寝たきり（圧力痛）とは何か、またどの ように治療されるか？
寝たきり（圧力痛）とは何か、またどの ように治療されるか？寝たきりは、身体障害のある人々でより一般的である。これらの患者は、何らかの理由で 麻痺して寝たきりになったり、意識不明で入院したりすることがある。
ベッド創傷治療 ベッドソア、または医学的に呼ばれる圧力傷害は、私達の体のどこでも骨の突起に位置する皮膚および皮下組織の圧力および裂け目のために開発する傷である。 寝たきりは、身体障害のある人々でより一般的である。これらの患者は麻痺してベッドに
縛られている患者、または何らかの理由で意識不明で入院治療を受けている患者である場 合がある。長時間の手術を経て、この手術中に特定の位置に横たわらなければならない患
者は、ベッドと接触している点で床ずれを発症する可能性があり、医療機器、整形、また は義肢を使用する人は、床ずれを発症する可能性がある。ベッドの痛みはまた、高齢者、
運動性が低下し、ほとんどの時間を座ったり横になったりして過ごす人で発症しやすい。
寝たきりを防ぐ方法（圧迫感による痛み） 高リスクグループのベッドソアを発症する可能性のある患者は、綿密に監視し、継続的な
観察によって保護する必要がある。この時点で、寝たきりの患者を 2時間以内に別の位置 に留めることが重要である。座ることはできるが立ち上がらない患者では、座る時間は 45
分を超えてはならない。横たわっている患者では、特に明記されていない限り、患者の頭 部を 30 度以上上げてはならない。ベッド依存患者では、可能であれば減圧マットレスか
ら患者のベッドを選ぶべきである。多層カバーは患者の下に置かないでください。これら のカバーは合成であってはならず、患者の汗をかくべきではない。カバーのしわや折り目
がないことは、見落としてはならない細部である。傷の形成を防ぐために、患者をベッド に配置するときは摩擦を避けるように注意し、患者をインターフェイスカバーで上下に動 かす必要がある。
圧力による傷のある患者のクレンジングと傷のケア 患者の体を洗浄するときは、皮膚 pHに適した洗浄剤を使用する必要があり、スクラブや
マッサージを行わずに洗浄することが重要である。皮膚の引き裂きおよび創傷の開口は皮 を湿らせて保つmoisturizers と防ぐことができる。患者をベッドに配置するときは、枕な どのインターフェースを使用して患者がベッド上の足に向かって滑るのを防ぐ必要があ
り、また、インターフェースを使用してかかとの接触や骨の突出を防ぐ必要がある。トイ レがおむつで監視されている患者では、患者の底が汚れたままであってはならない。尿や
尿の pHは皮膚の pH とは異なり、皮膚に直接損傷を与える。湿った皮膚の完全性はそれら
と接触すると悪化し、傷が容易に開く。同様に、開いた傷は容易には治癒しない。患者は 傷の上に横になってはならない。医学的禁忌がない場合、患者はタンパク質豊富な食事を
与えられるべきである。創傷の治療は創傷の治療を専門とする人によって指示されるべき である。一般的な原則は、創傷を清潔で湿った状態に保つための包帯を適用することであ る。
胸骨や臀部によく寝たきりが生じる bedsores は特に骨の隆起のマットレスと接触するあらゆる区域で起こることができる。最 も共通の場所は coccyx 、臀部、かかと、肩甲骨、肩甲骨、肩甲骨頭足首の上の骨突起
病院環境でのベッド傷害（圧潰瘍）のケア 病院でのベッドの痛みのケアでは、患者に関連するすべての検査が完了し、患者が必要と
するタンパク質とカロリーの摂取が規制される。感染の場合、治療は抗生物質の静脈内投 与で開始される。傷口部分は外科的にすべての死んだ組織および感染した組織をきれいに
する。患者の状態に応じて、これらの傷は外科的組織シフトと移植によって閉じることが できる。ベッドソーの外科的閉鎖が計画されていない場合、患者はドレッシング療法で治
療される。創傷閉鎖時間を短縮する方法は負圧閉鎖法(VAK) のみである。圧力損傷の治療 における最も重要な点は、患者の頻繁な位置決めである。これは新しい創傷の開きを防ぐ
ことおよび創傷の治癒の両方で最も重要な練習である。ポジショニングとは別に、適切な 栄養素、液体、電解質、ビタミンで患者を支えなければならない。患者の皮膚をきれいに
し、維持し、保湿することはもう一つの重要な問題である。これらに加えて、創傷が感染 しているかどうか、その排出量、大きさに応じて創傷ケアを行う必要がある。
床ずれの外科的治療 手術は床ずれの治療において重要かつ効果的な選択肢である。適切な患者では、創傷治癒
時間を短縮し、早期の正常な生活への復帰を可能にし、感染などの合併症を最小限に抑え るため、好ましい。しかしながら、この手順は、ベッドから出て動き回ることが期待さ
れ、良好な栄養と一般的な状態を有する患者のグループで実施されるべきである。さもな ければ、手術の成功は低くなり、修復が困難な手術部位で新しい傷が開く可能性が高い。
これらの手術では、周囲の筋肉、皮膚、皮下組織、および不適切な場合は、遠隔組織はそ れらの栄養血管と共に創傷領域に移植される。時には、体の他の部分から採取された皮膚
の部分的な厚さも創傷部位に縫合されることがある。
ベッドの創傷（圧潰よう）術後のケア 手術後、患者は手術部位に配置されない。初期には、切開管理と呼ばれる陰圧創傷治療を
使用して、組織の結合を新しい領域に増やすことができる。この期間には、血液ヘモグロ ビンレベルと体内の創傷の最も重要な構成要素であるアルブミンの血中レベルが正常値で
あることを確実にするために注意が払われる。