 mmHg未満 である。低血圧の原因は、単純な脱水症状から深刻な内部または外科的状態まで多岐にわ
たる。 低血圧は、特に閉経前の女性で、病気なしで若者にも見られる。
低血圧の徴候は何であるか。 一般的には非苦情状態と考えられているが、黒眼、脱力、失神などの症状を引き起こす場
合もある。低血圧の治療は、根本的な原因を特定して治療することに加えて、欠けている 流体を交換することである。
高血圧は心臓にどのようにダメージを与えるか? 高圧にさらされると、血管壁が損傷し、血液中の脂肪粒子が血管表面に付着して蓄積す
る。時間の経過とともに、この蓄積は心臓血管の狭窄または突然の閉塞につながる可能性 がある。
心臓が体のエンジンであることを考えると、高血圧はこのエンジンが常に高速で走ってい ることを意味し、それは長期的には心臓に損傷を与える。
高血圧もまた;
• 血管の内面の膨張を減少させる。 • 細胞内の脂肪蓄積を促進し、 • 血液粘度を低下させる • 石灰化が促進され、 • 不要な細胞や血栓の蓄積を促進する
高血圧は体内でそのような変化を引き起こすが、血圧患者の 50%はそのような病気を持っ ていることを知らない。高血圧はこれらの患者に苦情を引き起こさないので。
血圧を下げる方法は? 高血圧によって引き起こされる心臓病などの危険因子を排除するためには、血圧を所望の
レベルに下げる必要がある。血圧を所望のレベルに下げることは、患者と医師の協力に よって達成することができる。
血圧が 120-150で血圧が高く、血圧が 80-90である人は、主にライフスタイルの変更を推 奨する。血圧が 160 mmHg 2-3 回以上上昇した患者は、血圧薬を直接開始する。しかし、
これらの患者は間違いなくライフスタイルの変更を採用するべきである。 減量は生活様式の変化の非常に重要な要因である。 10キログラムが失われるごとに、高血
圧の 20 mmHg の減少を達成する機会がある。果物と野菜をベースにした食事では 8 mmHgの減少が達成され、塩分制限と身体活動の増加でそれぞれ 8 mmHg が達成される。 繰り返しになるが、アルコール摂取を制限することで 5 mmHgの減少を達成することがで
きる。血圧の薬が開始された場合、患者は生涯この薬を服用しなければならない。 研究によると、治療により大小の血圧が 13および 6mmHg減少すると、脳卒中のリスクを 38%、冠状動脈イベントを 16% 減少させることが可能である。
血圧の薬を服用し始めた場合、患者は一生服用しなければならない。 喫煙は心臓を傷つける
それは私達の肺だけでなく私達の中心にまた大きい害をする:喫煙は血の凝固因子を活性化 する。心拍数と血圧を上げる。それは心臓血管内の脂肪豊富な物質の泡を破裂させるプロ
セスを開始する。 体に悪影響を及ぼすタバコの喫煙量は心臓発作のリスクと直接関係している。喫煙者は非
喫煙者に比べて心臓病のリスクが 3 倍高い。 受動喫煙者であることは同じ結果をもたらし、心臓発作を起こして死亡する危険性は 1.5
倍増加する。 禁煙は非常に有利である。禁煙から 1年後、心血管疾患による死亡リスクは 50%減少す
る。 5 年後、このリスクは喫煙の観点からゼロである。禁煙するために医者に助けを求め ることができる。
高血液脂肪（コレステロール） 高血中脂質は最も重要な危険因子と考えられている。心臓血管の狭窄につながる高血脂肪
を減らすと、心臓発作を起こして心臓発作で死亡するリスクが減少する。 私たちの血には 2種類の脂肪がある: コレステロールとトリグリセリド。コレステロール は、健康な細胞構造にも必要なワックス状の脂肪であるが、過剰には心臓血管に蓄積し、
閉塞を引き起こす。高コレステロールも遺伝的に決定されるが、それは主に不健康な食事 の結果である。したがって、それは予防可能で治療可能な状態である。
高コレステロールは症状を引き起こさない。高コレステロールを検出する唯一の方法は血 液検査をすることである。コレステロールは血液中で運ばれ
タンパク質、これらの構造はリポタンパク質と呼ばれる。リポタンパク質には 2種類あ る。
• LDLリポタンパク質:LDLまたは「悪い」コレステロールは、体全体の血液からコレ ステロールを運び、血管壁にその沈着を引き起こすコレステロールである。
• HDLリポタンパク質: HDLまたは「良い」コレステロールは、体から肝臓に過剰なコ レステロールを運ぶコレステロールである。
• 不活動、不健康な食事、喫煙などの要因は LDLコレステロールを増加させ、HDLコ レステロールを減少させる。
コレステロールは心臓発作の主要なリスク因子である LDLコレステロール、「最も重要なコレステロール」、治療は主に悪玉コレステロールに
合わせて調整されているため。 LDLコレステロールの必要なレベルは、人または患者に よって異なる。高コレステロールの患者なら、あなたの医者にあなたの危険を計算させる
