Creierul îmbătrânește, de asemenea, boala Alzheimer
Creierul îmbătrânește, de asemenea, boala Alzheimer Boala Alzheimer, care începe biologic în creier cu ani înainte de apariția simptomelor, este cea mai frecventă cauză a demenței. Incidența acestei boli este în creștere în țara noastră pe măsură ce populația îmbătrânește. Pentru a combate boala Alzheimer, este foarte important să recunoaștem boala.
Riscul de Alzheimer crește odată cu îmbătrânirea
Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă în care structura proteinelor amiloide și tau este perturbată, ele încep să fie supraproduse și excreția lor scade, provocând mai întâi tulburări funcționale și apoi leziuni celulare prin acumularea în creier. Neurodegenerarea înseamnă deteriorarea progresivă a celulelor creierului și este posibil să nu existe simptome clinice în stadiile incipiente ale bolii.
Cea mai importantă cauză: Vârsta înaintată
Vârsta înaintată este recunoscută ca fiind cel mai important factor de risc pentru boala Alzheimer. Incidența bolii Alzheimer, care până de curând a fost considerată o boală a țărilor dezvoltate datorită duratei de viață și densității populației vârstnice, a crescut mai semnificativ în țările în curs de dezvoltare în ultimii ani. Cel mai mare factor în acest sens este speranța de viață prelungită și creșterea populației vârstnice din țările în curs de dezvoltare datorită progreselor în tratamentul bolilor cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și chiar cancerul. Cu toate acestea, lipsa de atenție pentru sănătatea creierului este, de asemenea, un factor important. Ca urmare, numărul persoanelor a căror inimă, rinichi, ficat și alte organe funcționează relativ bine, dar a căror funcție a creierului este mai grav afectată, este în creștere. În țările dezvoltate, deoarece se realizează că creierul trebuie protejat ca și alte organe, se iau măsuri pentru îmbătrânirea sănătoasă a creierului și se stabilesc politici naționale de sănătate. Cu toate acestea, din moment ce există mai puțină conștientizare cu privire la sănătatea creierului în Turcia, ambele măsuri preventive nu sunt luate și boala este diagnosticată târziu”, a declarat specialistul în neurologie al Spitalului Acibadem Taksim, Dr. Lecturer Mustafa Serkin. Mustafa Serkin, specialist în neurologie la Spitalul Acibadem Taksim, a declarat: „Prin urmare, atunci când majoritatea pacienților din țara noastră sunt diagnosticați cu boala Alzheimer, ei au dezvoltat insuficiență cognitivă la un nivel care le va afecta activitățile zilnice și pierderea gravă a volumului în creierul lor. Scopul nostru este de a recunoaște boala într-un stadiu mult mai timpuriu, de a încetini progresia bolii și de a ne asigura că pacienții și familiile lor își pot menține calitatea
viața pentru o lungă perioadă de timp. “subliniază importanța diagnosticului precoce.
Tulburarea neurodegenerativă de bază este importantă
Pentru diagnosticarea precoce a bolii Alzheimer, se recomandă ca persoanele sănătoase să fie supuse mai întâi screening-ului cognitiv, adică examinarea funcțiilor cognitive, cum ar fi memoria (memoria apropiată și îndepărtată), atenția (atenția simplă, complexă și susținută), funcțiile vizual-spațiale (recunoașterea obiectelor și a feței, găsirea direcției), funcțiile executive (calcul, raționament, gândire abstractă; luarea deciziilor) și limba (înțelegerea, vorbirea, scrierea). Ca urmare a acestui screening, sunt evaluate formele timpurii ale bolii. Astfel, “insuficiența cognitivă ușoară”, care este o formă timpurie a bolii Alzheimer, poate fi detectată chiar dacă persoana nu are un nivel de uitare care afectează activitățile zilnice.
Atenție la insuficiența cognitivă ușoară!
Insuficiența cognitivă ușoară afectează una din cinci persoane cu vârsta peste 60 de ani. Această cifră este semnificativă din punct de vedere clinic pentru populația în curs de îmbătrânire, deoarece aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate cu insuficiență cognitivă ușoară pot dezvolta boala Alzheimer în termen de cinci ani. La persoanele care sunt diagnosticate cu insuficiență cognitivă ușoară și nu dezvoltă boala Alzheimer în timpul urmăririi, cauzele care stau la baza pot fi adesea cauze corectabile, cum ar fi tulburările hormonale, cum ar fi disfuncția tiroidiană, depresia, tulburările de somn, vitamina B12 și deficiențele de fier. Atunci când aceste tulburări sunt tratate, pacienții se pot îmbunătăți cognitiv în timp dacă nu există un proces neurodegenerativ subiacent.
În Turcia există 600 mii de pacienți cu Alzheimer
Potrivit Asociației Alzheimer din Turcia, există aproximativ 600.000 de pacienți cu Alzheimer în Turcia, iar această cifră nu include pacienții în stadiul de insuficiență cognitivă ușoară. „Insuficiența cognitivă subiectivă”, care este o formă și mai timpurie a bolii Alzheimer, definește o afecțiune care este observată de persoana însăși sau de familia sa, dar nu poate fi detectată în mod obiectiv la examinare. Prin urmare, atunci când luăm în considerare formele timpurii ale bolii Alzheimer, putem spune că aproape un milion de oameni din țara noastră sunt afectați.
