間質性膀胱炎 間質性膀胱炎とは膀胱炎は膀胱、尿失禁の炎症である。最も一般的には細菌による感染症が原因である。膀 胱から尿を運ぶ尿道と呼ばれる管が男性よりも短いため、女性でより一般的である。
間質性膀胱炎 は膀胱壁の炎症および刺激であり、膀胱内の感染の徴候はない。間質性膀胱 炎は、痛みを伴う膀胱症候群としても知られており、膀胱に痛みがあり、排尿または燃焼 する絶え間ない衝動がある長期的な(慢性的な) 問題である。 若年層に発症することがあるが、間質性膀胱炎は 30歳から 40歳の間に最も一般的であ
る。また、男性よりも女性で 9-10 倍一般的である。
原因 間質性膀胱炎の症状とは
この疾患の原因はまだ明確に特定されていないが、研究は以下の疾患が役割を果たす可能 性があることを示唆している。
• 上皮(内側から膀胱を裏打ちする保護層) または膀胱の損傷。上皮の漏出はあなたの膀 胱を刺激するために尿中の有毒物質を引き起こすことができる。
• 免疫系の過剰反応 • アレルギー反応 • 頻回の尿路感染症 • 尿中の刺激性 • 膀胱を制御する神経への損傷 • 遺伝的原因
間質性膀胱炎の危険因子 性別
女性は間質性膀胱炎を患う可能性が高い。 年齢
主に高齢者に発症する。症状は 30〜40 代から始まる。 慢性疼痛を持つ人々
間質性膀胱炎は、線維筋痛症や過敏性腸症候群などの疾患を持つ人々により一般的であ る。
症状 患者は頻繁な排尿、膀胱内の圧力感、排尿時の痛みと痛みを経験する。骨盤領域の筋肉の
けいれんのような痛みも観察されることがある。長続きする慢性疾患である。 間質性膀胱炎の自他覚症状は人によって異なる。間質性膀胱炎を患っている場合、症状は
時間とともに変化し、月経、長時間座っている、ストレス、運動、性的活動などの一般的 なトリガーに応じて定期的にフレアリングする可能性がある。
間質性膀胱炎の症状 • 頻繁な排尿（昼夜を問わず少量であることが多い） • 突然の排尿衝動 • 膀胱または下腹部の痛み • 慢性骨盤痛（骨盤領域全体の痛みで、少なくとも 6 ヶ月持続し、消失しない） • 肛門および肛門周囲の痛み（肛門と性器の間の領域） • 性交時の痛みと低性欲
とりわけ、間質性膀胱炎; • 膀胱壁を強化すると、尿の貯蔵量が少なくなり、 • 頻繁な排尿は日常生活や社会活動に影響を与え、生活の質を低下させ、 • 頻繁な排尿と痛みのストレスはあなたの性生活に影響を与えることができる。 • 間質性膀胱炎に関連する慢性疼痛と睡眠の中断によって引き起こされるストレスはう
つ病につながる可能性がある。 したがって、医師に相談し、生活の質を向上させ、症状を軽減するために治療を続けるこ
とが重要である。
診断方法 間質性膀胱炎の診断方法
間質性膀胱炎の徴候が他の骨盤の病気と混同することができるので、あなたの医者はこれ らの病気を除外し、あなたの苦痛が別の病気によって引き起こされるかどうか調査するた めに最初にあるテストをする:
•
腎臓結石 • 再発性尿 路感染 • 膀胱がん • 性感染症 • 子宮内膜症 • 前立腺炎
この最初の段階では、あなたの医者は尿の伝染および血液を捜すために尿検査を発注す る。
彼はまたあなたの他の包括的な病気、あなたの毎日の排尿ルーチンについて質問 し、cystoscopy と呼ばれる特別なカメラが付いているあなたの尿路および膀胱を調べる。 膀胱痛が 6週間以上続いた場合は、これらの疾患を診断する検査が陰性であっても、間質
膀胱炎が疑われることがある。 生検
この試験のために、組織の小さなサンプルを体から採取して検査する。 尿細胞学
あなたの尿サンプルは癌を示すかもしれない細胞のためにテストされる。 カリウム感受性試験
細い管を通して、あなたの医者はあなたの膀胱に最初に水そしてカリウムを置く。各解決 の後、痛みを評価し、0から 5 のスケールで排尿するように促すように頼まれる。水より もカリウム溶液で排尿することをより多くの痛みを感じるか、または衝動すれば、あなた
の医者は間質性膀胱炎を診断するかもしれない。
治療法 間質性膀胱炎の治療法
間質性膀胱炎では症状の緩和によるQOL の向上が不可欠である。 あなたの徴候が増加すれば、処置の異なった処置および組合せを試みる必要がある場合も
ある。患者によっては、一回の治療で症状が軽減される場合もあれば、複数の治療や外科 的処置が必要な場合もある。
あなたの主治医 • 年齢、健康状態、病気 • 疾患の程度 • 薬に対する感受性 • 症状の重症度に応じて、患者と相談し、患者の好みを考慮して 1つ以上の治療方法を
選択する。 治療の選択はまたあなたの徴候が消えるか、または救助を経験するかどうかに左右され
る。 主な治療方法は次のとおりである。
理学療法 理学療法士の助けを借りて、筋肉の圧痛、制限結合組織またはあなたの骨盤の筋肉異常に
関連する骨盤の痛みを軽減することができる。 医薬品
• 排尿時の痛みや骨盤痛などの苦情を軽減するために、以下の薬を使用できる • 鎮痛剤 • 筋弛緩薬 • 非ステロイド系抗炎症薬 • 突然の排尿や頻繁な排尿を防ぐことができる抗ヒスタミン薬、 • 抗うつ薬 • ペントサンポリ硫酸ナトリウム、炎症性膀胱内膜を修復
電気神経刺激 電気刺激は膀胱を制御する筋肉を強化することによって血流を増加させることができる。
電気刺激は理学療法の間に行われるか、腹部に埋め込まれた刺激装置を用いて外科的に行 うことができる。
代替医療 彼は鍼治療が一部の患者に有用であると報告した。
バイオフィードバック あなたの腹部に置かれたセンサーはあなたの膀胱筋肉の動きに応答し、制御するように教
える。 膀胱教育
尿を長期間保持することにより、患者はより多くの尿をうまく保持できる。 膀胱の拡張
全身麻酔下では、膀胱を液体で満たすことによって膀胱が拡張される。 ライフスタイルの変化
ストレスを管理し、膀胱を刺激することができる特定の食糧を避けることが重要である(ア ルコール、柑橘類、辛い食糧、チョコレート、カフェイン、炭酸飲料と人工甘味料) 。
禁煙 これは体内の炎症を減らすことができる。
ストレス管理 他の慢性疼痛状態と同様に、ストレス管理は間質性膀胱炎の症状の制御に役立つ。
手術 手術は他の治療が失敗した場合の選択肢であるかもしれない。外科的選択肢には、潰瘍の
燃焼または除去、膀胱の外科的拡大が含まれる。