橋本病 橋本病とは甲状腺の炎症性疾患である甲状腺炎の最も一般的な型は橋本甲状腺である。自己免疫性ま たは慢性リンパ性甲状腺炎とも呼ばれ、免疫系の障害によって引き起こされる内分泌系疾
患である。正常な条件下で体が異物に対して産生する抗体は、免疫系とともに甲状腺細胞 を攻撃し、甲状腺の炎症を引き起こす。したがって、甲状腺はその機能を果たすことがで
きず、それが分泌するホルモンのレベルは時間の経過とともに減少する。家族性であり、 主に 30歳から 50 歳の女性に発症する。
橋本の甲状腺機能低下症は甲状腺機能低下症の原因の一つである。甲状腺ホルモンは体の 代謝率を調節し、したがってすべての組織に影響を与えるが、これらの患者では経時的に
減少し、甲状腺機能低下症のリスクは年齢とともに増加する。 橋本さんの甲状腺が甲状腺で引き起こすもう一つの問題は結節形成である。一般に、甲状
腺の肥大は、特に初めに一般的であり、これはその過程で結節形成を伴うことがある。結 節の有無にかかわらず甲状腺の拡大は「グアト ル」と呼ばれる。 橋本の甲状腺は早期に検出し、甲状腺ホルモン値を定期的にモニタリングし、必要に応じ
て薬剤と交換する。綿密な経過観察と治療により、患者は橋本甲状腺に関連する副作用を 経験しない。
原因 橋本病の原因
橋本さんの甲状腺は免疫系の病気で、身体自身の防御システムが甲状腺細胞を攻撃する。 橋本病の発生を防ぐことは不可能である。これは、身体の防御システムの根本的な欠陥が
役割を果たし、このリスクは通常先天性であるためである。 現在のところ、体の免疫系が甲状腺細胞を攻撃する抗体を産生する理由は不明である。家
族伝達が重要な役割を果たすと推測されている。 特定の危険因子が疾患の発生率を増加させる：
性別 男性よりも女性の方が一般的である。
年齢 あらゆる年齢で発生するが、通常は中年に見られる。
遺伝学
甲状腺または他の免疫系疾患の家族歴がリスクを増加させる。免疫系疾患:関節リウマチ、 白斑、早期閉経、脱毛症、1 型糖尿病などの自己免疫疾患、自己免疫性肝疾患、強直性脊
椎炎、潰瘍性大腸炎は橋本の甲状腺に伴うことがある。
症状 橋本病の症状は? 橋本の症状としては最も一般的なものである が、症状は人によって異なる。
• グアル（甲状腺が肥大する良性疾患） • 弱さ、疲労、動きの遅さ、 • うつ病と不幸 • チルズ • 手足の浮腫、 • 発汗の減少、 • 嗄声、 • 便秘 • 異常な体重増加、食欲過剰、 • 忘却、集中力の低下、 • 女性の月経の減少または欠如。
診断方法 橋本病の診断
橋本の甲状腺診断のプロセスは通常、日常的なコントロールで TSHと甲状腺ホルモンのレ ベルを検査するか、疲労や脱毛などの理由で医師を受診することから始まる。既往歴や身
体診察を経て橋本病が疑われる場合 彼/ 彼女はいくつかのテストを注文する。まず第一に、血中の TSH、T3および T4ホルモン
がチェックされる。甲状腺の構造および大きさについて超音波検査が行われる。主な鑑別 診断は、血中に高濃度の抗 TPO 抗体と抗チログロブリン抗体が存在することである。
これらの試験は、疾患の段階を診断し決定する。最初はホルモンレベルは正常であるが、 抗体は高い。時間が進むにつれて、ホルモンレベルは変化するかもしれない。甲状腺機能
低下症は常に橋本の甲状腺炎の後に発症すると仮定されているが、時には短期間ではある が甲状腺機能亢進症、すなわち過活動性甲状腺に遭遇することもある。超音波は、腺およ
び結節形成のサイズに関する情報を提供する。
治療法 橋本病治療
甲状腺ホルモンのレベルが正常ならば、橋本の甲状腺の治療は必要ない。但し、あなたの 医者は 6 か月および年次間隔で血液検査を発注する。しかし、橋本甲状腺炎は通常甲状腺
機能低下症を引き起こす。 甲状腺機能低下症の治療において、甲状腺の破壊を防ぐための治療はない。代わりに、薬
物および追加のホルモンが投与される。このようにして、患者の苦情が消え、甲状腺の拡 大、すなわち甲状腺腫がある場合、この状態も軽減される。
甲状腺腫が治癒せず、痛みや嚥下、呼吸、発話などの問題を引き起こす場合は、甲状腺を 除去するために手術が必要になることがある。結節の存在下では、形成の特性に応じて生
検を推奨することができるか、またはそれは再び 6ヶ月または毎年の超音波でチェックさ れる。
甲状腺機能低下症が発症した場合、甲状腺ホルモン補充療法が開始される。場合によって は、この疾患は「ハシトキシコシス」と呼ばれる甲状腺亢進相に巻き込まれる。この場
合、患者の臨床所見およびシンチグラフィ研究に基づいて、その状態は一過性甲状腺機能 亢進症であることを理解することができる。
臨床検査での経過観察は治療なしで行われる。 遅延検出はがんにつながる可能性があるか？
橋本の甲状腺炎と甲状腺がんの発症との間には絶対的な関係はない。甲状腺がんが発生す るためには、甲状腺組織内で結節が形成される必要があり、それらのいくつかはがんに発
展する必要がある。橋本甲状腺炎の背景には、結節発生が加速することがある。したがっ て、
ガンの原因になるという考えがある。