サイアティカ 坐骨神経痛とは

サイアティカ 坐骨神経痛とはサイアティカ 坐骨神経痛とは 坐骨神経痛(Sciatica pain)とも呼ばれる坐骨神経痛は、坐骨神経に感じられる痛みを指 す。坐骨神経は通常、体内で最も長い神経経路である。それは腰から下に走り、臀部を

通って脚の下に走り、膝のすぐ下で終わる。坐骨神経は主に下肢の筋肉を制御し、足と下 肢の周りの皮膚に感覚を提供する。通常の状況では、坐骨神経痛は通常、体の片側にのみ

影響を及ぼす。 坐骨神経の一部が脊椎の狭窄、すなわち脊椎狭窄、椎間板ヘルニア、または脊椎の骨棘に

よって圧迫された場合に最も一般的に起こる。この圧迫は疼痛、炎症を引き起こし、多く の場合、患部の足のしびれを引き起こす。

坐骨神経痛とその疼痛は非常に重症な場合もあるが、ほとんどの場合は手術を必要としな い治療で数週間以内に解決する。外科的介入は、脚、腸または膀胱の著しい衰弱に関連す

る副作用を経験するほど重度の坐骨神経痛患者に適切な治療選択肢である可能性がある。

原因 Sciatica の原因 坐骨神経は、脊椎の椎間板ヘルニアまたは脊椎の過剰な骨成長によって引き起こされる骨

の突出によって坐骨神経が挟まれたときに通常発生する状態である。まれなケースでは、 坐骨神経は腫瘍によって圧迫されたり、糖尿病などの疾患によって損傷を受けたりするこ

とがある。 坐骨神経痛の発症にはいくつかの危険因子がある。 これらは主に年齢を含む。椎間板ヘル

ニアや骨拍車などの脊椎の年齢に関連する変化は坐骨神経痛の最も一般的な原因である。 肥満、すなわち過剰な体重は脊椎への負荷を増加させ、坐骨神経痛を引き起こす可能性が

ある脊椎の変化に寄与する。糖尿病は、体が血糖を使用する方法に影響を与え、体全体の 神経損傷の危険性を高める。これは時間の経過とともに坐骨神経痛の発達につながる可能

性がある。 医療専門家が様々な職業が坐骨神経痛、特に背部を曲げることを要求する仕事、重い負荷 を運ぶか、または長い期間の間自動車両を運転することを考えるが、まだこのリンクの決

定的な証拠がない。しかし、長時間座ったり、座りがちな生活をしている人は、活動的な 人より坐骨神経痛を発症する可能性が高いことが観察されている。

Sciatica

の合併症とは？ ほとんどの人が時間の経過とともに完全に回復したとしても、坐骨神経痛は永久的な神経

損傷を引き起こす可能性があり、多くの場合、回復を速めるための治療は行われない。し

たがって、特に患部の感覚の喪失、脱力または腸および膀胱の機能およびコントロールの 喪失がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要がある。

Sciatica

を防ぐ方法は? 残念ながら、坐骨神経痛を予防することは必ずしも可能ではなく、時間の経過とともに再

発することができる。但し、少数の注意事項および生活様式の変更は背部および腰部の保 護で重要な役割を果たすことができる。

個人は定期的に軽い練習をするべきである。正しい姿勢と整列、背中を強く保つために不 可欠な腹部および腰部の筋肉に特に注意を払うべきである。医者はこれのための一連の活

動を推薦するかもしれない。 個人は座っている間、正しい直立姿勢を維持するように注意する必要がある。特に、良い

背もたれ、腕の休息、理想的には回転ベースの椅子が座っているときに正しい姿勢を維持 するために好ましいべきである。背中の自然で正常な曲線を維持するために、それは枕ま

たはロールタオルを腰に置くのを助けるかもしれない。膝と腰は体に対してまっすぐに保 つべきである。

体の可動性は適切に使用されるべきである。例えば、長時間立っている人は、時々スツー ルや小さな箱の上に片足を休めることができる。特に重いものを持ち上げるときは、下

肢、すなわち脚が運搬および持ち上げることを確実にするために注意を払うべきである。 吊り上げ作業中は荷重を上下に動かす必要があり、横になっている間は決して持ち上げた

り下げたりしてはならない。背中はまっすぐに保ち、膝のみを曲げなければならない。何 かを持ち上げたり下げたりするときは、曲げないようにする。物体がその形状のために重

い、ぎこちない、または動きにくい場合、人は常に助けを求めるか、または利用可能な支 持用具または車を有するべきである。

症状 Sciaticaの症状は何か? 坐骨神経痛の徴候および症状は、脊椎の底部の腰椎領域、すなわち腰椎領域から臀部およ

び脚の後ろに放射される痛みである。坐骨神経痛は坐骨神経経路に沿ってほぼどこでも感 じることができるが、腰から臀部、太ももとふくらはぎの背中までの経路をたどることが

より一般的である。 痛みの強さは、軽度の痛みから鋭く燃えるような感覚、耐え難い痛みまで、幅広く変化す

る。場合によっては、個人が感電のようなものを感じることがある。疼痛は個々の咳やく しゃみによって悪化することがあり、長時間座ったり活動しないことで症状を悪化させる

ことが一般的である。多くの場合、坐骨神経痛の影響を受けるのは体の片側だけである。 一部の患者は、患部の足または足にしびれ、チクチクする、または筋力低下を経験するこ

