Nu confunda sarcina ectopică cu avortul spontan
Sarcina ectopică, o sarcină care se dezvoltă în afara uterului, mai degrabă decât în interiorul acestuia, este adesea confundată cu avortul spontan. Cu toate acestea, o sarcină ectopică trebuie suspectată dacă valoarea beta HCG este ridicată sau rămâne aceeași în test.
Ce este sarcina ectopică?
În mod normal, sarcina apare atunci când embrionul se implantează în mucoasa uterului, de obicei la vârful și peretele din spate al uterului. Într-o sarcină ectopică, embrionul nu se implantează în uter, ci într-o altă parte a uterului. Fertilizarea are loc în tuburi, apoi embrionul fertilizat călătorește în uter, iar dacă călătoria embrionului este întreruptă undeva, se dezvoltă o sarcină ectopică.
Sarcina ectopică
Aproximativ 98% din cazuri sunt localizate în tuburi. Sarcina ectopică se poate dezvolta, de asemenea, în ovar, peritoneu și alte organe din abdomen. Riscul ca o femeie să se confrunte cu această afecțiune să aibă din nou o sarcină ectopică este de aproximativ 10- 15%. La primul control al fiecărei femei însărcinate, se verifică dacă sacul gestațional se află în interiorul uterului. Dacă sarcina nu este văzută în uter, femeia este monitorizată îndeaproape cu un test beta HCG în sânge. Dacă valoarea beta HCG este cuprinsă între 1000-2000 miu/ml, sacul gestațional trebuie văzut în uter prin sonografie transvaginală. Testele beta HCG efectuate la fiecare două zile sunt interpretate în favoarea sarcinii ectopice dacă valorile nu cresc cu mai mult de 65%.
Ce cauzează sarcina ectopică?
O sarcină ectopică depusă în peretele tubului crește în timp, rupe tubul și provoacă sângerări interne. Dacă această sângerare internă nu este recunoscută și intervine în timp, poate provoca chiar moartea maternă. Sarcina ectopică trebuie suspectată în dureri abdominale bruște la o femeie de vârstă reproductivă. Ultrasonografia a facilitat diagnosticarea și tratamentul precoce. În diagnosticul diferențial, trebuie luate în considerare infecțiile sistemului genital superior feminin, urgențele datorate chisturilor ovariene și alte patologii intraabdominale de urgență (cum ar fi apendicita, boala tractului urinar acut). Factorii în apariția acestei probleme sunt după cum urmează:
• Vârsta maternă avansată • Fumatul
• Mama insarcinata are o infectie a tractului genital superior • Infecție în uter și tuburi • Anomalii congenitale ale tuburilor • Intervenții chirurgicale abdominale anterioare (apendicectomie, chist ovarian și
intervenții chirurgicale intestinale) • Boli care provoacă aderențe în și în jurul tuburilor (cum ar fi endometrioza,
tuberculoza) • Tratamente de fertilizare in vitro • Aplicații pentru dispozitive intrauterine (spirală) • A avut o sarcină ectopică
Care sunt simptomele sarcinii ectopice?
Dacă un medic nu este consultat într-un stadiu incipient, este posibil să nu fie recunoscut pentru o anumită perioadă de timp. În acest caz, există, de obicei, o sângerare murdară, maro. Durata și cantitatea de sângerare diferă de menstruația normală. Durerile de stomac pot apărea cu sau fără sângerare. Durerea este de obicei în zona în care este localizată sarcina ectopică. Principalele simptome sunt:
• Întârzierea menstruală • Apariția durerii • Sângerare anormală
Care sunt cauzele creșterii sarcinii ectopice?
Sarcina ectopică a crescut la nivel mondial de 20 de ani, în special în țările dezvoltate. Conform studiilor, 16 din 1000 sarcini diagnosticate sunt de acest tip și este cel mai frecvent între vârstele de 35-44. Motivele creșterii sarcinii ectopice pot fi enumerate după cum urmează:
• Utilizarea sporită a metodelor de reproducere asistată, în special a fertilizării in vitro • O creștere a bolilor cu transmitere sexuală și deteriorarea ulterioară a structurii
tuburilor Cu ajutorul ultrasonografiei vaginale și a testului Beta HCG, care permite diagnosticarea precoce, diagnosticul poate fi făcut mai ușor.
De ce este important diagnosticul precoce?
Când este diagnosticat devreme, este posibil să se prevină deteriorarea gravă a capacității de reproducere a mamei. Mai important, decesele materne datorate sângerării interne pot fi prevenite. În zilele noastre, diagnosticul precoce a crescut datorită sonografiei și testului Beta HCG. Uneori este necesar să se ia o probă din uter în cazurile în care diagnosticul nu
poate fi făcut. Dacă este diagnosticat devreme, poate fi tratat cu metode medicale fără a fi nevoie de metode chirurgicale.
Uita-te la beta HCG, nu-l confunda cu scăzut
Pentru diagnosticarea sarcinii ectopice, examinarea, ultrasonografia și testele de laborator sunt utilizate în plus față de plângerile pacientului. Sarcina ectopică este luată în considerare la persoanele cu un test de sarcină pozitiv, dar fără sac gestațional în uter. Cu toate acestea, acest diagnostic nu poate fi întotdeauna ușor de făcut. Deoarece poate fi confundat cu sarcina timpurie și pierderea timpurie a sarcinii (avort spontan). În aceste cazuri, testul de sarcină este pozitiv, dar nu se poate observa niciun sac gestațional în uter. Pentru a le diferenția, este necesar să se urmeze prin solicitarea unui test beta HCG în sânge. Valoarea beta HCG scade în avort spontan, crește sau rămâne aceeași în sarcina ectopică. În timpul sarcinii normale, crește și la o valoare de peste 1500 miu / ml, sacul gestațional este observat în uter pe ultrasonografie vaginală.
Care este perioada de după sarcina ectopică?
Persoanele cu antecedente de sarcină ectopică sunt sfătuite să consulte imediat un medic dacă rămân însărcinate din nou din cauza riscului de reapariție. De asemenea, este important ca aceștia să fie informați că monitorizarea Beta HCG și a ultrasunetelor trebuie efectuată cu meticulozitate. Ca și în cazul sarcinilor intrauterine, dacă există o incompatibilitate a sângelui între soții aflați în sarcina ectopică, se recomandă administrarea unei injecții de incompatibilitate a sângelui pentru a proteja copilul care poate apărea în sarcinile ulterioare.