Aveți suficientă rezervă cognitivă?
Noua teorie definită a „rezervei cognitive” a ajutat la înțelegerea mai bună a problemei îmbătrânirii sănătoase a creierului. Conform acestei teorii, parametri cum ar fi stresul, poluarea aerului, nutriția, tiparele de somn, fumatul; activitatea fizică și mentală și educația contribuie la formarea rezervei noastre cognitive. O bună rezervă cognitivă este posibilă numai dacă creierul este sănătos din punct de vedere structural și conexiunile dintre celulele nervoase din creier sunt dense și puternice. Prin urmare, atât factorii genetici, cât și
factorii de mediu menționați mai sus sunt de mare importanță pentru formarea rezervei cognitive și îmbătrânirea cognitivă sănătoasă. Persoanele care nu au o rezervă cognitivă bună, chiar dacă nu au o patologie care stă la baza bolii Alzheimer, încep să-și piardă abilitățile cognitive odată cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, această deteriorare nu este la fel de severă și progresivă ca boala Alzheimer. Afirmând că la persoanele cu rezerve cognitive slabe și patologie Alzheimer în creierul lor, semnele bolii apar la o vârstă mai fragedă și boala progresează mai repede, Prof. Dr. Lector Serkin a spus, “cu toate acestea, îmbătrânirea creierului nu este la fel de severă și progresivă ca boala Alzheimer. Prof. Dr. Serkin a spus: „Cu toate acestea, îmbătrânirea cognitivă sănătoasă poate deveni posibilă cu măsurile care trebuie luate în procesul de îmbătrânire a creierului. Ca o consecință naturală a îmbătrânirii, pierdem în medie 0,3-0,5% din volumul creierului în fiecare an. În boala Alzheimer, ca urmare a neurodegenerării, această rată poate fi de 2% sau mai mult, iar deteriorarea cognitivă are loc la o rată proporțională.
Dacă ai peste 65 de ani.
Academia Americană de Neurologie a recomandat ca persoanele cu vârsta peste 65 de ani să fie monitorizate anual cu examinări cognitive, cu o declarație publicată în 2019, Dr. Lecturer. Prof. Dr. Serkin continuă cuvintele sale după cum urmează: „În timpul urmăririlor anuale, cu ajutorul examinărilor neurologice și cognitive detaliate și a tehnicilor de imagistică a creierului, este posibil să se distingă clinic dacă afectarea cognitivă și pierderea volumului creierului fac parte din îmbătrânirea sănătoasă sau sunt legate de o posibilă boală Alzheimer. Pe de altă parte, boala Alzheimer, care până de curând a fost considerată un diagnostic clinic bazat pe probleme precum uitarea, tulburările de atenție, dificultatea de orientare, tulburările de denumire și dificultatea în recunoașterea object-face, are acum o definiție biologică. La fel cum o tumoare poate progresa lent timp de mai mulți ani fără simptome și cancerul se poate răspândi până când pacienții sunt diagnosticați, boala Alzheimer progresează, de asemenea, biologic de-a lungul anilor și lent. Studiile arată că semnele biologice ale bolii Alzheimer încep să apară cu aproximativ 20 ani înainte ca pacienții să primească un diagnostic clinic. În acest timp, plăcile amiloide și încurcăturile neurofibrilare care conțin tau se formează în creier datorită acumulării de amiloid patologic și proteine tau. Pe măsură ce intensitatea patologiei crește, leziunile celulare se dezvoltă și simptomele clinice încep să apară. Prin urmare, studiile științifice actuale urmăresc să recunoască patologia Alzheimer într-un stadiu incipient și să dezvolte tratamente pentru a preveni progresia bolii.
Factorii genetici și de mediu sunt foarte importanți!
Există diferiți factori care contribuie la dezvoltarea bolii Alzheimer. De exemplu, boala are o rată de transmitere familială de 1-2%. La pacienții rămași, se crede că efectele factorilor de mediu asupra structurilor genetice pot duce la apariția bolii, chiar dacă nu există o mutație familială demonstrabilă. Cu alte cuvinte, predispoziția genetică, chiar dacă nu este
moștenită, face ca oamenii să fie mai expuși riscului de Alzheimer. În acest caz, factorii de mediu care pot declanșa patologia Alzheimer sunt decisivi. De exemplu, hormonii steroizi secretați în situații precum stresul intens și depresia de-a lungul vieții provoacă daune hipocampului, zona creierului responsabilă pentru memorie. Toxinele din mediu, cum ar fi poluarea aerului și pesticidele, sunt factori de risc nu numai pentru boala Alzheimer, ci și pentru alte boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson. Stilul de viață sedentar, somnul neregulat și obiceiurile alimentare proaste sunt, de asemenea, printre factorii de risc pentru boala Alzheimer care pot fi corectați.