とがある。これは脚の一部の痛みおよび他の所のしびれとして発達することができる。 軽度の症状を伴うシャーティカは、通常、時間の経過とともに自然に解決する。セルフケ

アで自他覚症状が緩和されない場合、痛みが重くなったり、徐々に悪化したり、1週間以 上続く場合は、医師に相談する必要がある。ただし、腰や脚に突然の激しい痛み、足のし

びれや筋力低下がある場合、交通事故などの重傷や外傷に伴う痛み、腸や膀胱の動きの制 御に支障がある場合は直ちに医師の診察を受けるべきである。

診断方法 Sciatica の診断方法 坐骨神経痛を診断するために、医師は最初に身体検査を行い、様々な質問で患者の健康歴

を学ぶことを目的とする。患者は、この検査の間に観察したすべての症状について医師と 話し合い、他の状態や病気についての情報を共有する必要がある。身体検査の間、医師は

個人の筋力および反射をチェックすることができる。医師は、つま先やかかとで歩き、 しゃがんだ姿勢から立ち上がって、背中に横たわっている間に足を 1つずつ持ち上げるよ

うに個人に求めることができる。多くの場合、坐骨神経痛はこれらの活動の間に悪化す る。

多くの人は、X線や他の画像検査で現れるヘルニアディスクや骨の拍車を持っているが、 症状を引き起こさない形や位置にある。このため、疼痛が重度または治癒しない限り、医

師は通常これらの検査を指示しない 数週間以内にしかしながら、画像検査が必要である場合、医師はいくつかの選択肢を有す

る。 個々の脊椎の X線は、神経を圧迫している骨の過剰成長である骨拍車を明らかにすること

ができる。 MRI （磁気共鳴画像法）は、強力な磁石と電波を使って背面の断面像を作成する。 MRIは

骨とヘルニアディスクのような軟組織の両方の詳細な画像を生成する。このテスト中、被 験者はテーブルの上に横たわりMRI 装置に入る CTスキャンは、X線を撮影して脊髄を撮影する前に、造影剤を脊髄に注入することによっ サイアティカ 坐骨神経痛と

て実行される。これはCT 骨髄図と呼ばれる処置でこの注入された色素は脊髄を上って脊 髄神経に移動し、脊髄神経はスキャンで白く見え、スキャン中に明確な対照的な外観を与

える。 筋電図検査（EMG testing）とは、神経が作り出す電気的インパルスと筋肉の反応を測定す

る検査である。筋電図検査は、椎骨ヘルニアまたは脊髄狭窄、脊髄管の狭窄によって引き 起こされる神経圧迫の存在を確認することができる。

Sciatica

はどのように合格するのか? Sciaticaは 通常在宅ケアの処置によってほとんどの場合自然に解決できる状態である。し

かし、治療せずに放置すると、個人に永久的な神経損傷を引き起こす可能性がある。

治療法 坐骨神経痛の治療方法は? 坐骨神経痛がセルフケアで改善しない場合は、医師は薬物療法、注射、または手術によっ

て治療の選択肢を提供することができる。長期的には、理学療法による治療が提供される ことがある。

坐骨神経痛を和らげるために処方される可能性のある薬のタイプには、抗炎症薬、筋弛緩 薬、麻薬、抗発作薬および三環系抗うつ薬がある。これらの薬は常に医師のアドバイスと

組み合わせて使用されるべきであり、もし個人がすでに他の薬を服用しているならば、そ れらがそれらと悪影響を及ぼす可能性があるかどうかを決定されるべきである。

個人の急性の苦痛が解決すれば、医者か理学療法士は未来の傷害を防ぐのを助けるリハビ リテーションプログラムを設計できる。このプログラムは通常

個人の誤った姿勢を修正し、背中を支える筋肉を強化し、柔軟性を向上させることを目的 とした演習を含む。

外科的介入オプションは通常、神経を挟んだことにより著しい脱力、腸または膀胱のコン トロールが失われたり、痛みが悪化したり、他の治療で改善しなかったりする場合に使用

される。外科医は、骨の拍車をファイルしたり、取り除いたり、挟まれた神経を押してい るヘルニアディスクを取り除くことができる。

Sciatica

のための生活様式の変更および在宅ケア 多くの場合、自分の世話をすることは坐骨神経痛の肯定的な結果につながる。しかし、1

日か 2日休むことで最初の安堵が得られたとしても、長時間の不活動は自他覚症状を悪化 させることが多い。個人を助けることができるいくつかの自己心配の処置がある。

最初に、痛みを伴う領域に置かれた冷たい圧迫は、1日に数回まで 20分間痛みを和らげる ことができる。これには、きれいなタオルまたは冷凍パルスのパッケージに包まれたアイ サイアティカ 坐骨神経痛と

スパックを使用することができる。 冷間圧縮後 2〜3 日後、痛みを伴う部分に熱い圧縮を適用することができる。最も低い設

定、熱ランプまたは暖房パッドの温水ボトルは個人を助けることができる。痛みが持続す る場合は、熱い圧迫と冷たい圧迫を毎日交互に行うことができる。

腰のための穏やかな伸張の練習は個人がよりよく感じるのを助け、神経根の圧縮を和らげ るのを助けることができる。個人は伸張している間、揺れるか、跳ぶか、またはねじれを

避けるべきである。理想的には、引き伸ばされた位置は少なくとも 30秒間維持されるべ きである。

坐骨神経痛には鎮痛剤が有用である場合もある。しかしながら、個人はそのような薬を服 用する前に常に医師に相談し、使用されている薬と悪影響を及ぼす可能性があるかどうか

を調べるべきである。