腹痛 腹痛とはほとんどすべての人は時々腹痛を経験する。腹痛は軽度、重度、鋭く、けいれん、一定ま たは再発することがある。腹痛は、短期間の急性腹痛または長期間の慢性腹痛として定義
され、数週間、数ヶ月、または数年にわたって発生する。 腹痛の特徴と種類とは
腹部の痛みは軽度または重度である場合がある。急性腹痛は急速に発達し、通常は数時間 から数日以内に解消される。慢性腹痛は断続的、すなわちエピソード的であり得る、すな
わち それが来て行くことができることを意味する。このタイプの痛みは数週間、数ヶ月、 さらには数年にわたって存在することができる。慢性的な症状は、時間の経過とともに
徐々に悪化する進行性疼痛を引き起こす。 腹痛が短時間で消失しても、腹痛がひどくて動けない、じっと座っている、快適な体位を
見つけられないなど、痛みを感じない人はすぐに医師に相談するべきである。 腹痛が重度の痛みを伴う場合、または痛みに加えて、発熱、突然の体重減少、黄色い皮膚
の外観、持続的な吐き気、嘔吐などの徴候や症状がある場合腹部との接触による血便、腹 部の腫れ、または極端な圧痛が観察され、医師の診察を受ける必要がある。
腹痛が心配な人や、腹痛が数日以上続く人も医師の診察を受けるべきである。
原因 腹痛の原因
腹痛には多くの原因が考えられる。ガスの痛み、消化不良または筋肉痛のような最も一般 的な原因は、通常深刻ではない。月経関連のけいれんも下腹痛の潜在的な原因であるが、
これらは 骨盤痛を引き起こすことがより一般的に知られている。その他の疾患には緊急の 医師による治療が必要となる場合がある。腹痛の位置と特徴は重要な手がかりを提供する
が、経時的な変化はその原因を特定するのに特に有用である。 多くの場合、腹痛は腹部の臓器に影響を与える炎症または疾患によって引き起こされる。
腹部の主要臓器には、虫垂炎、腎臓、脾臓、小腸、大腸、肝臓、腹部、膵臓、胆嚢があ る。
急性腹痛を引き起こす様々な状態は、 通常、数時間以内に発症する他の症状を伴う。急性 腹痛の原因には、 ウイルス性および細菌性胃腸炎、
• 腹部大動脈瘤、 • 虫垂炎 • 腸閉塞、
• 腎臓感染（腎盂腎炎、腎臓結石）、 • 小児における腸重積、 • 脾臓膿瘍、 • 脾臓感染、 • 憩室炎、糖尿病性ケトアシドーシス、 • 十二指腸炎（小腸の最初の部分の炎症）、 • 異所性妊娠は受精卵が子宮の外に移植してそこに生育するとき • 糞便の衝撃（排泄できない固化した糞便）、 • 尿路感染症 • 心臓発作、 • 肝膿瘍（肝臓の膿が充満したポケット）、 • 胆管炎（胆管の炎症）、 • 胆嚢炎 • 腸間膜虚血（腸への血流低下）、 • 腹部臓器を所定の位置に保持する膜のひだのリンパ節腫脹、 • 腸から血液を運ぶ血管の閉塞、 • 膵炎（膵臓の炎症）、 • 心膜炎（心臓周囲の組織の炎症）、 • 腹膜の炎症、 • 胸膜炎（肺を囲む膜の炎症）、 • 卵管の炎症、 • 膀胱炎（膀胱の炎症）および内臓への外傷性損傷が存在する可能性がある。
断続的な慢性腹痛の具体的な原因を特定することはしばしば困難である。症状は軽度また は重度であり、出入りすることもあるが、いずれの場合も時間の経過とともに必ずしも悪
化するわけではない。慢性腹痛を引き起こす可能性がある疾患の広い範囲がある。断続的 な慢性腹痛の原因には、狭心症、すなわち心臓への血流の低下、
• セリアック病、 • 子宮内膜症 • 機能性消化不良、 • 胃炎 • 胃食道逆流症、 • 腹筋が伸びたり引っ張られたりした • 鼠径ヘルニア、 • ミッテルシュメルツ（排卵痛） • 鎌状赤血球貧血、 • 骨盤炎症性疾患 • 胆石、 • 潰瘍 • 潰瘍性大腸炎、卵巣嚢胞。
進行性腹痛 、または進行性腹痛は、時間の経過とともに進行的に悪化する腹痛である。そ れは通常、他の症状の発症を伴うより深刻で重度の医学的状態を示す。進行性腹痛の痛み
を引き起こす可能性がある状態の広い範囲がある。進行性腹痛の原因には以下が含まれ る：- 腎臓癌、
• 脾腫、脾腫、 • 炎症性腸疾患の一種であるクローン病 • 肝炎 • 肝臓がん、 • 鉛中毒、 • 胃がん、 • 非ホジキンリンパ腫、 • 膵臓がん、 • 胆嚢がん、 • 卵管卵巣膿瘍は、卵管と卵巣を含む膿で満たされた膿瘍であり、尿毒症は血液中の老
廃物の蓄積である。
診断方法 腹痛の原因を診断する方法は? 腹痛の原因を診断するために、医師はまず身体診察を行い、様々な質問をすることで患者
の病歴を知ることを目指す。個人は、この検査の間に観察したすべての症状について医師 と話し合い、他の状態や病気についての情報を共有する必要がある。
医師が腹部の様々な部分を軽く押して腹部の優しさと腫れをチェックする身体検査を行っ た後、一連の実験室検査を勧めて腹痛の正確な原因を特定することができる。どのテスト 医者が指示するかは腹部の苦痛の重症度および位置のような情報に依存する。
MRIスキャン、超音波、X線などの画像検査は、腹部の臓器、組織、その他の構造を詳細 に見るために使用される。これらの検査は腫瘍、涙、炎症の診断に役立つ。
腹痛の原因を特定するために使用される他の調査には、結腸および腸の内部を調べるため の大腸内視鏡検査、食道および胃の炎症および異常を検出するための内視鏡検査、および 造影剤を使用して炎症、閉塞、潰瘍および胃の他の異常または成長をチェックする特別な X 線検査が含まれる。医師は血液、尿および便のサンプルを取り、細菌、寄生虫およびウ
イルス感染の証拠を探すためにそれらを実験室に送ることができる。
治療法 腹痛を防ぐ方法は?
腹痛のすべての形態が予防できるわけではない。しかし、場合によっては、健康的な食事 に従う、十分な水を飲む、定期的に運動する、より少ない食事を食べるなどの措置は、腹
痛を発症するリスクを最小限に抑えることができる。食事の直後に就寝すると、胸焼けや 腹痛を引き起こす可能性がある。医学の専門家は寝る前に食事の後少なくとも 2時間待つ
ことを勧めている。クローン病のような慢性疾患を持つ人は、不快感を最小限に抑えるた めに医師の処方された食事療法に従うべきである。