インスリン抵抗性 インスリン抵抗性とはインスリン抵抗性 インスリン抵抗性とは インスリン抵抗性（英: Insulin resistance）は、メタボリックシンドロームとしても知られ る、人体の筋肉、脂肪、肝臓の細胞がインスリンに正しく反応せず、血液中のグルコース
をエネルギーとして使用できない状態である。 膵臓は、血液中の増加したグルコースレベルを補償し、細胞内の抵抗を破るために、絶え
ずより多くのインスリンを産生している。時間の経過とともに、これは血糖値を上昇させ る。
インスリン抵抗性症候群は、平均 3人に 1人が罹患し、肥満、高血圧、高コレステロー ル、2 型糖尿病などの医学的問題を引き起こす可能性がある。
原因 インスリン抵抗性の原因と危険因子
インスリン抵抗性または 2型糖尿病の家族歴がある人は、遺伝的要因によりインスリン抵 抗性を発症する可能性が高い。
さらに、座りがちなライフスタイル、運動不足、カロリーの高い食事などの環境要因もイ ンスリン抵抗性の発症に寄与する。筋肉、脂肪および肝組織は、インスリン抵抗性の影響
を最も受ける組織である。インスリン抵抗性のリスクをさらに高める因子には、以下のも のがある。
このような状況を引き起こす可能性があるものには、 • 特に腹部脂肪の形で、 • 肥満 • 非アクティブなライフスタイル、 • 炭水化物を多く含む食事、 • 妊娠糖尿病、 • 非アルコール性脂肪肝疾患や多嚢胞性卵巣症候群などの健康状態、 • 糖尿病の家族歴、 • タバコは吸わないで • 民族性、 • 高齢、特に 45 歳以降、 • クッシング症候群や先端巨大症などのホルモン障害 • ステロイド薬、抗精神病薬、HIV 薬などの医薬品、 • 睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害。
症状 インスリン抵抗性の症状は何か？
インスリン抵抗性を持つ人は、しばしば、彼らが認識できる明白な症状や徴候を持たな い。インスリン抵抗性を検出するためには、血糖値をチェックする血液検査が必要であ る。
同様に、インスリン抵抗性症候群の一部である他の条件、例えば高血圧、低レベルの「善 玉」コレステロールおよび高トリグリセリドは、検査され、結果は医療専門家によって見
直される必要がある。 通常の状況では、インスリン抵抗性の診断には、以下の項目のうち少なくとも 3つが存在
することが必要である。 • ウエスト周り（男性は 95cm、女性は 80cm ） • 血圧値が 130/80 以上、 • 空腹時のグルコース/糖値が 100 mg/dL を超える • 空腹時トリグリセリドレベルが 150 mg/dL を超える • HDLコレステロール値が男性で 40 mg/dL未満、女性で 50 mg/dL 未満 • 皮膚のシミや、アカントシス・ニグリカン(acanthosis nigricans)と呼ばれる、暗くビ
ロードのような皮膚の部分。
診断方法 インスリン抵抗性はどのように診断されるか？
個人のインスリン抵抗性の存在を診断するために、医師はまず個人の家族の病歴について 尋ね、個人の体重を量り、身長を測定し、 ボディマス指数値を決定する。それで血圧の
チェックをする これらの測定の結果として、個人がインスリン抵抗性の可能性を有する場合、血液検査が
行われる。これらの血液検査には、空腹血漿グルコース試験、経口グルコース耐性試験お よびヘモグロビン A1c 試験が含まれる。 空腹時血糖値検査では、少なくとも 8 時間は食事をしないことが必要である。これらの 8
時間後、血糖値が測定される。 経口血糖負荷試験は空腹時血糖試験の後に行われる。空腹グルコーステストの後、砂糖の
溶液を酔って 2 時間後にこの血液検査が行われる。 ヘモグロビン A1c試験は、過去 2〜3 ヶ月間の平均血糖値を示す。このレベルは、前糖尿
