Sindromul de evacuare toracică Sindromul de evacuare toracică
Este o afecțiune care constă într-o serie de simptome care afectează umărul, brațul sau mâna din cauza presiunii asupra nervilor și vaselor de sânge din partea superioară a pieptului. “Priza toracică” este numele pentru spațiul dintre claviculă și prima coastă. Aceasta poate fi deteriorată sau redusă prin accident, sarcină sau diferențe congenitale de dezvoltare. Acest lucru provoacă presiune asupra nervilor și vaselor de sânge care trec prin zonă, provocând durere și amorțeală în braț pe partea afectată. Sindromul de evacuare toracică poate fi văzut la orice vârstă. Este mai frecventă la sportivii care necesită mișcări repetitive ale brațului și umărului, cum ar fi înotul, tenisul și volei, comparativ cu populația generală.
Cauze
Din punct de vedere anatomic, între prima coaste și clavicula trec arterele care transportă sânge la brațe, venele care colectează sânge de la brațe și nervii care activează brațele și poartă senzațiile brațelor. Atunci când clavicula și prima coaste sunt apropiate, acest lucru poate comprima nervii importanți și vasele de sânge; acest lucru se numește sindromul de evacuare toracică. Sindromul de evacuare toracică poate apărea din următoarele motive
• Traumatisme la nivelul gâtului, claviculei sau coastelor • Ca urmare a mișcărilor repetitive, cum ar fi tastarea, utilizarea mouse-ului etc • Sporturi profesionale, cum ar fi volei, tenis, golf și înot • Tulburări de postură • O tulburare de somn • Accidentare la spate • Tumora sau ganglionii limfatici măriți în partea superioară a pieptului sau axilei
Simptome Cel mai frecvent simptom al sindromului de ieșire toracică
Este durerea sau amorțeala la umăr, braț, mână și degete. Alte simptome pot include:
• Slăbiciune de prindere în gât, braț sau mână • Limitarea mișcării • Dureri de braț, umflături sau roșeață neobișnuită • Dureri de gât • Cianoza (pielea devine o culoare albăstruie)
• Pierderea senzației Simptomele sugestive ale sindromului de evacuare toracică includ amorțeală, răcire sau durere în braț care se dezvoltă rapid, mai ales atunci când brațele sunt ridicate sau în așa- numita “poziție a soldatului”, în cazul în care umerii sunt spate și pieptul este bombat. Cea mai importantă dintre posibilele complicații ale sindromului de evacuare toracică este tromboembolismul, un cheag care se dezvoltă din cauza fluxului sanguin afectat în vasul de sânge. Un cheag care se poate forma într-o venă care trece prin braț poate călători la plămâni dacă se rupe de venă (embolie pulmonară). Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele menționate mai sus, este foarte important să consultați un medic, astfel încât boala să poată fi diagnosticată și tratată în timp util și înainte de apariția complicațiilor.
Metode de diagnosticare
Dacă medicul suspectează sindromul de evacuare toracică în timpul unui examen fizic după ce a ascultat plângerile și istoricul medical, el / ea poate solicita teste, cum ar fi următoarele pentru a confirma diagnosticul și a determina tratamentul:
Tomografie computerizată (CT) scanare
Este o examinare radiologică importantă pentru vizualizarea structurilor anatomice în cavitatea toracică și la ieșirea toracică.
Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Este un test utilizat pentru a vizualiza structurile anatomice din zona afectată, precum și deteriorarea, cum ar fi edemul în țesuturile comprimate.
Electromiografie (EMG)
Acesta măsoară potențialul fibrelor musculare stimulate electric. Acest lucru poate dezvălui cât de mult nervii de la ieșirea toracică sunt afectați de compresie. Dacă examenul fizic sugerează că vasele de sânge pot fi, de asemenea, afectate de compresie, medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste, cum ar fi
Ultrasonografia Doppler
Aceasta arată perturbarea circulației sângelui și a mișcărilor în zona umărului și a brațului.
Angiogramă
Este o procedură în care medicamentul este injectat intravenos pentru a face vasele de
sânge mai vizibile în timpul unei scanări RMN sau CT.
Arteriografie / venografie
Este o examinare care permite detectarea stenozei vaselor prin intrarea printr-un cateter de la braț sau venele inghinale, precum și proceduri cum ar fi stenturile și baloanele în condiții adecvate.
Metode de tratament
Sindromul de evacuare toracică diagnosticat devreme poate fi tratat cu terapie fizică, medicamente antiinflamatorii și medicamente pentru durere. Unii pacienți pot beneficia de modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, dieta regulată și exercițiile fizice. Procedurile chirurgicale sunt utilizate la pacienții la care aceste tratamente nu sunt eficiente, care sunt expuși riscului de a dezvolta leziuni nervoase sau la care sindromul este cauzat de un defect anatomic al oaselor. Metodele chirurgicale sunt de obicei efectuate prin incizii efectuate în zona claviculei sau în axilă. Tratamentul chirurgical al sindromului de evacuare toracică poate fi efectuat în diferite moduri, în funcție de sursa problemei, cum ar fi îndepărtarea primei coaste, slăbirea mușchilor și tendoanelor care provoacă compresia în regiune.