Sângerare rectală la copii Ce este sângerarea rectală?
Sângerare rectală la copii Ce este sângerarea rectală? Sângerarea rectală în copilărie este comună și poate fi înfricoșătoare pentru părinți. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, fisurile anale, care sunt fisuri în rect cauzate de constipație, provoacă sângerări și nu sunt grave. Pentru a opri sângerarea și pentru a trata fisurile anale, constipația trebuie mai întâi eliminată. Sângele din scaun poate fi un simptom al unor boli, iar sursa trebuie investigată de un medic și trebuie aplicat tratamentul necesar.
Cauze Ce cauzează sângerarea rectală la copii?
Cățelul întărit din cauza constipației provoacă fisuri superficiale în jurul anusului, pe care le numim fisură anală din cauza încordării. Această situație este mai ales observată în vârsta copilăriei când mâncarea nesănătoasă începe să fie consumată. Copilul, care doare în timp ce încearcă să se scufunde din cauza fisurii anale, începe să țină cățelul. Cu cât copilul așteaptă mai mult, cu atât scaunul devine mai greu și cu cât provoacă mai multe fisuri, astfel încât copilul intră într-un cerc vicios. Deși există diferite metode pentru a preveni acest lucru, este esențial să se schimbe dieta și stilul de viață al copilului. În plus, hemoroizii provocați de constipație și tulpină pot provoca, de asemenea, sângerări atunci când sunt avansați. Într-o măsură mai mică, polipii, obstrucția intestinală, diverticulul Meckel, boala Crohn și colita ulcerativă, infecția intestinală și paraziții pot provoca diaree și sângerare. Unele alimente și medicamente pot provoca, de asemenea, scaune cu sânge.
Simptome Care sunt simptomele sângerării rectale la copii?
Nu este întotdeauna posibil să se cunoască sursa sau tipul de sângerare rectală pe baza aspectului scaunului singur. Deoarece sângerarea rectală poate fi cauzată de constipație sau, uneori, de diverse tulburări în intestin, este necesar să consultați un medic și să efectuați testele necesare.
Sângele din scaun poate indica sângerări în tractul digestiv superior (stomac și intestinul subțire) sau în tractul digestiv inferior (colon, rect și anus).
• Sângerarea în stomac și intestinul subțire cauzează de obicei scaune negre, foarte întunecate. În cele mai multe cazuri, copilul vomită, de asemenea, scaune roșii sau negre care arată ca zaț de cafea.
• Sângerarea în tractul digestiv inferior prezintă de obicei sânge roșu strălucitor în scaun.
Fisură anală
Este una dintre principalele cauze de sângerare în timpul defecării în copilărie. Deși poate fi văzută la orice vârstă, este mai frecventă în timpul perioadei de tranziție de la copilărie la copilărie. În această perioadă, când alimentele solide încep să fie hrănite, scaunul copilului începe să se solidifice treptat. Această perioadă, care este lipsită de evenimente pentru mulți, se caracterizează prin scaune mai solide și voluminoase în unele. Ca urmare, se formează lacrimi (crăpături) pe marginea anusului. Această leziune extrem de dureroasă duce la scaune și mai întârziate. Cu cât scaunul este mai ferm și mai voluminos, cu atât fisura este mai adâncă, într-un cerc vicios care duce la fisuri mai adânci și mai profunde.
Simptomele fisurii anale
• Sânge roșu deschis sub formă de pete mici pe scutece sau lenjerie de corp • Ruperea liniară în anus, de obicei pe peretele din spate • Sânge sub formă de dungi pe scaun • Durere în timpul toaletei la copiii mai mari • Scaunele sunt mai solide și voluminoase din cauza constipației, se vede sânge • Pliați pielea la vârful fisurii
Polip rectal
Un polip este un fel de tumoare în intestin, care este atașată la ceva din intestin, fie printr-o tulpină, fie fără tulpină. Este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare în copilărie. Se vede între 5 și 15 de ani. Acestea pot avea o dimensiune de 2-20 mm. Deși există doar un singur polip în jumătate din cazuri, pot exista până la 10 polipi. Polipii sunt, de obicei, atașați de peretele intestinal printr-o tulpină. Ele sângerează ușor de la suprafață datorită frecării fecale. S-a raportat că 70% sunt localizate în ultimul intestin (rect) și 15% în intestinul inferior (sigmoid). Deși aproape toate sunt tumori benigne, examinarea patologică este esențială. Primul simptom este sângele în scaun. Poate fi văzută ca o linie unsă pe scaun sau ca câteva picături imediat după scaun. În 10% din cazuri, primul simptom este prolapsul polip din anus în timpul defecării. Crampe dureri abdominale și diaree ușoară pot fi, de asemenea, prezente. Există mai multă sângerare după ruptura spontană.