病または糖尿病を診断するために医師によって使用される。 これはまた糖尿病が制御の下にあるかどうか見るのを助ける。このテストの結果を確認す
るには、繰り返しテストが必要になる場合がある。 インスリン抵抗性が 2 型糖尿病に進行する方法 体内細胞にインスリン抵抗性がある場合、膵臓はそれを補うために余分なインスリンを産
生し始める。この反応は一時的に有効であり、細胞は再び血糖値を食べ始め、血糖値は正 常のままである。
しかし、時間の経過とともに、膵臓はそれに追いつくことができない。食事と運動が変わ らなければ、糖尿病前に発症するまで血糖値は上昇する。医師は、糖尿病前の血液検査の
結果に以下の値を求める。 • 空腹時血漿グルコーステスト：100-125 mg/dL • 経口グルコース耐性検査：140-199 mg/dL • ヘモグロビン A1cテスト：5、7%~ 6、4
患者が糖尿病前段階を適切にコントロールできなかった場合、検査結果が次の値に達した ときに糖尿病 2 が診断される
• 空腹時血漿グルコーステスト：125 mg/dL を超える • 経口グルコース耐性テスト：200 mg/dL を超える • ヘモグロビン A1c検査：6.5% 以上
治療法 インスリン抵抗性の治療と予防方法は? 適切なアプローチとライフスタイルの変化により、インスリン抵抗性を逆転させ、2型糖
尿病を予防することが可能である。 運動はこれに重要である。平均して 1日 30分以上、週 5日以上、活発な歩行のような身体
活動に従事することは、 インスリン抵抗性を低下させるために必要であり有益である。運 動量を増やすのに遅すぎることはない。
健康的な方法で体重を増減することは重要である。医者、栄養士および証明された実質の トレーナーはどの重量範囲が健康であるか知りたいと思う個人を助けることができる彼ら
の目標重量に達する方法。 健康的な食事を食べることは最も重要な要因の 1 つである。これは果物、野菜、全粒穀 物、ナッツ、魚、豆、マメ科植物および他のリーンタンパク質のようなナッツを含むべき
である。 生活習慣の変化だけでインスリン抵抗性をコントロールできない場合、医師は血糖値をコ
ントロールするための薬を処方することができる。 インスリン抵抗性の合併症は何か？
インスリン抵抗性、またはメタボリックシンドロームを治療せずに放置すると、以下の医 学的問題のリストにつながる可能性がある
• 非常に高い血糖値、 • 低血糖、すなわち低血糖、 • 心臓発作、 • 脳卒中（麻痺または部分麻痺） • 腎臓病、 • 眼の悪化と視力の問題、 • がん、 • アルツハイマー病 • 糖尿病前 • 2 型糖尿病
インスリン抵抗性食事療法 インスリン抵抗性食事療法のための特別な食糧を必要としない。一言で言えば、不健康な
脂肪、砂糖、肉、加工デンプンを削減するのに十分であり、同時により多くの野菜、果 物、全粒穀物、魚および赤身の家禽を食べる。しかし、習慣を変えることは個人にとって
困難である場合もある。人がどのように状況にアプローチし、食事療法はより重要であ る。
まず、健康的で長期的な習慣を身につけることが重要である。突然の減量の衝撃の食事療 法か断食の食事療法はこの場合有用でない。食べる方法を変える必要がある。変化はゆっ
くりと恒久的に行われ、新しい習慣が形成されるべきである。単純にあきらめるか、また は甘い飲み物を減らすことはそれ自身のステップである。
食事療法は彼らの味覚芽と調和して個人に喜ばれる必要があり、従ってそれに固執する欲 求を刺激する。多くの人々は途中でサポートを必要とする、従ってよい栄養士はインスリ
ン抵抗性との戦いの重要な同盟国である場合もある。 食事を抜かないで、より小さく、より頻繁な食事を目指す。より少ない食事はより少ない
カロリーおよびより多くの減量を意味すると考えられるが、このアプローチはインスリン および血糖値が絶えず上下に移動することをもたらすことができ、それはより多くのおな
