腎移植後の妊娠 慢性腎不全では内分泌系（腺系）機能が低下する。性腺機能低下症が発症すると、月経不規則性、排卵の欠如、および性的抵抗が臨床的に起こる。並行して、女性の出生率は減少 する。
腎移植が成功した後、 下垂体および卵巣ホルモン障害は数週間以内に修正される。ホルモ ン構造と排卵が回復する。視床下部-下垂体-生殖腺軸は移植後 6か月から 6か月で完全に
正常化される。 患者は移植の前後に避妊と妊娠について教育されるべきである。エストロゲン含有避妊薬
は血栓性イベントのリスクを高めるため、周術期には使用すべきではない。 その後、ミコフェノールは経口避妊薬の効果を低下させ、血清エストロゲンレベルを低下
させる。プロゲステロン含有物を使用することができる。以前に子宮内装置を持っていた 人はこの方法を続けることができる。
正常な妊娠は腎臓移植後に起こり得る。しかしながら、腎臓移植後の妊娠は、母親と赤 ちゃんの両方にいくつかのリスクがある。
高血圧、子癇前症、糖尿病などの合併症は、腎臓移植後の妊娠で他の妊娠よりも一般的で ある。
移植後の妊娠における流産のリスクは、正常な妊娠よりも高い。したがって、妊娠は婦人 科および腎臓学との学際的なアプローチで追跡されるべきである。胎児に害を及ぼす可能
性のある他の薬物は、可能であれば中止すべきである。 最適な腎機能の期間は妊娠のために選択されるべきである。血清クレアチニン値は 1.5
mg/dl 未満であること。拒否期間はない。 一般に、腎臓移植後の妊娠の待機期間は 2005年まで 2年間であり、その後待機期間は 1年
である。 腎臓移植後の出生率は一般集団の出生率と同じである。腎臓移植後の妊娠中の配達は、好
ましくは膣内であるべきである。しかし、帝王切開は実際にはより一般的に使用されてい る。
腎臓移植患者に対しては、妊娠前後および授乳中に定期的な免疫抑制療法を継続すべきで ある。タクロリムスおよびプレドニゾロンは妊娠中に安全に使用できる。
mTOR 阻害剤、ミコフェノール酸モフェチルは妊娠中に禁忌である。代わりにアザチオプ リンが用いられる。ミコフェノール酸モフェチルは、妊娠 6週間、シロリムス 12週間、エ
ベロリムス 8 週間を停止する必要がある。 アンテナ検査は非移植妊婦に類似している。しかし、成長と発達遅延を監視するために
フォローアップの頻度を増加させる。
正常な人では、糸球体濾過率は妊娠とともに約 50%増加し、クレアチニンレベルが低下す る。腎臓移植後の妊娠では、クレアチニンの減少は少ない。
腎臓移植を受けた妊娠中の女性では、妊娠中の過濾過の増加による蛋白尿は健康な女性よ りも高い。それは配達後 8-12 週間通常に戻る。
腎盂腎炎は、移植腎への逆流による妊娠中の下部尿路感染症でより一般的である。 CMV感 染は腎臓移植後の妊娠中に複雑になる。したがって、CMV PCRは学期ごとにチェックす
る必要がある。 腎臓移植後の妊娠と出産も移植患者が正常な生活に戻るのを支援する。