Testes realizados em recém-nascidos
Testes realizados em recém-nascidos Os testes realizados em recém-nascidos após o nascimento fornecem informações importantes e o tratamento de possíveis problemas pode ser iniciado precocemente.
Quando os recém-nascidos devem ser testados?
Os testes realizados em recém-nascidos são de grande importância. Graças a estes testes, problemas nos estágios iniciais ou problemas desconhecidos são revelados e processos de tratamento são iniciados.O problema mais importante em exames de triagem do recém- nascido é o tempo de amostragem. O Ministério da Saúde quer que os testes sejam feitos antes da alta do hospital para que o sangue possa ser retirado de todos os bebês completamente. No entanto, os bebês que não são alimentados adequadamente antes do teste provavelmente terão resultados falsos. Por esse motivo, o Ministério da Saúde exige que o teste seja repetido uma segunda vez quando os recém-nascidos atingem 15 dias de idade. Para todos os três testes (Fenilcetonúria, TSH e triagem de biotinidase), o melhor momento para tirar sangue do bebê é entre o terceiro e o quinto dia. O diagnóstico de hipotireoidismo após a terceira semana reduz a taxa de sucesso do tratamento. Recém- nascidos não diagnosticados chegam ao hospital com retardo mental ou de desenvolvimento, incapacidade de se alimentar, dormir o tempo todo, rosto e voz ásperos, pele e cabelo secos, hipotonia (a criança é como geleia). Na doença metabólica, o recém- nascido é trazido para o hospital com baixo nível de açúcar no sangue, convulsões, suor anormal e odor urinário, alterações no tônus muscular e infecções graves.
Testes de fenilcetonúria, biotinidase e hipotiróide
A fenilcetonúria é um distúrbio metabólico congênito. Afeta o sistema nervoso central e causa retardo mental. No entanto, uma vez diagnosticado, o tratamento é bastante fácil. Ao prestar atenção à nutrição do recém-nascido, a quantidade de fenilanina ingerida com alimentos é reduzida e, quando essas substâncias atingem limites normais, o bebê recupera sua saúde. No entanto, se a doença for detectada tarde demais, podem ocorrer danos irreversíveis à inteligência do bebê. O TSH é medido para verificar se a glândula tireóide do bebê está funcionando corretamente. O hormônio tireoidiano insuficiente, chamado hipotireoidismo, também pode causar retardo mental porque afeta o desenvolvimento neuromotor. A deficiência de biotinidase também pode causar muitos problemas, desde retardo mental até perda auditiva e subdesenvolvimento dos nervos ópticos. A deficiência de biotinidase pode ser tratada com medicação.
Teste de luxação da anca
Em caso de suspeita de luxação do quadril em um recém-nascido, os especialistas enfatizam a importância da ultrassonografia para diagnosticar a luxação do quadril. A pessoa que realiza o ultra-som deve ser muito bem treinada, caso contrário, o resultado não pode ser confiável. Há certas medidas do quadril do bebê. Além de um ortopedista pediátrico, um radiologista que sabe como fazer essas medições também pode realizar o teste. O risco de luxação do quadril aumenta em gestações gêmeas, naqueles com histórico familiar semelhante, em partos pélvicos (quando o bebê não se vira nos últimos meses de nascimento e as nádegas do bebê permanecem na parte inferior em vez de virem da cabeça durante o parto) e estes bebés deviam ser testados. Para os resultados mais precisos na ultrassonografia do quadril, o teste deve ser realizado na primeira semana em bebês em risco e após um mês em outros. Os pediatras nem sempre são capazes de detectar distúrbios do desenvolvimento do quadril durante exames de rotina. É aí que as medições se tornam importantes. Os bebês diagnosticados com luxação do quadril são equipados com bandagens especiais que mantêm o osso do quadril em sua cavidade. Isso evita problemas ortopédicos e psicológicos no futuro.
Teste auditivo em recém-nascidos
O teste auditivo para recém-nascidos, obrigatório na Turquia, também é padronizado em países desenvolvidos. Este teste é de grande importância no diagnóstico precoce e tratamento da surdez. O teste pode ser realizado após o bebê ter 24 horas de idade. No entanto, o melhor momento é 48 horas após o nascimento. De preferência realizada com um audiologista (especialista em teste auditivo) ou uma enfermeira treinada, a experiência da pessoa que realiza o teste é tão importante quanto a sensibilidade do dispositivo. Durante o teste, a resposta do recém-nascido a uma onda sonora é medida em um ambiente silencioso. Um em cada 1.500-2.000 recém-nascidos tem um problema auditivo. Se o teste revelar que o bebê é surdo, a perda auditiva moderada pode ser tratada com fones de ouvido. Casos mais avançados são tratados com o método do ‘implante coclear’. Aqueles com histórico familiar de deficiência auditiva congênita, bebês com anormalidades na orelha externa ou bebês prematuros devem definitivamente ser submetidos a este teste.
Exame ocular em recém-nascidos
O diagnóstico e tratamento precoces são de grande importância em doenças oculares que podem ser vistas em recém-nascidos. O exame ocular em bebês é realizado dilatando a pupila e examinando as seções anterior e posterior do olho com a ajuda de dispositivos. As probabilidades de tratamento são mais elevadas nas doenças oculares diagnosticadas com diagnóstico precoce. Aspectos a ter em conta para o diagnóstico precoce;
• Após o primeiro mês de vida, os pais devem monitorar as funções oculares do bebê e prestar atenção se o bebê faz contato visual com eles.
• Se o bebê recém-nascido não conseguir estabelecer esse relacionamento ou se houver uma diferença de cor e forma perceptível no olho, um médico deve ser consultado.
• Recomenda-se que os bebês prematuros iniciem exames oftalmológicos de rotina um mês após o nascimento.
• Se a saúde ocular dos bebês nascidos com parto normal for encontrada normal no exame realizado após o primeiro mês, um exame detalhado deve ser realizado após 1,5 anos.
• O estrabismo e os defeitos visuais nos olhos dos bebês aparecem após o primeiro mês, à medida que o bebê cresce. Deve ser verificado durante esse período.
Doenças oculares em recém-nascidos
Algumas doenças oculares que podem ser vistas em recém-nascidos no primeiro mês são muito raras. O glaucoma ocorre em 1 a 6 de 10 mil bebês, catarata em um dos 10-15 mil bebês e tumor em um dos 15 mil bebês. Anomalias de órgãos, i.e. subdesenvolvimento ou subdesenvolvimento dos olhos, também são muito raras em recém-nascidos. Apenas 10% dos 130 mil bebês prematuros nascidos em 2012 tinham uma doença que exigia tratamento. Embora raro, o diagnóstico e tratamento precoce é essencial para eliminar as complicações que podem surgir dessas doenças que podem afetar a visão.