かの脂肪を貯えるボディにつながることができる。腹脂肪はまたあなたの体をインスリン 抵抗性を開発して本当らしいさせる。 インスリン抵抗性
食事中の炭水化物、タンパク質および脂肪の理想的な混合についての議論は明確な答えを 提供することができない。したがって、カロリーと品質の両方に焦点を当てることが重要
である。総カロリー摂取量を追跡し、数えることが最良の選択肢である。したがって、例 えば、米ピラフをシリアルに置き換えることができる。
瞬時にインスリン抵抗性を固定する魔法の食糧か補足がない。代わりに、できるだけ多く のビタミン、ミネラルおよび繊維を含んでいる食糧に食べ、焦点を合わせるものを絶えず
変えることは重要である。
したがって、最良の食事選択は常に野菜である。ほうれん草のような濃い緑色の葉物野菜 は特に重要である。緑の野菜は炭水化物やカロリーが低く、栄養素が豊富である。好きな
だけ食べることができる。新鮮な野菜は最もよいが、冷凍または缶詰の野菜を使用した ら、それらが付加された脂肪、塩または砂糖を含んでいないことを確かめなさい。
ジャガイモ、エンドウ豆、トウモロコシなどのでんぷん質の野菜に注意する。それらはよ り多くの炭水化物を含む。したがって、それらを穀物のように扱い、過剰に扱わないこと
が重要である。 2 番目の重要な選択は、果物の豊富さである。果物はビタミン、ミネラル、繊維でいっぱ
いである。デザートの代りに果物を食べることはインスリン抵抗性に対して理想的な選択 常にである。一般的には、果物の量を 1 食につき少数に制限することが推奨されている。
フルーツをスライスしてプレーンヨーグルトに加えることでデザートを作ることができ る。また、新鮮な果物が好ましい。さらに、果物が糖質で炭水化物が豊富であることを忘
れてはならない。 高繊維。一日に食物繊維の 50グラム以上を消費することは血糖を安定させるのに役立
つ。アーモンド、黒いメキシコ豆、ブロッコリー、レンズ豆およびオートミールは繊維が 豊富な食糧すべてである。
炭水化物を賢く選び、制限する。炭水化物は、パンやパスタなどの白い小麦粉で作られた 加工食品よりも、果物、野菜、全粒焼き菓子、豆、低脂肪乳から選ぶことが重要である。
小麦粉に加工されていない全粒粉はさらに良い。朝食にはパンの代わりにオート麦を食べ ると便利である。
希薄なタンパク質が好ましい。脂肪を積んでいない肉を選ぶことは不可欠である。このた め、牛肉、羊肉またはヤギ肉の代わりに皮のない鶏肉または七面鳥肉、マグロ、アンチョ ビ、サーモン、低脂肪チーズおよび卵白のような魚、および豆、レンズ豆およびナッツバ ターのような植物ベースのタンパク質はインスリン抵抗性を減少させるのにより有益であ インスリン抵抗性
る。 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を健康なものに置き換えることで、インスリン抵抗性を低下
させることができる。これはより少ない肉、全乳およびバターおよびより多くのオリーブ およびひまわり油を代りに意味する。
低脂肪牛乳と無脂肪ヨーグルトは、カルシウム、タンパク質、カロリーが少ない。様々な 研究は、低脂肪乳製品がインスリン抵抗性を低下させることを示している。全乳から低脂
肪乳に切り替える場合は、徐々に脂肪量を減らし、1%や 2%のような半脂肪乳が好まし い。
砂糖、脂肪、塩を加えた加工食品は避けるべきである。もし製品が梱包されていたり、包 装されていたり、包装されていたりするならば、それはおそらく加工されている。これら
の食品の包装に記載されている内容を読み、それに応じて決定する必要がある。 同時に、炭酸飲料、箱入りフルーツジュース、アイスティー誘導体およびエネルギー飲料
は、驚くべき量の砂糖を含み、それは体重増加に寄与する。