Simptomele polipului rectal
• Sânge în scaun (poate apărea în dungi, murdărit pe scaun sau ca câteva picături imediat după defecare)
• Prolapsul polip din anus în timpul defecării • Crampe dureri abdominale și • Diaree ușoară • Sângerare după ruptura spontană.
Obstrucție intestinală (invaginare)
Este cel mai frecvent la sugarii cu vârsta cuprinsă între 4-12 luni, dar poate apărea la orice vârstă. Este însoțită de sângerări abundente asemănătoare jeleului de căpșuni și dureri abdominale ocazionale sub formă de crampe. Copilul nu defecă sau când o face, este roșu aprins și gros cu consistență sângeroasă. De asemenea, poate fi urmată de constipație sau adesea diaree. Copilul este la început calm în mijlocul durerii. Cu toate acestea, dacă nu este recunoscut devreme, vărsăturile și distensia abdominală; febra și letargia sunt adăugate treptat la imagine. Pacientul este extrem de slab din cauza deshidratării. Acesta poate fi descris ca intestine care se împletesc între ele, cum ar fi un deget de mănușă sau binoclu. Cauza este de obicei neclară. La copiii mai mari, această afecțiune poate fi cauzată de tumori intestinale mici (polipi), mase și unele structuri congenitale (cum ar fi diverticula).
Simptome de vaginizare
• Sângerare cu consistența jeleului de căpșuni • Dureri abdominale ocazionale sub formă de crampe • Oboseală • Incapacitatea de a merge la toaletă • Scaune sângeroase cu o consistență roșie sau vâscoasă
Diverticulul lui Meckel
Diverticulul Meckel este o proeminență a întregului perete intestinal sau a unei părți a acestuia spre capătul intestinului subțire. De obicei, se observă la copii înainte de vârsta de 2 ani. Incidența este de 2%.
Mulți adulți cu diverticul Meckel nu au simptome deloc. Se observă numai în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul testelor pentru o altă afecțiune. În acest caz, diverticulul Meckel nu trebuie tratat, de obicei.
Simptomele diverticulului Meckel
• Durere ușoară sau severă în abdomen • Sânge în scaun
• Debut brusc, sângerare nedureroasă, abundentă, care se oprește spontan • Culoarea palidă a copilului din cauza sângerării excesive • Greață și vărsături • Sensibilitate în jurul buricului • Obstrucție intestinală: Încetinirea mișcărilor intestinale poate provoca durere, balonare, diaree, constipație și vărsături (observate la copii mai mari și adulți) • Diverticulita (umflarea inflamatorie a peretelui intestinal)
Metode de diagnosticare Care sunt metodele de diagnostic pentru sângerarea rectală la copii?
La copii, este necesară o simplă examinare fizică cu un deget pentru a detecta o fisură în zona anală și o probă de scaun pentru a afla conținutul de sânge. Examinarea fizică este, de asemenea, importantă pentru probleme cum ar fi detectarea polipilor. Proba de scaun este testată pentru infecții cauzate de bacterii, viruși sau paraziți. Dacă cauza sângerării nu poate fi identificată în acest fel, se poate efectua colonoscopie medicamentată, endoxopie și colonoscopie.
Fisura anala (fisura anala)
Este tipic pentru a vedea dungi de sânge pe scaun. Se explică faptul că pooping-ul este dureros și copilul nu vrea să pooping. Sângele este aproape întotdeauna asociat cu scaune dure și solide. Examinarea anala este dureroasa, dar de obicei permite sa se vada fisura. Există, de obicei, un pliu de piele (eticheta santinelă) la capătul exterior al fisurii. Mulți părinți consultă un medic din cauza acestui pliu.
