ロタウイルス ロタウイルスとは
ロタウイルス ロタウイルスとはロタウイルスは感染性の高いウイルスであり、腸内感染や下痢を引き起こす。世界的に見 られ、乳児や小児の下痢の主な原因である。ロタウイルスはどこにでも存在し、ほとんどすべての子供が 3歳から 5歳までに感染す る。 2003年には、世界的に 5歳未満の子供に対する 1億 1,400万件のロタウイルス感染が
報告された。 このうち 2,400万件が外来治療であり、230 万件が入院した。別の研究によると、ロタウ イルスは世界中で年間 21万 4000 人以上の死亡を引き起こしている。 下痢で入院した子供のロタウイルス感染の有病率は世界的にもほぼ同じであるが（約 30- 50%）、致死的なロタウイルス感染の 90% 以上は低所得国で発生している。 これらの国々では医療サービスへのアクセスが限られていること、近代的な水和療法への 容易なアクセスがないこと、飢餓や飢餓などの栄養失調がこれらの国々でより一般的であ
るという事実などの要因は、死亡率を増加させると考えられている。 ロタウイルスを避ける方法は? ほとんどすべてのウイルス性疾患と同様に、定期的な手洗いのような衛生習慣はロタウイ
ルスに対する良い予防策である。しかしながら、ロタウイルス感染を防ぐ最も効果的な方 法はロタウイルスワクチンである。
ロタウイルスワクチン ロタウイルスに適したワクチンが開発される前は、5歳未満の子供の大部分が少なくとも 1
回は感染していた。 現在我が国で使用されているロタウイルスワクチンは、2006年に導入されたロタウイルス
ワクチンに基づいている。現在、世界にはいくつかのロタワクチンが存在する。 ロタウイルスワクチンの効果が 100%ではないとしても、国内の予防接種プログラムでロタ ウイルスワクチンを定期的に使用している国では、ロタウイルスによる合併症により入院 率が 49から 92%減少し、17から 92% 減少したことが研究によって示されている。 一般的な下痢による入院率の 55% 低下。世界保健機関(WHO)はロタウイルスワクチンを各
国の予防接種プログラムに含めることを推奨している。 加えて、ロタウイルス感染症の人口統計は、ワクチンが国の予防接種プログラムに導入さ
れて以来変化している。例えばフィンランドではロタウイルス感染はワクチン導入前の 5 歳未満の小児における腸内感染の最も一般的なタイプであった。
しかし、ワクチンの導入以来、5歳未満の子供の発症率は減少しており、最も流行している グループは、6歳から 16歳の子供と 70 歳以上の未接種の子供となっている。 ロタウイルス感染症の季節的再発率はワクチン導入後に変化し、ロタウイルス感染期の開
始遅延、期間の短縮、季節的ピークの鈍化などが見られた。 ロタウイルスのワクチン接種を受けた人は、予防接種直後に胃の痛み、嘔吐、下痢、便の
血液、排便の変化があった場合は直ちに医師に相談する必要がある。
症状 ロタウイルスの症状は? ロタウイルス感染は通常、ウイルスに曝露してから 2 日以内に最初の症状を示し始める。
最初の症状は発熱と嘔吐である。この後、下痢は 3〜8 日間続く。この間、体は多くの水 を失う。
感染が腹痛を引き起こす場合が多い。ロタウイルスは症状や身体検査に基づいて診断され ることが多い。
診断を確認するために、検査室で便サンプルを分析する必要がある場合がある。子供と大 人のロタウイルス感染は異なる経路を持つことができる。
小児におけるロタウイルスの症状には、24時間以上続く下痢、頻繁な嘔吐、タール状便、 便中の血液や膿、40°Cを超える発熱、落ち着きのなさ、嗜眠や痛みを伴う状態、特に乳児 の口渇、涙が出ない泣き、排尿がほとんどない、異常な眠気や環境への反応がないなどの
脱水症状がある。 子供の黒い便の色はロタウイルスの症状の 1つであり、その場合は小児科医にすぐに相談
する必要がある。他に医学的問題がない成人では、ロタウイルス感染は軽度の自他覚症状 のみを引き起こすか、全く症状を起こさない。
成人におけるロタウイルスの症状には、体液の 24時間以上の保持、2日以上続く下痢、嘔 吐、腸の動きの血液または 39.4°Cを超える発熱、極端な喉の渇き、口渇、排尿がほとんど
またはまったくない、重度の脱力、立位めまい、めまいなどがある。このような場合に は、緊急の医師による治療が必要である。
ロタウイルスによって引き起こされる腸内感染の間の非常にまれなケースでは、腸の一部 がそれ自体で折り畳まれ、生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性がある。
ロタウイルスはどのように伝染するのか? ロタウイルスは感染者の便に最初の症状が現れる数日間、症状が治まってから最大 10日間
存在する。 この間、感染者に症状がなくても、ウイルスは手と口の接触によって簡単に他人に伝染する。
ロタウイルスに感染し、トイレを使用した後に手を洗わない場合、または子供がロタウイ ルスに感染していて、例えばおむつを交換したりトイレを手伝ったりした後に手を洗わな い場合、ウイルスは調理済み食品、玩具、道具、ドアハンドル、本など、触れるほとんど
すべてのものに感染する可能性がある。リモコン、メガネ、洋服。 別の人が洗っていない手や汚染された物に触れてから自分の口に触れると感染する可能性
がある。感染した表面が消毒されていない場合、ウイルスは数週間感染し続けることがで きる。
ロタウイルスには異なるサブタイプがあるため、ワクチン接種後でも感染することが可能 である。しかしながら、感染症や再発性感染症はワクチン接種後の重症度は低い。
治療法 ロタウイルスの治療法は?
ロタウイルス感染に対する特別な治療法はない。抗生物質または抗ウイルス薬はロタウイ ルス感染を助けない。通常、感染は 3日から 7 日以内に自力で解決する。
乳児がロタウイルス感染症に感染している場合、相談後に医師の助言に基づいて液体を投 与することができる。母乳で育てられていれば、母乳で育て続けることは望む限り許され
るべきである。 赤ん坊が式によって与えられれば、少量の口腔の再水和液体か正常な式は医者の助言に
よって与えられるべきであり、赤ん坊の式はあまり希釈されるべきでない。 年上の子供は休むことを奨励されるべきである。全粒粉パンやクラッカー、赤身肉、ヨー
グルト、果物、野菜など砂糖を加えない柔らかい食品を提供する。経口水分補給液を含む 水分をたくさん飲むことが重要である。
ロタウイルスに感染している間は、下痢を悪化させる可能性のあるフィジードリンク、 アップルジュース、ヨーグルト以外の乳製品および砂糖の多い食品は避けるべきである。
カフェイン、アルコールおよび中古のニコチンを含む胃を刺激することができる何でも避 ける。
脱水症はロタウイルスによる腸内感染の深刻な合併症である。ロタウイルスによる腸内感 染は、通常、自宅で水分摂取量を増やすことで治療することができる。
場合によっては、重度の脱水、すなわち水分の喪失は、病院で静脈内輸液を必要とする。 下痢が数日以上続く場合は、医師のアドバイスに従って経口水分補給液を使用して、失わ
れた水分やミネラルを補充することができる。