凍傷性肩症候群 凍った肩とは
凍傷性肩症候群 凍った肩とは肩は 3 つの骨からなる。上腕（上腕骨）、肩甲骨、鎖骨である。肩関節を包み込み、すべ てを一緒に保持する組織は肩カプセルと呼ばれる。固化肩は、粘着性カプセル炎または粘着性カプセル炎としても知られており、肩関節の硬 直と痛みを特徴とする状態である。深刻な健康問題であり、生活の質を著しく損ねたり、
人の動きを制限したり、痛みの症状を呈したりすることがある。 それは肩関節カプセルが狭く、厚く、炎症を起こし、関節内流体の減少のために関節の動
きが制限されるときに起こる。凍ったショルダーとカプセルがとても厚くてきつくなって 動きにくくなっている。瘢痕組織のバンドが形成され、関節を潤滑する流体が減少する。
これは人の動きを制限する。症状は通常徐々に始まり、時間の経過とともに悪化し、その 後 1年から 3 年の間に改善する。片肩で最も一般的であるが、両肩に症例がある。 凍結肩症候群の治療には、運動運動、コルチコステロイドおよび関節カプセルに注射され
る薬物が含まれる。場合によっては、関節カプセルがより自由に動くようにするために関 節鏡視手術が必要となることがある。原因
凍傷肩症候群の原因 肩の凍結症候群は様々な原因により発症することがあるが、ほとんどの場合原因は不明で
ある。肩関節を構成する骨、靭帯、腱は結合組織カプセルに包まれている。肩の凍結は、 カプセルが肩関節の周りを厚く引き締め、動きを制限するときに発生する。転倒やバンプ
など、肩関節が長時間固定される状態の後に発症することがある。また、石灰化、肩突起 症候群、筋腱涙、炎症性リウマチ、糖尿病、甲状腺の問題、高コレステロールレベル、心
臓の問題、女性の乳腺疾患も凍った肩症候群を引き起こす可能性がある。今日、冷凍肩症 候群の症例のほとんどは、 通常、強いストレス下にある人々である。 凍結肩のリスク要因は何であるか? ある要因は凍った肩を開発するあなたのチャンスを高めることができる: 年齢：40 歳以上の人は肩が凍っている可能性が高い。無活動性:運動障害が長引くか、肩 の可動性が低下した人は、鈍い 肩のセドロームを発症するリスクが高い。回転カフによる
損傷、腕の骨折、脳卒中、術後の経過により、動かなくなることがある。最も一般的な原 因は、肩の損傷、腕の骨折、脳卒中の後の固定である。肩を動かすことが困難な状態にあ
る場合は、医師に相談して肩関節の動きを維持するための演習を行う必要がある。全身性 疾患: 糖尿病、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、結核、パーキンソン病、心臓および
血管疾患は肩垂れ症候群のリスクを増加させる。
症状 凍った肩症候群の症状は何であるか? 凍結肩症候群の症状は、肩を動かすことを困難にする痛みとこわばりによって特徴付けら
れる。夜になると痛みが激しくなり、睡眠パターンを乱すことがある。凍結肩症候群は ゆっくりと 3 段階で起こり得る。各段階は数ヶ月かかることがある。 ステージ 1-痛み: 肩の動きは痛みを引き起こし、肩の動きの範囲を制限することができる。
徐々に悪化し、夜間により多くの痛みを引き起こすことがある。この段階は 6ヶ月から 9 ヶ月間続く。ステージ 2-凍結: この段階では、痛みが減少し始めるかもしれない。しか
し、肩が硬くなり使いにくくなる。肩を動かすことが難しくなるため、着替えや入浴など の日常的な活動も難しくなることもある。この段階は 4ヶ月から 12 ヶ月間続く。ステー
ジ 3 –解像度ステージ: 肩の動きの範囲が改善し始める。この段階は 6ヶ月から 2年続くこ とができる。
誰が凍った肩を持っているか。 四十歳から六十五歳の間には、肩の凍結症候群がより一般的である。女性の方が男性より
も症例が多い一方の肩が凍結すると、反対側の発生率は約 30% 増加する。
