腎臓がん 腎臓癌とは
横隔膜障害 横隔膜障害とは ダイヤフラムは胸部と腹腔を分離し、その筋肉構造を有する呼吸運動を助ける構造であ る。横隔膜に関する問題は、先天性または獲得したかどうかにかかわらず、多くの機能、特に 呼吸の機能を損なう可能性がある。ダイヤフラムで遭遇することができるいくつかの問題 は次のとおりである:
先天性横隔膜ヘルニア 出生前に、横隔膜の構造的欠陥により、赤ちゃんの消化器官が胸腔に入る。肺は胸腔に通
過する臓器によって押され、呼吸の問題を引き起こす。 後天性または外傷性横隔膜ヘルニア
鈍的外傷、刺し傷、銃撃傷などの外傷により、横隔膜の穴から消化器官が胸腔に入り、肺 に圧力をかけて呼吸を妨げる状態。
胃ヘルニア 横隔膜には自然な開口部があり、食道が腹腔内に通過することを可能にする。胃の一部は
この自然な開口部を通って胸腔に入る。 横隔膜腫瘍
横隔膜は腫瘍の非常にまれな部位であるが、横隔膜自体の腫瘍は通常良性である。しかし ながら、肝臓と肺の悪性腫瘍の転移は横隔膜に見られる。
ダイアフラム・パルシー 横隔膜の動きを制御する神経は、腎 神経と呼ばれる。腎神経損傷では、横隔膜の片側また
は両側が麻痺することがある。これは呼吸機能を危険にさらす。
原因 横隔膜障害の原因
横隔膜障害は、疾患の種類に応じて、先天性から主要な外傷に至るまで、さまざまな原因 を持つことができる。
先天性横隔膜ヘルニア 子宮の発達中の問題によって引き起こされる。
後天性または外傷性横隔膜ヘルニア • 自動車事故や転倒による鈍的外傷 • スタブ・ウォーズ • 銃撃による傷
胃ヘルニア • 頻繁かつ重度の咳 • 重度の嘔吐 • 重い吊り上げ • 妊娠 • 肥満 • 過度の負担
ダイアフラム・パルシー • 腎神経を圧迫する肺またはリンパ腫 • 外科的外傷 • 腎神経または脊髄損傷 • ALSやMS などの神経筋障害
症状 横隔膜障害を認識する症状は何か？
横隔膜障害の症状は、問題の種類によって異なる。一般的な症状は次のとおりである。 先天性横隔膜ヘルニア
先天性横隔膜ヘルニアを持つ赤ちゃんでは、消化器官が胸腔に通過するため、肺が発達で きる距離は非常に限られている。これは肺が十分に発達するのを防ぐ。重度の呼吸窮迫や
あざなどの症状を伴う。 後天性または外傷性横隔膜ヘルニア
• 呼吸困難で急速な呼吸 • チアノーゼ（皮膚の青みがかった色、特に口、目、爪の周り） • 頻拍（急速な心拍）
胃ヘルニア • 胸焼け
• 胸痛 • バーピング • 苦い後味 • 嚥下痛 • 逆流（部分消化された食物が胃から口に戻る）
横隔膜腫瘍 • 呼吸困難 • 胸痛、肩痛、腹痛 • 呼吸困難 • 酸素レベルが低い
ダイアフラム・パルシー 背中に横たわっているとき、休んでいるとき、または水中にいるときの息切れ(プール、海 など) 。
診断方法 ダイヤフラム障害を診断する方法
あなたの苦情を聞き、あなたの病歴を取った後、あなたの医者は物理的な検査によって横 隔膜の障害を疑うかもしれない。診断を確認し、疾患のレベルと治療の選択肢を決定する
ために、いくつかの検査が指示されることがある。 肺 X 線
これにより、脊椎および胸部の心臓、肺、気道、血管および骨を視覚化できる。骨折、肺 炎および他の問題を検出するために使用することができる。
コンピュータ断層撮影（CT ） このテストはあなたの胸腔のより詳細な検査を可能にする。
超音波 このタイプのイメージングは、横隔膜機能の不規則性を検出するために使用される。特に
先天性横隔膜ヘルニアが疑われる乳児や横隔膜麻痺が疑われる場合に用いられる。 肺機能検査
ダイヤフラムの問題が呼吸機能に影響を与えると考えられる場合に使用することができ る。
動脈血ガス 血液中の酸素と二酸化炭素の量と血液の酸性度を制御する
腎神経刺激試験 神経が電気信号を送ることができるか、また、どの程度の速さで機能するかを測定する。
横隔膜麻痺が疑われる場合に使用できる。 筋電図（EMG ）
このテストは、電気的インパルスによって刺激された筋肉繊維の電位を測定する。横隔膜 麻痺の疑いがある場合に使用される。
治療法 横隔膜障害を治療する方法は?
横隔膜障害の治療法は疾患の種類によって異なるが、薬物療法や外科的選択肢がある。 先天性横隔膜ヘルニア
胸腔内に突き出た消化器官は腹腔内に下げられ、ダイヤフラムが修復される。 後天性または外傷性横隔膜ヘルニア
この手術は横隔膜の裂け目を修復する。 胃ヘルニア
胃ヘルニアによる逆流を減らすためには、特定の食品を避ける、腰を過度に絞る服を好ま ない、医師が推奨する胃の酸性度を調節する薬を使用する必要があるかもしれないなどの
生活習慣の変化を行うことができる。場合によっては、外科手術も推奨され得る。 横隔膜腫瘍
手術、化学療法、放射線療法などの治療オプションが使用される。 横隔膜麻痺
症状、徴候、または苦情のない患者では、介入を計画しないことがある。さらに、横隔膜 パイリケーションと呼ばれる外科的処置は、呼吸中に麻痺した横隔膜が胸腔に引っ張られ
るのを防ぐことができる。 最近では、ダイヤフラムの動きは、胸腔または腹腔内の操作を通してダイヤフラムに電池 を置くことによって確実にすることができる。
一部の進行した症例では、呼吸補助が治療の一部である。