Studiile actuale oferă speranță în tratament
Se știe că o substanță asemănătoare hormonilor numită acetilcolină scade în creier în boala Alzheimer. Deoarece scăderea nivelului de acetilcolină este asociată cu uitarea și tulburările cognitive similare, medicamentele care cresc nivelul de acetilcolină în creier sunt utilizate ca prima alegere în tratamentul bolii Alzheimer. În plus, tratamentul tulburărilor de somn însoțitoare și al tulburărilor neuropsihiatrice, cum ar fi depresia, agitația și anxietatea, este de mare importanță pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților și încetinirea cursului bolii. Cu toate acestea, deoarece toate aceste tratamente nu pot elimina direct patologia de bază, studiile științifice actuale se concentrează pe eliminarea proteinelor anormale de amiloid și tau din creier. Unele medicamente și aplicații asemănătoare vaccinurilor, care sunt încă în stadiul experimental și nu au intrat încă în uz clinic, sunt de așteptat să fie disponibile pacienților în viitorul apropiat. Pentru ca aceste medicamente să fie utile, este foarte important să se recunoască boala foarte devreme, chiar înainte de debutul simptomelor clinice, deoarece nu este posibil să se inverseze daunele cauzate de patologia Alzheimer în creier.
Diagnosticul poate fi pus înainte de apariția simptomelor
Ei bine, dacă simptomele nu au început, atunci cum putem face un diagnostic? Prof. Dr. Lector. Prof. Dr. Serkin răspunde la această întrebare după cum urmează: „Astăzi, au fost dezvoltate tehnici care pot arăta acumularea de amiloid și tau în creier în stadiile foarte timpurii ale bolii. Prima dintre aceste metode este de a arăta nivelurile de amiloid și tau în lichidul cefalorahidian. Pe măsură ce proteina amiloidă se acumulează în creier, nivelul său în lichidul cefalorahidian scade. Când proteina tau se acumulează în celulele nervoase și provoacă leziuni celulare, proteinele tau anormale trec în lichidul cefalorahidian și cresc nivelul tau. Cu alte cuvinte, o scădere a nivelului de proteine amiloide și o creștere a proteinei tau în lichidul cefalorahidian indică prezența patologiei Alzheimer. După ce lichidul cefalorahidian este obținut printr-o metodă numită puncție lombară, acesta este examinat în laborator și oferă un răspuns definitiv de peste 90% în ceea ce privește prezența bolii Alzheimer. Astăzi, chiar și persoanele asimptomatice cu risc în Statele Unite sunt supuse acestui test în scopuri de screening. O altă metodă este imagistica prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a detecta depozitele de amiloid și tau din creier. Amiloid
PET, o metodă de medicină nucleară, a început să fie utilizată în Turcia în acest an, iar primele aplicații sunt destul de reușite. PET amiloid își propune să vizualizeze acumularea de amiloid în creier prin intermediul unei substanțe radioactive care este administrată intravenos și este sensibilă la proteina amiloid. O altă metodă utilizată în studiile experimentale în diferite centre din SUA și Europa, care nu a fost încă implementată în Turcia, este imagistica tau PET. Unele dintre studiile promițătoare vizează, de asemenea, diagnosticarea bolii Alzheimer prin teste de sânge. Ca urmare, este posibil să se detecteze diagnosticul biologic al bolii Alzheimer într-un stadiu incipient datorită examinării lichidului cefalorahidian imagistica PET amiloidă, care este, de asemenea, utilizată în țara noastră.
Ce trebuie făcut pentru a menține sănătatea creierului? – Activități mentale:
Activitățile mentale, cum ar fi citirea cărților, rezolvarea puzzle-urilor, învățarea limbilor străine, cresc densitatea conexiunilor (sinapselor) dintre celulele nervoase, crescând astfel capacitatea funcțională a creierului. – Exercitiile fizice reduc rata de neurodegenerare, chiar daca boala Alzheimer a inceput deja din punct de vedere biologic si ajuta la imbatranirea mai sanatoasa. La persoanele fără boala Alzheimer, este posibil să se reducă pierderea volumului fiziologic datorită îmbătrânirii prin exerciții fizice regulate. Este important să faceți 45 de minute de exerciții cardio, echilibru, coordonare și forță musculară cel puțin de trei ori pe săptămână, adaptate la capacitatea fizică a individului. – Somnul de calitate: Tulburările de somn și neregularitățile cresc, de asemenea, riscul bolii Alzheimer. Deoarece proteina amiloidă anormală din creier este în cea mai mare parte eliminată în timpul somnului. La persoanele cu tulburări de somn, acumularea de amiloid crește rapid. – O dietă sănătoasă și un mediu curat: Protecția împotriva poluării aerului și a pesticidelor, o dietă sănătoasă, în special dieta mediteraneană, sunt esențiale pentru îmbătrânirea sănătoasă a creierului. La fel ca și exercițiile fizice, dieta ar trebui modificată individual.