診断方法 凍結肩の診断方法は？
肩の凍結症候群は、能動的および受動的な運動範囲の両方に影響を及ぼす。身体検査の 間、あなたの医者は苦痛のために点検し、動きの活発な範囲を査定するためにある方法で
動くように頼むかもしれない。彼または彼女はそれから動きの受動的な範囲を点検するた めにあなたの腕を動かすと同時にあなたの筋肉を弛緩させるように頼むかもしれない。能
動側では肩を自分で動かすことが期待され、受動側では医師が肩を動かして違いを書き留 める。場合によっては、医師は受動的および能動的な運動範囲を決定するために肩部に麻
酔薬を投与することがある。通常、身体検査で十分に凍った肩症候群を診断できる。但 し、あなたの医者は関節炎、引き裂かれた回転式カフのような苦痛を引き起こす問題を除 外するために X線、超音波またはMRI のようなイメージ検査を発注するかもしれない。
治療法 凍った肩を扱う方法は? 凍結肩症候群の治療には通常、肩の痛みをコントロールし、できるだけ肩の可動域を維持
することが含まれる。凍結肩症候群の多くの場合、運動範囲を回復することが可能であ る。しかし、これは長いプロセスである。凍結肩症候群は通常 12〜18ヶ月以内に自然治
癒するが、凍結肩症候群の治療は患者がこのプロセスをより容易に通過するのに役立つ。
凍結肩症候群の治療に使用される方法のいくつかは次のとおりである。投薬:医師によって 推奨されるいくつかの薬は、凍結肩症候群に関連する痛みおよび炎症を減らすのを助ける
ことができる。治療:理学療法士の助けを借りて、運動運動の範囲は肩の可動性を高めるた めにすることができる。これらの練習をすることは移動性の回復を最適化するために非常
に重要である。 外科的および他のプロシージャ:あなたの医者は持続的な徴候を制御するために外科を行う かもしれない: 注射:肩関節に注射される薬の中には痛みを軽減し、肩の可動性を高めることを目的とする
ものもある。関節の張力:関節カプセルに滅菌水を注入すると、関節を動かしやすくなる。 肩の操作: あなたがこの手順の一部として受け取る麻酔のために痛みを感じない。医師は肩
関節を異なる方向に動かして伸張された組織を和らげる。しかしながら、関節鏡視手術が 行われた後に非常にまれに行われることが好ましい。合併症のリスクが高いため。手術凍
結肩症候群の手術はめったに行われない。治療が助けなかったら、あなたの医者は肩関節 から傷跡組織および癒着を取除く外科を推薦するかもしれない。この（関節鏡視）手術は
関節周囲の小さな切開を通して患部に到達する関節鏡視手術器具を使用する。リハビリ テーションを実施する必要がある
手術後。理学療法 の応用では、通常は手術の翌日に開始される。医師は患者に運動を説明 し、患者は運動の練習を開始する。主な目標は、患者が肩関節の完全な可動性を回復する
ことである。 凍結肩症候群が治療されない場合はどうなるか? 未処理の場合、この疾患は 2~10 年間持続することができる。ほとんどの患者では運動制
限が起こり、後遺症が残る。運動制限のある未治療症例の後期段階では、肩関節制限が生 じることがある。
生活様式および家の治療 痛みや運動制限の範囲を考慮に入れて、できるだけ肩や腕の領域を使用するようにしよ
う。肩に熱か風邪を加えることは苦痛を和らげるのを助けることができる。 補完医療法
鍼治療: それは体の特定の点に細い針を挿入することを含む。針は 15〜40分間体内に残 る。針が薄く、柔軟で、表面的に挿入されるので、ほとんどの鍼治療は通常痛みがない。
経皮的神経刺激(tens): TENS ユニットは神経経路の要点に小さな電流を供給する。皮膚に テープされた電極によって送達される電流は、痛みを伴うものでも有害でもない。 TENS
はエンドルフィンの放出を刺激し、その衝動を運ぶ疼痛繊維を遮断すると考えられてい る。