肺手術におけるワンホ
肺手術におけるワンホール治療 開発された技術のおかげで、痛みを伴わずに肺手術を受けることが可能! ビデオ胸腔鏡検査 では、胸郭を切り開くのではなく、1 つの穴から肺手術を行うことができる。 したがって、患者はより痛みなくそして迅速に回復する。
ビデオ胸腔鏡検査は最も快適で外傷のない方法である 先端技術は、外科的方法だけでなく、薬や治療法も変えつつある。肺の内視鏡手術で用い
られるビデオ胸腔鏡検査法もその一つである。 この方法は 90年代半ばから使用されてお り、肺膜から生検を行うなどの簡単な手順で好まれた。 2000年代には、肺葉や肺切除と呼
ばれる肺全体の切除などの大規模な手術に使用され始めたと述べ、 Acibadem Bakirkoy、Fulyaおよび国際病院胸部外科の専門家である Erdal Okur博士はビデオ胸腔鏡検 査が最も快適で外傷のない方法であると述べている。
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つの穴で十分 従来の開胸手術では、肋骨間を金属製の器具で開き、約 25~30cmの切開を行うが、肋骨を
開く際にこの金属製の器具が肋骨に無理をかけて損傷を与える。これらの手術では、肋骨 だけでなく筋肉も切断され、患者の動きが制限された。経験した外傷は術後期間における
患者の痛みを増加させた。 しかし、videothoracoscopyは後ろに古い練習を残し、それと 生命の慰めをもたらす。肋骨の間を開くことなく穴の助けを借りてのみ手術を行うことを
可能にするこの方法の最初の適用は、4 つの穴で行われた。一つの穴で十分である。 Okur 教授は、新しい方法では、筋肉が切断されず、肋骨間を開くための追加の手順が行われな
いことを強調し、「術後期間は痛みや動きの制限が少なくなる。以前は肺がん手術後 8〜9 日間入院していたが、現在は平均 4 日間退院している。
患者が手術後に快適に感じる 胸部外科手術では術後にリハビリテーションが非常に重要である。肺の一部を除去するた
めに、残りの臓器の容量を増やし、キャビティを埋めるために、患者は呼吸理学療法を行 う必要がある。しかし、呼吸運動を行うためには痛みを減らすことが重要であると強調
し、「運動するたびに肋骨が動くので痛みが増す。術後の胸腔鏡検査の合併症は少ない。 肺がより良く膨張して空間的な問題がないから」
理想的な患者に使用可能 研究は明らかにビデオ胸腔鏡検査の利点を示している。内視鏡手術は、術後の痛みが少な
く、回復が早く、退院が早くなるのを助ける。これらの理由は、今日の手術の大部分がビ デオ胸腔鏡検査法で行われる証拠となっている。 Acibadem Health Groupで実施された肺
手術の 80%は内視鏡的に行われていると述べ、Okur教授は、「肺がんでは、心臓に近い重 要な領域では内視鏡的切除は適切ではないかもしれない。そのような場合には、開腹手術
が必要となり得る。閉鎖手術が開腹手術よりも効果が低い状況がある場合には、このよう な状況下で確実に開腹手術が行われる。癌手術の原則への準拠という点で、2つの方法の
間に違いはないはずである。違いがあるかもしれない場合は、開胸手術に切り替えること を躊躇しないことが重要である。患者は正しく治療されなければならないから」
肺がんのベネフィット ビデオ胸腔鏡検査は肺癌の治療にも使用される。このグループの患者のほとんどは長い間
喫煙しているので、肺気腫および慢性気管支炎も肺に見られる。これにより呼吸能力が制 限される。 Okur教授は、肺切除を行う前に患者の呼吸能力をチェックすることを強調し、
以下の情報を提供する。「まず第一に、患者の呼吸能力は、肺の一部を除去できるレベル でなければならない。これらの患者が大きな開胸術を受け、筋肉を切断することによって
肋骨を損傷すると、術後期間ははるかに悪化する。そのため、過去に呼吸が制限された患 者では開胸手術を行うことができなかった。さて、術後期間はビデオ胸腔鏡検査法では外
傷性が低いので、この方法はより限られた呼吸を有する患者にも適用することができる。 術後合併症が少ないから」