腎臓がん 腎臓癌とは
腎臓がん 腎臓癌とは腎臓の主な機能は、血液をろ過した後に老廃物から尿を生成し、血液中の特定のミネラル のバランスを維持することである。腎がんは、細胞の機能や形状を失うことによって正常 な機能を果たす細胞の異常な増殖と制御不能な増殖である。 喫煙と肥満は腎臓癌のリスクを高めることが知られているが、その発生の原因に関する決
定的な情報はない。また、一度近親者の腎臓がんや高血圧者も腎臓がんのリスクグループ に含まれると考えられている。
初期段階では、癌は症状なしに静かに進行することがある。腎がんの中には初期段階では まだ症候性ではないものもあるが、定期的な健康診断や検査ではこの領域に関連するさま
ざまな理由で発見される。 したがって、定期的な健康チェックは非常に重要である。これらの検査のおかげで、早期
に捕まえられた腎臓癌は非常に高い成功率で治療することができる。
原因 腎臓癌の原因
近年、全がんの約 4%を占める腎臓がんの増加が注目されているが、早期にがんを捕捉し、 外科的治療を行うことで成果を上げることができる。
喫煙は腎臓癌の主要な危険因子である。肥満、高血圧、腎癌の家族歴、環境要因、様々な 化学物質への曝露、いくつかの遺伝的症候群も腎癌の危険因子の中に考慮される。
症状 腎臓癌の徴候は何であるか。
腎がん患者のほとんどはがんが進行するまで症状を示さず、ほとんどの初期腎がんはCT、 超音波、MRI などの別の理由で検出される。しかし、進行した腫瘍は
症状。これらの症状には以下が含まれる。 • 尿中の血液（血尿） • 予期せぬ体重減少と食欲減退 • 疲労、迅速な疲労 • 明らかな理由もなく腰痛と側痛 • 胸部または腹部に触知可能な腫瘤 • 激しい腹痛
• 消えない高熱 腎臓癌の進行期では、腫瘍組織の転移の結果として患部に関連する症状が起こり得る。遠
隔臓器への転移は、呼吸困難、血まみれの痰、体の他の部分の痛みをもたらす可能性があ る。
診断方法 腎臓がんはどのように診断されるのか?
腎がんは初期段階では無症候性である。今日、イメージング法の開発と定期的な健康 チェックのおかげで、小さな腫瘍のほとんどは偶然に検出されている。定期的な健康診断
を怠った人では、腎臓がんはしばしば検出されず、何年もの間気づかれずに進行する可能 性がある。
したがって、何らかの理由で超音波検査後に疑わしい状態が検出された場合、コンピュー タ断層撮影(CT) を使用して診断を確認する。 MRI検査は造影剤に敏感な患者に使用するこ
とができるが、血管を視覚化するための仮想血管造影にも使用することができる。 加えて、超音波検査は嚢胞性腫瘍を視覚化するためにも使用することができるが、腎臓癌
のさらなる評価にはほとんど役割を果たしていない。 腎臓癌の診断を確認し、精緻化するために、あなたの医者はまたあなたの病歴および検査
の後にいくつかの血液検査および尿検査を使用するかもしれない。さらに、細かい針の生 検はあなたの治療が決定される場合によってはあなたの医者によって推薦されるかもしれ ない。
がんステージ 腎がんのステージ
腎臓がんの病期は、その診断と治療において重要である。このため、医師は最初に病期を 決定するために病期分類を行う。癌の病期ごとに治療法を評価する。
ステージ 1： 腎臓がんの最初のステージで、腫瘍組織は腎臓に限定される。その大きさは 7cm 以下である。 ステージ 2:腎臓癌の第 2 段階では、腫瘍はまだ腎臓に限定されている。近くの臓器やリン
パ節への転移はない。しかしながら、腫瘍組織の大きさは 7cm より大きい。 ステージ 3：腎臓癌の第 3段階では、腫瘍組織は腎臓の周囲、腎臓静脈（腎静脈）または 主静脈（大静脈）などの大きな血管、腎臓または腎臓周囲の構造（ジェロタ筋膜）に広が
り始めているが、遠隔臓器転移はない。リンパ節転移が認められる場合がある。 ステージ 4:この段階では、リンパ節転移に関係なく、遠隔臓器転移なしに腎臓の周囲の構
造外で癌が増殖しているか、遠隔臓器に転移している。
治療法 腎臓癌はどのように治療されるか? 腎臓がんの治療は、疾患のステージや患者の医学的特徴によって人によって異なり、腎臓 内の腫瘍の位置、サイズ、グレード、他の臓器に転移しているかどうかなど、患者ごとに
異なる基準に従って計画される。しかし、腫瘍を除去することを目的とした手術は、治療 プロトコルの最初のステップである。
特に小腫瘍では、腎臓を保存して腫瘍のみを切除する部分腎摘出術と呼ばれる手術がゴー ルドスタンダードとして認められている。この手順は、腹腔鏡またはロボットを行うこと
ができる。 より大きな腫瘍の場合は、腎臓内の腫瘍の位置に応じて手術が計画される。腫瘍が血管新
生が存在する中心部にある場合は、腎臓全体を除去することが望ましい。しかし、腫瘍が 腎臓の端近くにある場合、 部分腎摘除を行うことによって腎臓が好ましい。 手術に適していないいくつかの患者では、高周波、アブレーション、凍結療法などの方法
で腫瘍を破壊することも可能である。 転移のある患者では、癌組織を標的とした特定の薬物および化学療法を使用することがで きる。 より進行した疾患では、放射線療法や腎動脈塞栓術と呼ばれる手技が患者のQOLを改善 し、症状を和らげるために実施される。