Μην πανικοβληθείτε αμέσως για την πρώιμη εφηβεία
Μερικοί γονείς που βλέπουν αλλαγές στα έφηβα παιδιά τους πηγαίνουν αμέσως στις πολυκλινικές ενδοκρινολογίας για το φόβο της πρώιμης εφηβείας.
Μην εκφοβίζεστε από την πρώιμη εφηβεία
Οταν η εφηβεία αρχίζει να πλησιάζει, παρατηρούνται ορισμένες αλλαγές στα παιδιά. Μερικοί γονείς, οι οποίοι φοβούνται τις ψυχολογικές αλλαγές στα παιδιά τους και επηρεάζονται από τις φυσικές αλλαγές στα παιδιά τους, πηγαίνουν γρήγορα στις παιδιατρικές πολυκλινικές ενδοκρινολογίας για το φόβο της πρώιμης εφηβείας. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό των παιδιών που υποβάλλουν αίτηση σε αυτές τις κλινικές εξωτερικών ασθενών απαιτούν θεραπεία. Ενα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι η μέση ηλικία της εμμήνου ρύσεως στη χώρα μας δεν έχει αλλάξει τα τελευταία 40 χρόνια και το χαμηλότερο όριο για την ηλικία της εφηβείας είναι 8 χρόνια για τα κορίτσια και 9 χρόνια για τα αγόρια.
Τι είναι η πρώιμη εφηβεία;
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της εφηβείας και τους ορισμούς τους σύμφωνα με το εύρος ηλικίας. Κατά συνέπεια, η ανάπτυξη του μαστού και η ανάπτυξη των μαλλιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στις μασχάλες πριν από την ηλικία των 8 ετών στα κορίτσια, η αύξηση του όγκου των όρχεων και η ανάπτυξη των μαλλιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στις μασχάλες πριν από την ηλικία των 9 ετών στα αγόρια ορίζονται ως «πρώιμη εφηβεία». Η πρώιμη εφηβεία ορίζεται ως η έναρξη των συμπτωμάτων της εφηβείας στην ηλικία των 9-10,5 στα αγόρια και 8-9 στα κορίτσια, ενώ η εμμηνόρροια πριν από την ηλικία των 10 ορίζεται ως πρώιμη εμμηνόρροια.
Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρώιμη εφηβεία
Η πρώιμη εφηβεία, η οποία είναι 10 φορές πιο συχνή στα κορίτσια από τα αγόρια, αναπτύσσεται λόγω διαφορετικών παραγόντων όπως η φυλή, η γενετική, οι γεωγραφικοί παράγοντες, η διατροφή, η παχυσαρκία και οι περιβαλλοντικοί ενδοκρινικοί διαταράκτες. Μερικοί καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι λιγότερο συχνοί στα κορίτσια και πιο συχνοί στα αγόρια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρη εφηβεία. Είναι γνωστό ότι η μέση εμμηνορροϊκή ηλικία των 12,5 ετών δεν έχει αλλάξει στη χώρα μας τα τελευταία 40 χρόνια. Ωστόσο, παρατηρείται ανάπτυξη των μαλλιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στις μασχάλες ή μια μικρή πρώιμη αλλαγή στην ανάπτυξη του μαστού. Τα
τελευταία χρόνια, μπορούμε να πούμε ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας για να γίνουν εμφανή τα συμπτώματα της εφηβείας σε μικρότερη ηλικία είναι η αύξηση της παιδικής παχυσαρκίας. Επιπλέον, οι ανθυγιεινές δίαιτες και η έκθεση σε τρόφιμα με προσθήκη ορμονών και άλλους ενδοκρινικούς διαταράκτες είναι μεταξύ αυτών των παραγόντων.
