低体温症 低体温症とは低体温症 低体温症とは 低体温症は、人体が生成するよりも速く機能するために必要な熱を失うときに発生する医 学的緊急事態であり、体温の危険な低下を引き起こす。体温が 35°C以下になると診断さ
れるが、体温が低いと自覚症状が変化する。 体温が低下する個人の心臓、神経系および他の臓器は正常に機能しない。時間内に治療を
受けないままにしておくと、低体温症は心血管系および呼吸器系の完全な故障につなが り、最終的には死に至る可能性がある。
低体温症は 通常、冷気への曝露または冷水への浸漬によって引き起こされる。低体温症の 主な治療は、体を通常の温度に戻すことを目的としている。
原因 低体温症の原因
低体温症は、体がそれを生み出すことができるよりも早く熱を失うときに起こる。低体温 症の最も一般的な原因は、低温または冷たい水への曝露である。しかし、適切な衣服を着
用せずに長期間、通常の体温よりも冷たい環境にさらされた場合、またはその環境の影響 を制御できない場合にも、低体温症が発生する可能性がある。
体は衣服で保護されていない表面から熱を失うことがある。風は皮膚の表面を横切って暖 かい空気の薄い層を運ぶことができ、常に体温を下げる。冷たい土壌や特に冷たい水が雨
や濡れた衣服のような非常に冷たい表面に接触すると、熱力学の法則により熱を失うこと がある。
低体温症を引き起こす条件としては、気象条件に十分な暖かさがない服を着ること、寒さ の中で長時間過ごすこと、事故で思いがけず水に落ちること、寒い季節に濡れているこ と、濡れた服を脱いだり暖かく乾燥した場所に行かないこと、暖房や冷房が不十分で非常
に寒い家での生活などが挙げられる。 様々な要因が 低体温症のリスクを高める可能性がある。例えば、身体的に疲れている人は
風邪に対する耐性が低い。アルコールは温かく感じるかもしれないが、それは血管を拡張 させ、あなたの皮膚の表面を通してより速い熱損失をもたらす。アルコールを飲む人は自
然な震え反応が少ない。加えて、アルコールや薬物の使用は、天候下で適切に行動する人 の能力に影響を与える可能性がある。
子供は大人よりも早く熱を失い、寒さを無視する傾向がある。但し、十分に若い子供は寒 い天候できちんと服を着るか、または必要なとき風邪から抜け出すことを決定できないか
もしれない。 体の温度調節能力や寒さを感知する能力が年齢とともに低下する可能性に加えて、高齢者
の中には寒いときに表現できない人や、自分で暖かい場所に移動できない人もいる。 認知症や判断力を損なうその他の症状を持つ人は、自分では天候に合わせて適切な服装を
したり、寒い天候のリスクを理解したりすることができない可能性がある。特に認知症の 人は、迷子になったり、家を離れて一人でさまようことがある。これは、寒さや雨の天候
で外に座礁する可能性を高める。 神経性食欲不振や栄養失調、糖尿病、脳卒中、甲状腺機能低下症、すなわち甲状腺機能低 下症、パーキンソン病、重度の関節炎、外傷、脊髄損傷など、多くの病状が個人の体温調
節能力に影響を及ぼす。抗うつ薬、抗精神病薬、麻薬鎮痛剤、鎮静剤のようなこれらまた は他の医学的状態を治療するために使用される薬物は、体温を調節する体の能力を変える
ことができる。 低体温症の合併症は何か？
冷たい空気や冷たい水にさらされて低体温症を発症する人は、体組織または壊疽の凍傷、 すなわち血流の破壊によって引き起こされる組織崩壊と組織死のいずれかを有する。