Polip rectal (polipoză juvenilă)
Diagnosticul se face de obicei prin examinare. În cazuri suspecte, trebuie efectuată o colonoscopie medicamentată sau o examinare endoscopică.
Obstrucție intestinală (intussuscepție)
Diagnosticul se poate face prin teste de sânge și metode imagistice. Ecografia abdominală este deosebit de importantă în diagnosticarea acestei boli. Razele X pot fi, de asemenea, luate cu un cateter sau prin introducerea bariului în intestine.
Diverticulul lui Meckel
Această boală provoacă sângerări, obstrucție intestinală și inflamație. Când copiii au simptome de sângerare și durere abdominală, se efectuează diferite teste de diagnostic. În primul rând, se efectuează ultrasonografia abdominală și scintigrafia Meckel. RMN, tomografia și laparoscopia de diagnostic pot fi utilizate pentru investigații suplimentare.
Metode de tratament Care sunt metodele de tratament pentru sângerarea rectală la copii? Fisura anala (fisura anala)
Tratamentul ar trebui să înceapă cu eliminarea constipației existente. Constipația poate fi eliminată pe termen lung prin înmuierea consistenței scaunului și creșterea frecvenței de a merge la toaletă. În aceeași perioadă, băile calde și cremele de ameliorare a durerii ar trebui să fie utilizate pentru a vindeca fisura. Inceperea de a avea scaune moi si nedureroase este cea mai importanta etapa in tratament. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că se poate repeta cu ușurință, iar familia ar trebui să fie avertizată cu privire la obiceiurile de toaletă și de alimentație. Operația poate fi necesară în cazuri cronice. Opțiunea de operare este rareori utilizată la copii.
Polip rectal (polipoză juvenilă)
Diagnosticul se face de obicei prin examinare. În cazuri suspecte, trebuie efectuată o colonoscopie medicamentată sau o examinare endoscopică. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală. Se efectuează anal sub anestezie generală. Aceasta poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală de zi.
Obstrucție intestinală (intussuscepție)
În primul rând, starea generală a pacientului trebuie îmbunătățită și pierderile de lichide și electroliți trebuie înlocuite. Tratamentul este în trei etape. Aceasta începe cu prima etapă, iar dacă pacientul nu poate fi tratat în această etapă, trebuie inițiată a doua etapă, iar dacă acest lucru nu este suficient, trebuie inițiată a treia etapă.
•Prima etapă (tratament non-chirurgical-neoperativ)
Acesta include proceduri pentru a elibera intestinul interconectat din această situație. În primul rând, cu presiunea furnizată de fluid sau aer care urmează să fie dat prin calea anală, intestinul interior este încercat să fie tras înapoi sub îndrumarea diferitelor metode imagistice. Cea mai comună metodă este de a administra serul prin anus în timp ce este monitorizat prin ultrasonografie. În perioada timpurie (primele 24-48 de ore), 85-90% dintre pacienți pot fi tratați cu această metodă. Dacă tratamentul nu este realizat și starea pacientului este adecvată, acesta poate fi încercat din nou. Dacă această metodă nu are succes, pacientul trebuie operat.
• A doua etapă (chirurgie)
Dacă tratamentul non-chirurgical eșuează sau dacă a trecut mult timp de la debutul simptomelor, intervenția chirurgicală se efectuează direct. În timpul intervenției chirurgicale, intestinele sunt îndreptate manual.
• A treia etapă (chirurgie)
Dacă încercarea de corectare manuală nu reușește, secțiunea afectată a intestinului este îndepărtată și intestinele sunt cusute din nou împreună Acest lucru se întâmplă mai des la pacienții întârziați.
Diverticulul lui Meckel
Odată ce diagnosticul este confirmat, tratamentul este chirurgical. Diverticulul și intestinul subțire din jur sunt îndepărtate, iar capetele intestinelor rămase sunt cusute împreună. Medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună abordare pe baza simptomelor copilului dumneavoastră, a vârstei și a sănătății generale.