スメアテスト
スメアテスト PAP スメアテストとは パップスメアテスト（パップすめあてすまいてい、英: pap smear test）は、女性の子宮頸がんの有無を検査するための医療処置である。パップスミアテストの間、医師は子宮頸部 から細胞のサンプルを採取する。
パップスメア検査による子宮頸がんの早期発見により、治療が成功する可能性が高くな る。 PAPスメア検査により子宮頸部細胞の変化を検出することも可能であり,将来癌が発生
する可能性が示唆されている。これらの異常細胞を PAPスメア検査で早期に検出すること は、子宮頸がんの発生を阻止するための重要な第一歩である。子宮頸がんの診断にはパッ
プスメア検査が用いられる。パップスミアテストは通常、骨盤検査と一緒に行われる。 HPV-DNA検査と組み合わせることができ、HPVウイルス、子宮頸がんを引き起こす可能
性のある一般的な性感染症の検出に使用される。場合によっては、パップスミア試験の代 わりにHPV-DNA 試験が行われることもある。 誰が PAPスメアテストを受けるべきか?
子宮頸がんのリスクがあるすべての人に対してパップテストを実施する必要がある。個人 とその医師は、いつパップテストを開始するか、およびそれを繰り返す頻度を決定する必
要がある。 PAP スメアテストはどのくらいの頻度で繰り返す必要があるか？ 現在のガイドラインによれば、21歳から 65歳の女性に対しては、パップスミア検査を 3年
ごとに繰り返すことが一般的に推奨されている。パップスメア検査とHPV-DNA検査を併 用すると、30歳以上の女性は 5 年ごとにパップスメア検査を受けることが推奨される。さ らに、HPV-DNA検査は、パップスミアの代わりに 5 年ごとに実施することもできる。 特定の危険因子を持つ患者の場合、医師は年齢に関係なく、より頻繁なパップスミア検査
を推奨することがある。これらの危険因子には、子宮頸癌の診断、または以前のパップ塗 抹標本における前がん細胞の存在、HIV感染の診断、臓器移植による免疫系の弱体化、化 学療法または コルチコステロイドの慢性的な使用などが含まれる。 PAP スメアテストの繰り返しを停止するのが正常な場合 完全子宮摘出術の後や高齢化に伴う特定の状況では、女性と医師はパップスミアによるス
クリーニングを中止することを決定する場合がある。子宮頸部を含む子宮の完全な子宮摘 出、すなわち子宮頸部を含む子宮の外科的除去の後、医師は継続的なパップスミアの必要
性について個人に助言する。子宮摘出術が子宮筋腫のような非がん性疾患の場合、患者は 定期的なパップスメアの発生を止めることができる。しかし、子宮頸部のがん化前または
がん化した状態に対して子宮摘出術が行われる場合、医師は定期的なパップスミア検査を
継続することを推奨することがある。繰り返しになるが、現在のガイドラインによる と、65歳以上の女性のスクリーニングプログラムは、過去 10年間に実施されたパップス メア 3件、HPV-DNA 2件、またはパップスメア 2件、およびHPV-DNAの陰性の結果が
あった場合、この時点で終了することができる。 PAP スメアテストの準備方法 PAPスメアテストの効果が低下しないようにするために、いくつかの手順を実行すること
ができる。個人はパップテストを受ける前に、「性交と、精子泡、クリーム、ゼリーなど の膣薬または精子製品の使用」を 2 日間避けるべきである。これらは、異常な細胞を洗い
流したり隠したりすることができる。テスト結果の信頼性については、期間中に PAPスメ アテストを行わないようにする方がよい。あなたの期間の間に PAPの塗抹標本テストを
持っていないことを試みなさい。可能ならば、それはあなたの周期のこの時間を避けるた めに最もよい。
PAP
スメアテストの実施方法 PAP 塗抹検査はあなたの医者の検査室で行われ、ほんの数分かかる。パップスミアテスト
の準備として、腰から下まで裸になるように服を脱ぐように求められることがある。患者 は、膝を曲げた状態で検査台の上に仰向けになることが期待される。患者のかかとは検査