低体温症を防ぐ方法は? 寒い天候で出かける前に、個人は彼らおよび彼らの子供がある予防措置を取るために必要
なステップを取ることを保障するべきである。 体温が頭、顔、首から漏れるのを防ぐために帽子やその他の保護カバーを着用し、手から
漏れるのを防ぐために手袋を着用する。緩い、層および軽量の衣類は身に着けているべき である。しっかりと織られた撥水素材で作られた外装は、風の保護に最適。
内側の層に着用するウール、シルク、ポリプロピレンの衣類は、綿よりも体熱を保持す る。
過度の発汗を引き起こす活動は寒い天候で避けるべきである。汗湿らせた衣服と冷たい空 気の組合せは個人がより速くボディ熱を失うようにする従って可能な限り乾燥させ、濡れ
た衣服をできるだけ早く取除く。雪が手袋やブーツに容易に入ることができるので、手や 足が乾いていることを確認することは特に重要である。
冬の寒さから子供を守り、外出時の低体温症を防ぐためには、大人が同じ条件で着用する よりも多くの衣服を着て、特に乳児や幼児を着る必要があるかもしれない。子供が悪寒を
経験した場合は、子供は中に連れて行くべきである。これが低体温症の最初の兆候であ る。外で遊んでいる子供は、頻繁に中に入って暖を取ることを許可されるべきである。赤
ん坊は冷たい部屋で寝ることを許されるべきではない。 悪天候で、特に長い旅では、車で旅行する人々がどこに行っているのか、いつ到着するの
かを誰かに知らせることは常に賢明である。これにより、道路上の問題が発生した場合に 緊急対応チームに通知することが容易になる。
座礁した場合に備えて、車両内に緊急用の備品があると便利である。座礁した人々は必要 なものをすべて持ち帰るべきであり、彼らがどこかに移動するつもりならば、彼らは一緒
に移動し、可能な限り屋内にとどまるべきである。車を温めるには、1時間ごとに 10分間 走らせるだけで十分である。このエンジンが作動しているときは、ウインドウが少し開い
ていること、およびエキゾーストパイプが雪で覆われていないことを確認する必要があ る。
寒い気候の屋外、ボートで旅行し、寒い夜にいる人は、寝る前にアルコールを飲まないよ うに勧められている。
水は低体温を引き起こすために非常に冷たい必要はない。通常の体温よりも冷たい水は体 を熱を失う。誤ってまたは意図せずに冷たい水に落ちる個人は、彼らの生存時間を増やす 低体温症 低体温症
ためにいくつかの予防措置を取ることができる。水上機に乗る人は、ライフジャケットを 着用する必要がある。ライフジャケットは、個人がより少ないエネルギーと泳ぐことを容
易にし、それが提供する少量の断熱材は冷たい水でより長く生き残るのを助けることがで きる。
最初の機会に、できるだけ水から出て、体と水の間の直接接触を避ける。安全な場所に近 い人だけが泳ぐべきである。救命胴衣、他の人やボートが近くにない場合は、動かないこ
と。水泳はエネルギーの体を枯渇させ、生存時間を短縮することができる。熱損失を最小 限に抑えるためには、脚を一緒に保ち、腕を体に近づけておくことが重要である。可能で
あれば膝 胸に向かって引っ張られるべきである。
水中に複数の人がいる場合は、一緒になって熱を節約するために近くに滞在する必要があ る。水の中で服を脱いではならない。可能であればボタンとジッパーを閉じること。可
能であれば頭部を覆う。衣服は安全に水から出た後にのみ脱ぐべきであり、その後すぐに 乾かしてウォームアップするための措置を講じるべきである。
症状 低体温症の症状は何か?
