クループ クループとは
クループ クループとはクループは、呼吸を妨げる伝染性の上気道感染であり、非常にはっきりと樹皮のような特 徴的な咳を引き起こす。咳を含むクループのすべての徴候と症状は、声帯、喉頭気管(気管とも呼ばれる)、気管支管 (気管支とも呼ばれる) の周りの腫れによって引き起こされる。咳をすると、狭くなった通
路を空気が押し込まれ、膨らんだ声帯が吠えるような音を出す。同様の理由から、吸気音 （甲高いヒューヒュー音）は呼吸中にしばしば聞こえる。クループは、通常より若い子供
に起こる病気の一種である。クループは通常深刻ではなく、ほとんどの場合、子供は自宅 で治療することができる。
原因 なぜクループが起こるのか? クループは一般的にウイルス感染によって引き起こされ、最も一般的にはパラインフルエ
ンザウイルスである。小児は感染した呼吸器の飛沫を吸入することでウイルスに感染する ことがあり、これは病気の人がくしゃみや咳をすると空気中に放出される。これらの液滴
中のウイルス粒子は、おもちゃや他の表面でも長期間生存することができる。子供が汚染 された表面に触れてから、目、鼻、口に手を触れると、ウイルスが体内に侵入し、感染が
続く可能性がある。生後 6か月から 3 歳の子供はクループを発症するリスクが最も高い。 小児の気道は狭くなるため、クループの徴候や症状がより目立つ傾向がある。
クループの合併症とは? クループのほとんどの症例は軽度の症状によって特徴付けられる。ごく一部のケースで
は、小児が呼吸できないほど気道が腫れている場合がある。まれに、気管の二次細菌感染 が起こり、再び呼吸困難を引き起こす可能性がある。呼吸困難は常に緊急医療を必要とす
る。救急医療を必要とするクループの症例はごくわずかである。 クループを防ぐには? クループを防ぐための注意事項と手順は、風邪やインフルエンザを防ぐためのものと同じ
である。健康的な衛生習慣と頻繁な手洗いが最も重要な対策である。子供は病気の他人か ら遠ざけられるべきである。咳やくしゃみは手ではなく肘で行うよう奨励されるべきであ
る。 子供の予防接種は、より深刻な二次感染を防ぐために最新の状態に保つべきである。ジフ
テリアおよびインフルエンザ菌B型(Hib)ワクチンは、最も稀ではあるが最も危険な上気道 感染症から保護する。しかし、パラインフルエンザウイルスから保護する効果的なワクチ
ンはまだ開発されていない。
症状 クループの症状は?
クループの徴候と症状は通常典型的な風邪と同様の方法で始まる。疾患の経過中に十分な 炎症と咳がある場合、子供は大きな吠え声のような咳から始めて、泣きや咳によって悪化
する症状を発症する。咳に関連した不安や興奮は、徴候や症状の悪化のサイクルにつなが る可能性がある。咳に加えて、クループの他の徴候と症状には、発熱、声のしわがり、う
るさくて疲れた呼吸が含まれる。クループの自他覚症状は通常夜間に悪化し、通常 3日か ら 5 日間続く。小児の症状が重症である場合、時間の経過とともに悪化する場合、3日か ら 5日以上続く場合、または通常の家庭治療に反応しない場合は、医師に相談する必要が
ある。 小児が吸入と呼気の両方で大きく甲高い呼吸音を発したり、泣いていないときや興奮して いないときに甲高い呼吸音を発したり、よだれを垂らしたり、嚥下が困難になったり、通 常よりも不安になったり、興奮したり、疲れたり、嗜眠状態になったり、呼吸が困難に なったり、鼻や口や爪に青みがかったりする場合は、緊急の医師の診察を受けるべきであ
る。
診断方法 クループの診断方法は？
クループは通常、通常の 風邪の検査の間に医師によって診断される。医師は子供の呼吸を 観察し、聴診器で子供の胸を聴き、喉を調べる。場合によっては、X線などの画像検査
や、他の可能性のある病気を除外するための検査が、正しい診断を行うために必要となる ことがある。
治療法 クループの治療方法は?
クループの治療は通常、自他覚症状の重症度に依存する。通常は安静で十分であるが、小 児の症状が 3日から 5日以上続くか悪化した場合、医師は気道内の炎症を軽減するために
ステロイドを処方することがある。この薬の利点は通常数時間以内に感じられる。効果が 長続きするため、通常は 1 回の投与が推奨される。
医師はまた、気道炎症を軽減するために吸入療法を処方することができる。これらの薬の 効果はすぐに見られるが、またすぐに消える。小児は、医師が小児に 2回目の投与が必要
かどうかを確実に判断できるように、帰宅する前に数時間救急室で観察する必要があるだ ろう。クループの非常に重度の症例では、状態の適切な監視および追加の治療のために入
院が必要であり得る。 クループはどうやって通過する?
クループの症例の大部分は 自宅で治療することができる。しかしながら、クループの徴候 や症状は、特に息切れのために医師または緊急室への旅行が必要な場合には恐ろしいこと
ができる。クループの治療は 通常、症状の重症度に基づいている。 泣いたり興奮したりすると気道閉塞が悪化するため、クループ中は小児をリラックスさせ
て落ち着かせることが重要である。子守唄を歌うか、または穏やかな物語を読むことは助 けることができる。子供が好きなおもちゃを持っているならば、彼らはそれらを与えるこ
とができる。しかし、これらのおもちゃは衛生的な洗浄なしに他の人と共有すべきではな い。子供が落ち着いたままであることが重要であるので、親は落ち着いた口調で話すこと
にも注意を払うべきである。 クループのための生活様式の変更および在宅ケア
クループは通常 3日から 5 日以内に解決する。この期間の間の少数の簡単な予防措置は子 供が緩むのを助けることができる。まず第一に、冷静さを保つことが重要である。子供は
慰められるか、または気が散るべきである。静かなゲームをするか、本を読むか、または することは助けることができる。泣くと呼吸が難しくなる。
病気の子供は快適で直立した位置に保たれるべきである。あなたの膝の子供を保持する か、または好みの椅子か赤ん坊の座席に子供を置くことは、直立し、従って呼吸すること
をより容易にすることができる。 小児の環境における加湿空気または冷気が疾患に有益であるというエビデンスはないが、
多くの親は、湿度の高い空気または冷気が小児の呼吸に役立つと考えている。湿気のある 空気のために、シャワーからのお湯で蒸気満たされた浴槽を使用するか、または部屋の加
湿器を使用することが可能であり得る。外が寒い日には 窓を開けて、小児が冷たい空気で呼吸できるようにすることができる。
子供は病気の間ずっと液体を飲むべきである。乳児の場合、母乳または粉ミルクで十分で ある場合がある。より古い子供のために、スープか冷凍フルーツはなだめることができ、
有効である場合もある。 医者の助言では、特に子供が熱を有すれば、店頭解熱薬は有用である場合もある。但し、
市販の冷たい薬はすべての年齢の子供のために推薦されないし、特に 2歳以下の子供で有 害である場合もある。また、市販の咳薬はクループを助けない。
休息は奨励されるべきである。睡眠は体が感染と戦うのを助けることができる。小児の咳 は日中は改善することがあるが、夜間に再発することがある。小児の自他覚症状がより深
刻になった場合、両親は迅速に行動できるように、同じ部屋で子供の隣に寝ることを好む 場合がある。