Ποιοι είναι οι στόχοι στη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας;
Σε παιδιά με πρώιμη εφηβεία, η πρώιμη και ταχεία ωρίμανση των οστών οδηγεί σε πρόωρο κλείσιμο των πλακών ανάπτυξης, με αποτέλεσμα ένα σύντομο τελικό ύψος, και η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη αυτού. Επιπλέον, η πρόληψη ψυχοκοινωνικών και συμπεριφορικών προβλημάτων είναι επίσης μεταξύ των στόχων της θεραπείας. Ενα από τα ζητήματα που οι οικογένειες είναι πιο περίεργες είναι αν η αύξηση του ύψους θα επιτευχθεί με τη διακοπή της εφηβείας. Οταν η θεραπεία της πρώιμης εφηβείας ξεκινά πριν από την ηλικία των 8 ετών για τα κορίτσια και πριν από την ηλικία των 9 ετών για τα αγόρια, επιτυγχάνεται αύξηση στο ύψος των ενηλίκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συνολική αύξηση του ύψους μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 4-10 στην πρώιμη εφηβεία, δηλαδή στην εφηβεία που ξεκινά μεταξύ των ηλικιών 8 και 9 στα κορίτσια, η θεραπεία εφαρμόζεται μόνο για ψυχοκοινωνικά οφέλη και για την καθυστέρηση της ηλικίας της εμμήνου ρύσεως. Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν το τελικό ύψος στα θεραπευμένα παιδιά περιλαμβάνουν το σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης της εφηβείας και της έναρξης της θεραπείας, τη νεαρή ηλικία κατά την έναρξη της θεραπείας, το ύψος κατά την έναρξη της θεραπείας και το γενετικό στόχο ύψους.
Πως αντιμετωπίζεται η πρώιμη εφηβεία;
Η θεραπεία ξεκινά σε παιδιά που διαγιγνώσκονται μετά τις εξετάσεις. Αυτά τα παιδιά χορηγούνται συνθετικές, μακράς δράσης μορφές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η οποία ξεκινά την εφηβεία και εκκρίνεται από τον εγκέφαλο, με τη μορφή ενέσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεδομένου ότι είναι γενικά καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν κοινές και σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, η θεραπεία δεν έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο σωματικό βάρος ή την οστική πυκνότητα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η πρόοδος των ευρημάτων της εφηβείας, το ύψος και το βάρος σε 3month διαστήματα κατά το πρώτο έτος της θεραπείας και σε διαστήματα 3-6 μηνών τα επόμενα χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν η ταχεία ανάπτυξη και η ταχεία εξέλιξη της ηλικίας των οστών επιβραδύνεται, τα σημάδια της εφηβείας, όπως η διεύρυνση του μαστού ή των όρχεων, θα πρέπει να σταματήσουν ή να αρχίσουν να υποχωρούν.
Μετά τη θεραπεία για πρόωρη εφηβεία
Μετά τη διακοπή της θεραπείας, δεν υπάρχουν προβλήματα με την εμμηνόρροια ή την αναπαραγωγική λειτουργία. Στα κορίτσια, το ορμονικό σύστημα επανενεργοποιείται μέσα σε 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας και η πρώτη εμμηνόρροια εμφανίζεται μετά από κατά μέσο όρο 16 μήνες. Οι τακτικοί εμμηνορροϊκοί κύκλοι παρατηρούνται στην πλειοψηφία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία. ΣΤΟΥΣ άνδρες, τα επίπεδα ορμονών αυξάνονται περίπου 6 μήνες μετά τη θεραπεία η διακοπή και η παραγωγή σπέρματος ξεκινά μετά από 2 χρόνια κατά μέσο όρο.
Κριτήρια για την απόφαση για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας
• Εναρξη των συμπτωμάτων της εφηβείας πριν από την ηλικία των 8 ετών στα κορίτσια και 9 στα αγόρια,
• Ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων της εφηβείας και της σωματικής ανάπτυξης, • Προχωρημένη ηλικία των οστών και ταχεία εξέλιξη της ηλικίας των οστών, • Προβλεπόμενο ύψος ενηλίκων που πέφτει κάτω από το στόχο γενετικού ύψους, • Προσδιορισμός του κινδύνου πρόωρης εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια με μετρήσεις
υπερήχων και ορμονικές τιμές ή πρώιμη εμμηνόρροια (πριν από την ηλικία των 10 ετών),
• Ψυχοκοινωνικά και συμπεριφορικά προβλήματα.