べきである。 このようにして、あなたの医者から心臓発作を持っていることのあなたの危険を見つける ことができ、10 年以内に心臓発作から死ぬ。血液脂質がどれだけ低下し、どの値が正常と
見なされるかはリスク計算に基づいているため。 例えば、糖尿病や心血管疾患の人では、LDLコレステロールが 100mg/dlを超えると投薬が 開始されるが、危険因子のない患者では LDLコレステロールが 190mg/dlを超えると投薬
が開始される。高レベルの善玉コレステロール(HDL)は心血管疾患のリスクを低下させ る。
トリグリセリド値と良好なコレステロール値は逆に関連している。女性では 60 mg/dlを超 える良好なコレステロール値、男性では 50 mg/dlを超えると、心血管疾患のリスクが低下
する。 20歳以降は、すべての健康な人が 5年ごとに血液脂質を測定することが推奨され、 血圧、高コレステロール、糖尿病、心臓病がある場合は少なくとも年に 1回は測定するこ
とが推奨される。
その他のリスク要因 糖尿病
心血管疾患を発症するリスクは、2型糖尿病で 4倍、1型糖尿病で 10 倍増加する。糖尿病 の人々は心血管疾患とのそれらと少なくとも同じくらいのリスクを有する。特に、心臓発
作や脳卒中を持つリスク、ならびに突然死のリスクが増加する。
このため、糖尿病患者は心血管疾患やオカルトを発症する可能性が高いため、少なくとも 年に 1 回心臓検査を受け、既存の危険因子をより重症化することが非常に重要である。
心臓発作 例えば、血圧が 140mmHgの正常な人には血圧薬は推奨されないが、糖尿病患者は間違い 題 心臓病 心臓を養う血管や
なく薬を服用し始めるべきである。繰り返しになるが、悪玉コレステロール（LDL）が 120 mg/dlの正常な患者には推奨されないが、糖尿病患者は 100未満の値を下げるための投
薬を開始する。 遺伝
もう一つの危険因子は遺伝子である。心血管疾患を有する第一度の男性の親族を有する人 は危険であると考えられる。そのようなリスクを持つ人々は、栄養から運動まで、日常生
活の中で心臓の健康に影響を与えるいくつかの要因に注意し、必要に応じて変更を加える 必要がある。
特に飽和脂肪を避ける地中海の食事療法を採用することは推薦される。運動も非常に重要 である。専門家は、あなたが週に少なくとも 3~4日、少なくとも 1日 20~30分歩くべきで
あると言う。 キロ
体重の問題と腹の脂肪を持つ人々は、心臓病のための道を開く糖尿病、血圧および高いコ レステロールレベルを開発する増加したリスクを有する。したがって、体重を正常な限界
内に保つことが非常に重要である。 腰回りが女性で 88cm、男性で 102cm の場合はおなかの脂肪を示す。これらの測定の上に
あれば、栄養士に相談することが推薦される。
症状 心血管疾患は、私たちの体のすべての臓器(例えば、心臓、脳、腎臓など)に血液を供給する 動脈の狭窄、閉塞、石灰化(アテローム性動脈硬化症)によって引き起こされる疾患である。 心血管疾患の症状は男性と女性で異なる場合があり、例えば、男性は胸痛を発症する可能
性が高く、女性は息切れ、突然の極端な弱さおよび吐き気を経験する可能性が高い。 心血管疾患症状のシーケンス
• 胸痛（狭心症） • 息切れ • 動悸 • 失神 • 血管が閉塞している臓器に関連する症状（疼痛、冷却、しびれ、脚の弱さなど）
胸痛（狭心症） 心血管疾患の最も重要な症状である。それは圧力、重さ、絞り、胸の中央に燃える感覚と
して定義され、それはしばしば運動、ストレス、重い食事、寒い天候などの要因の後に発 展する。
顎、首、両腕、左肩甲骨の下の背中、上腹部、手首に広がることができる。冷たい発汗、 吐き気、嘔吐、色の黄変などの付随する症状もあり得る。安静時に胸痛が生じることがあ
る。時々心臓の痛みは消化不良として感じることができる 息切れ 題 心臓病 心臓を養う血管や
通常、歩行中やランニング中の急速な呼吸と、簡単に呼吸できない感覚（空腹）として現 れる。胸痛の訴えと同様に、息切れは安静時にも起こり、深刻な心臓病の徴候となること
がある。 しかし、いくつかの肺疾患（喘息、肺気腫など）も同様の症状を引き起こす可能性があ
り、心臓または肺が真の原因であるかどうかを判断することは非常に困難である。 そのような場合、心臓専門家は本当の問題を決定するためにさらなる調査をする必要があ るかもしれない(時には肺専門家と協力することさえ) 。
心臓の動悸 心拍数が急激に高すぎる（1分あたり 100-300拍など）、低すぎる（1分あたり 30-40拍な
ど）、または不規則な心拍のために、心臓が位置する場所で感じる動悸感である。 失神（失神）
これは突然意識が失われることであり、通常は立っているときに地面に倒れ、短時間のう ちに意識が戻る。それは非常に深刻な心臓病の徴候である場合もあるが、また他の多く
の、より深刻でない原因によって引き起こされることができる。