低体温症の最初の兆候と症状は震えている。震えは低温に対する体の反射防御であるの で、体温が下がり始めると最初に気づく症状である。
低体温症の他の徴候と症状には、意識喪失、鈍い会話やぶつぶつ、混乱や記憶喪失、協調 性の不明瞭さや欠如、震え、嗜眠または非常に低いエネルギー、ゆっくりと軽い呼吸、弱
い脈拍、特に乳児における明るい赤、冷たい皮膚などがある。 低体温症の多くの場合、徴候や症状のゆっくりとした発達のために、個人は状態に気づい
ていない。しかし、低体温に関連する混乱は、状態の認識を妨げる。混乱はまた危険な行 動につながる可能性がある。
低体温症が疑われる患者には、救急医療支援を求めるべきである。可能であれば、救助者 が到着するのを待っている間、その人は屋内で穏やかに動かされるべきである。急速な動
きは、危険な心リズム不規則性（頻脈）を引き起こす可能性がある。衣服が濡れている場
合、それらは慎重に取り外され、乾いたコートおよび毛布と取り替えられるべきである。
診断方法 低体温症はどのように診断されるか？ 低体温症 低体温症
低体温症の診断は、通常、個人の身体的症状と、その人が病気である、または病気であっ た状況に基づいて行われる。低体温を診断し、その重症度を判断するために血液検査が必
要な場合がある。低体温症の軽度の症状（混乱、協調性の欠如、発話の問題など）は、必 ずしも認識されない場合がある。
治療法 低体温症はどのように治療されるか？
体温を通常のレベルに上げることは低体温症を克服するのに役立つが、低体温症の症状を 示すすべての人に緊急の医師による治療が必要である。救急車が到着するまで応急処置を
とることができる。 低体温症の人を助けるとき、それは穏やかに行動する必要がある。必要な動きだけを行う
べきである。マッサージや摩擦は避けるべきである。過度で過酷な動きは心拍を止めるこ とができる。低体温症の人は寒さから取り除かれ、可能であれば暖かく乾燥した場所に連
れて行かれるべきである。そうでなければ、それはできるだけ寒さと風から保護されるべ きである。個々の水平を保つ必要があるかもしれないが、体は冷たい地面から分離される
べきである。屋外では、個人は毛布または他の人に置くことができる。 衣服が濡れている場合は脱ぐ。必要に応じて、過度の動きを避けるために衣服を切断す
る。理想的には、乾燥毛布またはコートの層を個人を暖めるために使用することができ る。顔だけが露出するように頭を覆うべきである。
低体温の重度のケースでは、明らかな脈拍や呼吸の徴候がなくても意識を失うことがあ る。呼吸が停止したり、危険なほど弱くなった場合、訓練を受けた人が人工呼吸を行うこ
とができる。 個人を暖めるために、温水、暖房パッド、暖房ランプなどの直接加熱装置を使用すること
は避けなければならない。過度の熱は皮膚を損傷したり、心停止を引き起こすほど重度の 不規則な心拍を引き起こす可能性がある。傷病者が起きていて飲み込むことが問題でない
場合は、身体を温めるために、ノンアルコール、甘く、カフェイン入りでない温かい飲み 物を提供することが有用である。一時的な圧縮は、プラスチックボトルまたは乾燥機で温
められた暖かく乾燥した圧縮またはタオルで作ることができる。圧迫は首、胸壁または鼠 径部にのみ行うこと。腕や脚に時期尚早に加えられた熱は、冷たい血液を心臓、肺、脳に
送り返し、これらの領域で体温のさらなる低下を引き起こす可能性がある。 低体温治療中に体温を上げるための医療は、症例の重症度に応じて異なる介入を含み得
る。
軽度の低体温症の人にとっては、暖かい毛布で覆い、温かい液体を飲ませることで受動的 な再温めで十分であるかもしれない。
より深刻な場合には、血液透析装置の助けを借りて血液を体から除去し、加熱して体に戻 すことができる。加熱された生理食塩水は、血液を温めるのを助けるために静脈内に投与
することもできる。 肺または腹腔の周りの胸膜、すなわち腹腔のような体の特定の部分を温めるために、暖か
い食塩水をカテーテルを通して患部に投与することができる。体温を上げるために、加湿 酸素をマスクまたは鼻チューブを介して投与して気道、したがって体の温度を上げること
ができる。