子宮頸がん検査は命を救う 毎年、HPVウイルスによって引き起こされる子宮頸がんのために 25万人の女性が命を失う。しかし、子宮頸がんの早期診断は検査で可能である。
この検査で子宮頸がんを予防できる HPV ウイルスは子宮頸がんの根源にある。 HPVウイルスには 200種類以上あり、無視す
ると命が失われ、このウイルスは性的に感染する。 HPVウイルスは、子宮頸がんから舌が ん、扁桃腺がんに至るまで、多くのがんを引き起こす可能性があり、HPVウイルスが感染
してから数年後にがんが出現することがある。しかし、子宮頸がんは、世界の女性の間で 最も一般的な種類のがんの 1つであり、最も予防可能な種類のがんの 1 つである。子宮頸 癌を防ぐために塗抹標本、薄い準備およびCOテストについて知る必要があるものはここ
にある。
スメアテスト スメアテスト（英: smear test ）は、細胞診のために子宮頸部から採取される綿棒である。 この検査は子宮頸がんに発展する細胞の変化を検出するための最も実用的で最良のスク
リーニング方法である。したがって、早期診断で子宮頸がんを予防することが可能であ る。
スメア検査の目的は、がん性ではないが、気づかれないままにしておくと、長年経過して がんになるリスクがある子宮頸部の病変を早期に検出することである。このようにして、
早期に検出された病変は、がんになる前に治療され、除去される。
スミアテストはどのように行われるか? 婦人科検査の間、特別な綿棒を使用して子宮頸部の細胞から綿棒サンプルを採取する。手
順は、以下からの検査のように、婦人科検査位置および婦人科検査表で行われる。検査器 具（speculum ）を挿入し、小さな綿棒を子宮頸部から採取する。綿棒はピースと同じ方法
で撮影されず、綿棒は単に子宮頸部に挿入される。その人は塗抹標本の間に痛みを感じな い。手順は約 1~2 分かかる。
綿棒からの細胞がガラス上に塗られた後、それらはスプレーで固定され、検査のために病 理学に送られる。この過程の間、細胞は粉砕され、折り畳まれ、血液、粘液および暗い放
電で覆われてもよい。これらは、/
細胞病理学者の顕微鏡検査を複雑にする。偽の結果が出る確率は 25% である。
薄準備テストとは この方法では、綿棒はガラスに塗布されない。この技術では、サンプルが液体中に集めら
れた後、血液、放電および炎症細胞が処理中に除去され、細胞病理学者は顕微鏡下の子宮 頸部から排出された細胞のみを調べる機会を有する。研究は、この方法が 4倍敏感でより
正確であることを示した。誤った結果が出る可能性は 4% である。
テスト前の推奨事項 塗抹標本が取られる前に 2 日間性交はない。膣薬、卵巣、坐剤、クリーム、スプレー、タ
ンポンは使用されない。膣のダウチングは行わないでください、すなわち膣の内側は洗浄 されるべきではない。月経中に塗抹標本を取ることはできない。血液は塗抹標本の評価を
妨げる。
CO
テストとは？ 子宮頸がんスクリーニングでは、塗抹検査とHPV検査の同時実施と評価を cotestと呼ぶ。 塗抹標本のために採取された綿棒はHPV DNAの検査も行われ、HPVのために別の綿棒や
断片を取る必要はない。両方の評価は、塗抹標本のみの評価よりも信頼性が高く、今日で は塗抹標本検査(HPV)だけでなく、30歳から 65歳の女性にはCO検査によるスクリーニン
グが推奨されている。 CO検査は、スメア検査の結果、すなわち細胞学的評価とHPV検査の組み合わせを評価す
る。例えば、異常な塗抹検査や高リスクHPV型の陽性検出は、高リスクの状況を示し、そ れに応じて治療が計画される。しかしながら、異常な塗抹結果を有する女性でHPV DNA
が検出されない場合、これははるかに低いリスク状況を示し、これに比例して治療または フォローアップがより緩やかに計画される。正常な塗抹標本とHPV DNA検査は、最もリ
スクの低い状況を示している。
何歳で誰のためにどんな検査をするのか？ 塗抹検査は 21 歳から始めるべきである。 21歳になるまで、性交をしていない女性は性交
が始まった後にスミアテストを受ける。
21歳以前に性交を行った女性については、21 歳で再度スミアテストが開始される。 3年ごとに 21歳から 30 歳までの間にスミアテストを行うことが推奨されている。 30歳を過ぎると、スミアテストとHPVテストが一緒に行われる(COテスト) 。 CO検査は 30歳から 65歳までの 5 年ごとに実施する。 HPV検査が利用できない場合、すなわちCO 検査を実施できない場合、スミア検査のみが 3 年ごとに継続して実施される。 30歳未満の人はHPV の検査を受けるべきではない。
子宮と子宮頸部を完全に除去した女性は、手術後に塗抹標本を持つ必要はない。 CIN 2、CIN 3、HSIL、AIS、子宮頸癌などの病状を有する女性のみが手術後も塗抹標本を持ち
続ける。 子宮のみを手術で切除する場合もあるが、子宮頸部は無傷のままである。この場合、子宮
頸部がまだそこにあるので、塗抹標本のフォローアップは同じように続けるべきである。 子宮摘出術を受けた人々にとって、子宮頸部も除去されたかどうかについて医師から明確
な情報を得ることは重要である。 CIN 2、CIN 3、HSIL、AIS、塗抹標本の追跡は少なくとも 20年間継続すべきであり、この 場合、患者が 20年間で 65歳を超えた場合、追跡は終了せず、20年が経過するまで追跡を
継続する。 HPVワクチン接種を受けた女性は、ワクチン接種を受けたことがない女性と同様に、塗抹 標本とHPV 検査を引き続き追跡する必要がある。 スメア試験が従来のパップスメアであろうと薄い準備スメアであろうと、試験の頻度は変
わらない。