甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症は、
すぎる。これは体の全体の機能の問題を引き起こす。 甲状腺機能亢進症の場合、甲状腺ホルモンの過剰分泌は体の代謝を速く働き、過剰にな
る。これは、急速な体重減少、大量の発汗、心臓の動悸などの症状を引き起こす。 TSHホルモンが低いが、これらの症状を持つ医師に相談した人に対して行われる血液検査 で T3および T4 ホルモンが高い場合、その人は甲状腺機能亢進症と診断される。 甲状腺機能亢進症の治療には、過剰なホルモン放出を抑制する薬剤、放射性ヨウ素療法
（原子療法としても知られる）、必要に応じて腺を除去する手術が含まれる。原因 グレーブス病 甲状腺機能亢進症の症例の 4分の 1は、グレイブス病と呼ばれる免疫系疾患によって引き
起こされる。グレイブス病では、体が勝手に反応するため、甲状腺が働きすぎてホルモン が過剰に分泌され、代謝が速すぎて脈拍数が増加し、患者は体重を増やすことができなく なる。これは徐々に深刻な生命を脅かす状態に発展する。 症状
過敏性、心臓動悸、体重減少、高血圧、甲状腺の腫れと目の肥大、光に対する感受性、二 重視、赤目、まぶたの腫れ。グレイブス病の原因は不明であるが、ほとんどが若年または
中年の女性に発生し、遺伝する。喫煙はまた病気の危険性を高める。 中性結節性甲状腺腫（多発性甲状腺腫）
甲状腺機能亢進症は、1 つまたは複数の甲状腺結節が過剰に活動する状態である。有毒結 節性甲状腺腫の症状は、有毒甲状腺腫とも呼ばれ、グレイブス病のような眼の腫れや皮膚
の問題は含まれない。有毒結節性甲状腺腫の原因は不明である。
Some Medicines
がんに対するインターフェロン、ヨウ素を含む心臓リズム障害に対するアミオダロン、双 極性障害に対するリチウムなどの薬物は、甲状腺ホルモンの分泌を多かれ少なかれ引き起
こし、関連症状を引き起こす。症状は一時的であり、薬が停止されるとき消えるが、決し てあなたの医者に相談しないで薬を服用していることを止めるべきではない。この種の甲
状腺炎は甲状腺の痛みを引き起こす可能性があり、時には鎮痛剤を使用することができる。
甲状腺炎（甲状腺炎症） 甲状腺炎は一時的な甲状腺機能亢進症を引き起こし、橋本甲状腺炎のように甲状腺機能低
下症を引き起こす。甲状腺機能亢進症はまた、人が甲状腺ホルモン錠をあまりにも多く服 用した場合にも起こる。まれに、良性下垂体腫瘍が甲状腺刺激ホルモン(TSH)を過剰産生
し、甲状腺機能亢進症を引き起こす。
その他の原因 体内の高レベルのホルモンHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)は過剰な甲状腺ホルモンをも
たらす。これは、妊娠の最初の数ヶ月、複数の妊娠、および組織が子宮内に残っているモ ル妊娠（ブドウ妊娠）で起こる。
下垂体腺腫 下垂体の非がん性（良性）腫瘍（甲状腺によって産生されるホルモンのレベルに影響を与
える可能性がある脳基底部の腺）
甲状腺炎 甲状腺炎症（甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こす可能性がある）
甲状腺がん まれに、癌性甲状腺腫瘍が甲状腺ホルモンの産生に影響を与える可能性がある。
症状 甲状腺の過剰活動の一般的な症状には、以下が含まれる。
• 動悸 • 高血圧 • 汗をかいている • 過敏性 • 落ち着きのなさ • 暖かくしっとりした肌 • 熱不耐症 • 減量（食欲があるにもかかわらず減量） • 手を震わせている • 痩せ、破損、脱毛 • 皮膚の薄化 • 下痢が治まらない • 眼の症状（眼の拡大）
• 明るい光に対する感度 • 不眠症 • 月経不規則、月経不能 • 甲状腺腫（甲状腺の肥大）
診断方法 血液中の甲状腺ホルモンのレベルに従って診断を行うことができる。診断を確認するため に画像診断方法も使用される。
血液検査 下垂体から分泌される TSH甲状腺刺激ホルモンのレベルが低く、甲状腺から分泌される T3および T4 のレベルが高いことは甲状腺機能亢進症の存在を示している。要するに、血 液検査で TSHが低く、T3および T4 値が高い場合、甲状腺機能亢進症を有する。
甲状腺超音波 甲状腺の構造、大きさ、変化は詳細に見ることができる。
甲状腺シンチグラフィ 甲状腺における結節の存在を調べるために行われる。ごく少量の放射性物質が錠剤の形で
患者によって飲み込まれ、この物質は甲状腺によって保持される。患者はイメージングデ バイスの下にあり、甲状腺の詳細な画像が撮影される。
治療法 甲状腺機能亢進症の治療の目的は、甲状腺ホルモンを正常レベルに下げることである。治
療は人によって異なり、以下の要因に基づいてあなたのためのあなたの医者によって個別 に決定される。
• あなたの年齢、一般的な健康と過去の病気 • 甲状腺機能亢進症のタイプ • 疾患の現状 • 特殊な薬、処置、または治療に対するあなたの寛容 • 病気の経過の見通し • お客様の好み
甲状腺が過活動になった場合に適用できる治療法は以下の通りである。
医薬品 血液中の甲状腺ホルモンのレベルを下げるのを助ける抗甲状腺薬の使用。
ヨウ素療法 甲状腺ホルモンの産生を遅らせるために甲状腺細胞に損傷を与える錠剤または液体形態の
放射性ヨウ素の使用。
甲状腺外科 甲状腺の全部または一部を除去するための手術。体内の甲状腺ホルモンの作用を遮断する
ベータ遮断薬の使用は、しばしば急速な心拍や動悸を減らすために。抗体価が高いが構造 的欠陥がない患者もいれば、構造的欠陥があるが正常な患者もいる。
甲状腺に結節があり、これらの結節が甲状腺機能亢進症を引き起こす場合は、生検を実施 して結節が良性または悪性であるかどうかを調べ、必要に応じて結節を除去する。
When Surgery, When Iodine Therapy?
甲状腺機能亢進症の恒久的な投薬後治療が必要な場合、治療の選択は患者の性別、年齢、
甲状腺の状態に依存する。どちらの方法も安全である。放射性ヨウ素の治療は核医学部門 で行われ、外科的治療は内分泌外科専門医によって行われる。
操作中に甲状腺組織のどれだけが除去されるかは、患者の状態、年齢および他のいくつか の要因に依存する。ある疾患群（例えばグレイブス病）では、組織を完全に除去しなけれ
ばならない。過活動性結節による甲状腺機能亢進症の場合、その領域のみを除去すること で治療に十分である。残りの組織は患者のために十分な甲状腺ホルモンを産生し続ける。
組織全体を切除し、甲状腺ホルモンを作る組織が残っていない場合は、手術後に甲状腺ホ ルモンを外部に投与する。甲状腺が機能しないので、患者は甲状腺ホルモンを一生服用し
なければならない。これらの薬は体から分泌される甲状腺ホルモンの形であるため、患者 は甲状腺組織を持っているかのように一生を生きることができる。