テーブルの横にある支柱の上に置かれている。 医師は、スペキュラムと呼ばれる器具を個々の膣に挿入する。医者が容易に子宮頸部を見
ることができるように speculum は膣の壁を離れて保つ。スペキュラムを挿入すると、骨 盤部に圧力感が生じることがある。
スペキュラムを挿入した後、医師は柔らかいブラシとスパチュラを使用して頸部細胞のサ ンプルを採取する。このサンプリングは通常、痛みや痛みを引き起こさない。痛みが感じ
られた場合は、直ちに医師に連絡する必要がある。 個人に対して実施されたパップスミアテストの種類に応じて、医師はサンプルを保存する ために特別な液体を含む容器に子宮頸部から細胞のサンプルを置く、液体ベースのパップ
スミア、または伝統的なパップスミアのガラスの上に置く。サンプルは実験室に移され、 がんまたは前がん状態を示す細胞の特徴を探す顕微鏡。医師は、パップスミアテストの結
果が利用可能になるときに個人に知らせる。パップスミアテストの後、個人は制限なしに 日常生活を続けることができる。
PAP
スメアテストの結果
パップスミア検査は、さらなる検査を必要とする疑わしい細胞の存在を個人の医師に警告 することができる。
正常な結果は,パップスメアテスト中に正常な子宮頸部細胞のみが検出されたことを意味し た。患者は、次のパップスミアおよび骨盤検査の時間になるまで、さらなる治療または検
査を必要としない。異常な結果の場合、すなわち、パップスメア中に異常または異常な細 胞が見つかった場合、これは必ずしもその個人が子宮頸がんであることを意味するもので
はない。しかしながら、これはさらなる調査を必要とするかもしれない。 試験結果に見られる細胞の種類には、「不確実な意義を持つ非定型扁平上皮細胞、扁平上
皮内病変、非定型腺細胞、扁平上皮癌または腺癌細胞」がある。扁平上皮細胞は薄く平ら で、健康な子宮頸部の表面に成長する。有意性が不明な非定型扁平上皮細胞の場合,パップ
スメア検査で若干の異常が認められたが,これらの変化は前癌細胞の存在を明確に示すもの ではない。
パップスミアが液体検査であれば、医師はサンプルを再分析して、特定のタイプのヒトパ ピローマウイルスのような癌の発生を促進することが知られているウイルスの存在を確認
することができる。高リスクウイルスが存在しない場合、検査で見つかった異常細胞は大 きな懸念事項ではない。懸念すべきウイルスが存在する場合は、さらなる検査が必要にな
る場合がある。 扁平上皮内病変（Squamous intraepithelial lesion）という用語は、試験過程で採取され
た細胞が前がん性である可能性を示すために使用される。細胞に観察された変化が低悪性 度である場合、これは前がん性病変が存在する場合、サンプリングされた細胞の大きさ、 形状、その他の特徴から、その病変ががんに発展するまでに何年もかかる可能性が高いこ
とを意味する。変化が高悪性度の場合、病変は早期にがんに発展する可能性が高い。全て の場合において、追加の診断検査は医師によって必要と見なされ得る。
腺細胞は子宮頸部の開口部 と子宮内で成長する。これらの細胞の仕事は粘液を作ることで ある。非定型腺細胞はわずかに異常に見えるかもしれないが、がん性であるかどうかは不
明である。異常細胞の発生源とその重要性を決定するには、より多くの検査が必要であ る。
扁平上皮癌または腺癌細胞は、パップ塗抹標本のために採取された細胞が非常に異常で癌 性であることを意味する。扁平上皮がんとは、膣または子宮頸部の平滑表面細胞に発生す
るがんを指す。腺がんは腺細胞で発生するがんを指す。これらの種類の細胞が見つかった 場合、医師は即時の評価を推薦する。
パップスミアテストが異常である場合、医師はコルポスコピーと呼ばれる手順を実行する ことができ、これは特別な虫眼鏡を使用して子宮頸部、膣および外陰部の組織を検査す
る。コルポスコピー中に、医師は高光と虫眼鏡を使用して子宮頸部をより詳細に調べるこ とができる。医師はまた異常に見えるあらゆる区域から生検、または組織サンプルを、取
ることができる。組織サンプルは分析と確定診断のために研究室に送られる。