膵臓のその他の

膵臓のその他の

膵臓のその他の腫瘍 十二指腸腫瘍、ヴァーテル軟骨腫瘍、遠位胆管腫瘍十二指腸、Vater乳頭および遠位胆道の腫瘍に対する外科的介入は、膵臓に近いため、膵臓 の一部を除去する必要がある。十二指腸の腫瘍 十二指腸の腫瘍には様々な外科的選択肢がある。十二指腸の悪性腫瘍（十二指腸癌または十二指腸の神経内分泌腫瘍など）を完全に除去するには、ホイップル手術が通常好まし い。

膵臓は十二指腸のすぐ隣に位置し、十二指腸内の悪性腫瘍はしばしば膵臓に増殖するた め、膵臓頭部の除去が必要である。

十二指腸の良性腫瘍（十二指腸腺腫）は内視鏡的に除去することができる。完全な内視鏡 的除去が不可能な場合には、十二指腸のみを除去して膵臓を残すことが可能である。

ヴァーテルのアンプラの腫瘍 ヴァーテルの両腕は十二指腸への膵臓と胆管の共通接合部である。時には 2つの経路は互

いに分離し、十二指腸を互いに隣接して結合することができる。 乳頭に良性および悪性腫瘍が生じることがある。膵臓に近いため、乳頭の悪性腫瘍（乳頭

がん）は十二指腸と膵臓の頭部を完全に除去する必要がある（ホイップル手術）。 乳頭の良性腫瘍（乳頭腺腫）については、内視鏡的切除が試みられる。これが不可能な場

合、または腫瘍の残骸がある場合は、経十二指腸乳頭切除が可能である。 この手術は、時に経十二指腸両摘出術と呼ばれ、十二指腸の縦開きに続いて、胆管と膵管

の最後の部分、および周囲の膵臓組織を含むヴァーテルの両腕を完全に除去する。 病理学的切開は手術中に行われることがある。切開部の切除の端に腫瘍組織が見つかった

場合、ホイップルの手術が必要となる場合がある。 遠位胆道腫瘍

胆管の最後の部分（すなわち末梢）は膵臓の頭部を通過し、最終的に十二指腸に達する。 遠位胆管の悪性腫瘍には、ホイップルの手術、すなわち十二指腸と膵臓の頭部の切除（そ

の中の経路系を含む）が必要である。