リンパがん（リンパ腫） リンパ癌（リンパ腫）は、体の防御細胞であるリンパ球のがん性および制御されていない増殖である。リンパ癌の最も一般的な部位はリンパ節である。リンパ節は体の最も重要な 防御機構の 1 つである。 私達の体の何千ものリンパ腺は私達が感染および病気に抵抗するのを助ける免疫システム
の最も重要な部分である。リンパ節は感染中に拡大する。 病気が終わると元の大きさに戻る。これは完全に正常なメカニズムを示している。リンパ
腫が発生すると、リンパ系の細胞であるリンパ球が劣化し増殖し、より異常な細胞を作り 出す。
リンパ腫は基本的にホジキンと非ホジキンの 2 つのグループに分けられる。両方の症状は 類似している可能性があるが、リンパ腫の種類は試験で見つけることができる多くの特別
な細胞によって決定される。 治療の選択肢を決定するためにリンパ腫の種類を特定することは非常に重要である。
症状 リンパがん(リンパ腫)の症状は? 多くの異なるタイプのリンパ腫が異なる症状を引き起こす可能性があるが、それらのいく
つかは以下のとおりである。 • 痛みがなく、拡大し、増殖するリンパ節 • 原因不明の発熱、 • 原因不明の減量、 • 不快な夜汗、 • 一定の疲労、 • 咳、呼吸障害、胸痛、 • 腹部の腫れ、膨満感、痛み • かゆみ
上記の症状を有することは、必ずしも人がリンパ腫を有することを意味するわけではな い。微生物病やその他の健康上の問題もこれらの症状を引き起こす可能性がある。
ただし、2 週間以内に症状が改善しない場合は、 医者になって原因を調べてもらう。 リンパがん（リンパ腫）リスク因子
原因はまだ完全に同定されていないが、ホジキンリンパ腫は女性よりも男性に多く見られ る。若年成人(young adulthood)と呼ばれる 15-34歳から 55歳以上の間でより一般的であ
る。 特定されているリスク要因のいくつかは次のとおりである。
• 家族歴 • エプスタイン・バール・ウイルス（EBV ）感染 • HIV 感染
非ホジキンリンパ腫は、加齢とともにより一般的になる疾患である。非ホジキンリ ンパ 腫のための危険因子のいくつかは次のとおりである
• EBV 感染 • HIV 感染 • HTLV（ヒト T 細胞白血病ウイルス）感染 • ヘリコバクター・ピロリ感染（特に胃リンパ腫） • HHV-8(ヒトヘルペスウイルス 8型) 感染 • C 型肝炎ウイルス感染 • 特定の化学物質（特に冷暖房業界で使用される農薬および化学物質） • 一部のがんの治療に使用される化学療法薬 • クラインフェルター、チェディアック東症候群などの遺伝病 • シェーグレン症候群、セリアック病、全身性ループスなどのリウマチ性疾患
しかしながら、これらの危険因子の 1つ以上を有することは、必ずしも人がリンパ腫を発 症することを意味するわけではない。多くの危険因子を持つ人の中には、何年もリンパ腫
を発症しない人もいるが、危険因子のない人はリンパ腫を発症する可能性もある。 多くの危険因子を持つ一部の人はリンパ腫を何年も発症しないかもしれないが、危険因子
を持たない人はリンパ腫を発症する可能性もある。
診断方法 リンパ節の肥大などの症状がリンパ腫を示している場合は、個人の疾患と家族歴を取った
後に詳細な身体検査が行われる。首、脇の下、肘、鼠径部、膝の後ろの空洞がリンパ節の 拡大の存在を検査する。脾臓と肝臓も肥大の可能性があるか検査することができる。診断
を確認し、がんの広がりを検出するために実施できる検査のいくつかは、次のとおりであ る。
血液検査 血球計数検査と生化学検査（LDH 、尿酸など）を完了する。
ルンフィルム 考えられるリンパ節の拡大および他の問題が調査されている。
生検 拡大したリンパ節は部分的に、または可能であれば完全に除去される必要がある。ニード
ル生検は一般的に良好な結果をもたらす可能性が低いため、リンパ腫が疑われる場合は、 リンパ節全体を病理学者によって検査する必要がある。骨髄生検を実施して疾患の程度を
決定することもできる。 コンピュータ断層撮影
首、肺および腹部全体をコンピュータ断層撮影で詳細に調べることができる。
治療法 リンパ癌（リンパ腫）治療
リンパ腫における治療決定に影響を与える要因には、リンパ腫の種類、疾患の段階、成長 と広がりの速度、患者の年齢、および患者の他の健康上の問題が含まれる。
ゆっくり進行し、症状がないリンパ腫のいくつかのタイプでは、患者は疾患の進行、症状 の出現および治療の必要性のために定期的にチェックされる。化学療法、生物療法（モノ
クローナル抗体）、放射線療法は、症状のある進行の遅いリンパ腫に使用することができ る。
化学療法および生物学的（モノクローナル抗体）療法は、一般的にリンパ腫の治療におい て迅速な経過を伴う好ましい。放射線療法は
必要に応じて治療に追加。 化学療法、生物療法、放射線療法、高用量療法、幹細胞または骨髄移植およびCar T細胞 療法は、疾患が治療に耐性がある場合、または治療後に再発が発生する場合に使用される
治療方法である。 CAR-T細胞療法は現在、B 細胞リンパ腫の承認された治療である。こ のような治療法は、細胞免疫系の主要な要素である T細胞の遺伝を変化させ、がんを認識
しない免疫系細胞をがん認識細胞やがんと戦う細胞に変えることに基づいている。 リンパ腫の治療が完了した後、患者は 5年まで厳密に追跡調査され、最初の 2年間はより
頻繁に再発の可能性がある。 喫煙やアルコールなどの有害な習慣の回避、定期的な運動、健康的な食品の摂取などの生
活習慣の変化はリンパ腫を予防するために推奨される。