რა უნდა იცოდეთ ნეონატალური სიყვითლის შესახებ
რა უნდა იცოდეთ ნეონატალური სიყვითლის შესახებ, როდესაც ახალშობილი სიყვითლე თავის რბილში იმყოფება იგი ხილულია ბავშვის . , თვალების თეთრებში როგორც მდგომარეობა იზრდება ყვითელი ფერი სხეულის
. ქვედა ნაწილებზე ვრცელდება ნეონატალური სიყვითლის მკურნალობა
, სიყვითლე არის ჩვენი თვალებისა და კანის ყვითელი ფერის სახელი რადგან ჩვენს . , , სხეულში ბილირუბინის ზრდა ნივთიერება რომელსაც ჩვენ ბილირუბინს ვუწოდებთ , ყაბზობას იწვევს ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების შედეგად
. თავისუფლდება , მიუხედავად იმისა რომ თითქმის ყველა ბავშვი სიცოცხლის პირველ კვირაში
, 60% 80% – ჰიპერბილირუბინემია ვითარდება ბავშვის და იანი ჩვილი ვითარდება . : სიყვითლე ამის მიზეზი შემდეგია ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზრდილებში , 2 / -სიყვითლე ხდება ხილული როდესაც შრატის ბილირუბინის დონე აღწევს მგ დლ
, , 5 / – . ს ხოლო ახალშობილებში ის არ ჩანს სანამ ბილირუბინი მგ დლ ს აღწევს ნეონატალური სიყვითლის სიმპტომები
, თავის მდიდარ ახალშობილ სიყვითლეს თვალთა თეთრებში ამჩნევენ და სხეულის , . , ქვედა ნაწილებს ავრცელებენ რადგან ის იზრდება ასე რომ თუ ბავშვს მხოლოდ , . სახეზე აქვს სიყვითლე ის ქვედა დონეზეა თუ მუცლის და ფეხების სიყვითლე
, . შევამჩნიეთ სიყვითლე უფრო მაღალ დონეზეა რაც უფრო მაღალია , . , , ჰიპერბილირუბინემიის დონე მუქი ჩრდილში სიყვითლე ასე რომ ყვითელი ფერი
Orange us. რომელიც თურმე ასევე აწუხებს როდესაც ჰიპერბილირუბინემია იწყებს , , გაუმჯობესებას სიყვითლე იწყებს გაქრობას პირველ რიგში სხეულის ქვედა
. ნაწილებში და საბოლოოდ სახეზე და თვალთა თეთრებში . სილიკონის მიღება უნდა მოხდეს დღის სინათლეზე თვალებიც კი შეიძლება
. , , ცდებოდეს ამიტომ უმცირესი ეჭვის შემთხვევაში სისხლის ბილირუბინის დონე უნდა . შეფასდეს . სიყვითლე ითვლება პათოლოგიურ ჩვილებში რომელიმე შემდეგი დასკვნით
• Jaundice 24 , პირველი საათის განმავლობაში • , სიყვითლე ავადმყოფი ახალშობილი • 5 / – , საერთო შრატის ბილირუბინის დონის გაზრდა დღეში მგ დლ ზე მეტი • biliburubin , 15 / სულ შრატის დონე უფრო მაღალია ვიდრე მგ დლ ტერმინი
, ახალშობილი
• , 14 21 ხილული სიყვითლე რომელიც გრძელდება დღეზე მეტ ხანს ბავშვებში და , დღის განმავლობაში ბავშვებში
• 1.5-2 / – . პირდაპირი ბილირუბინის დონე აღემატება მგ დლ ს . , ზოგიერთი პირობა ზრდის ახალშობილის სიყვითლის რისკს ნაადრევი დაბადება
, , დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობა ზოგიერთი ჰემოლიზური დაავადება , მიკრობული დაავადებები დაბადების ჟანგბადის ნაკლებობა და მუდმივი ძილიანობა
. , Rh (-) ზრდის სიყვითლის რისკს სისხლის შეუთავსებლობის მიზნით დედა უნდა იყოს Rh (-), და ბავშვი უნდა იყოს ან დედას უნდა ჰქონდეს სისხლის ჯგუფი და ბავშვს უნდა
A B ჰქონდეს სისხლის ჯგუფი ან ჯგუფი ძუძუს რძის სიყვითლე , ზოგიერთ მეძუძურ ახალშობილებში ამაღლებული ბილირუბინის დონე აშკარაა
3-4 ( ) სიცოცხლის პირველ დღეში ადრეული ძუძუს რძის სიყვითლე და სხვები მეოთხე ( ). დღის შემდეგ გვიან ძუძუს რძის სიყვითლე
ადრეული ძუძუს რძის სიყვითლე
, ამ ტიპის სიყვითლე არ არის ახსნილი ძუძუს რძეში რაიმე ნივთიერებით მაგრამნაწლავის რეაბსორბციის რაოდენობის ზრდით კალორიების დეფიციტის და . არასაკმარისი კვების შედეგად ნაწლავის მოძრაობის შემცირების გამო ადრეული და
, ხშირი კვება ინფორმირება და დედის წახალისება ჩვილ ბავშვთა კვებაზე შეიძლება . შეამციროს ადრეული ძუძუს რძის სიყვითლის სიხშირე
გვიან ძუძუს რძის სიყვითლე 4- ამ ჩვილებში ბილირუბინის დონე თანდათანობით იზრდება ე დღიდან და აღწევს
1520 Mg / dL 10-15 . 20 Mg / dL- . დღეში ზე მეტი იშვიათია იგი თანდათანობით -3- -12 მცირდება ძუძუთი კვების შემდეგ და მე მე კვირის განმავლობაში უბრუნდება
. , ნორმას მიუხედავად იმისა რომ ბილირუბინის დონე შეიძლება სწრაფად , 24-48 შემცირდეს როდესაც ძუძუს რძე საათის განმავლობაში შეჩერდება და , ფორმულა იკვებება და შემდეგ ძუძუს რძე კვლავ იკვებება ასეთი მეთოდი აღარ
. , , გამოიყენება ამ სიყვითლეში ძუძუს რძის ზოგიერთი ნივთიერება ფიქრობს რომ ჰიპერბილირუბინემია გამოიწვიოს ფერმენტის გლუკოკორნილის ტრანსფერაზას
, . , აღსაკვეთად და ინჰიბირებით რაც ბილირუბინს შლის მას შემდეგ რაც ამ , , ნივთიერებების გამოსავლენად არ არსებობს ტესტი სხვა დაავადებები რომლებიც
, შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ნეონატალური სიყვითლე გამორიცხულია და . დედა ურჩია ძუძუთი კვების გაგრძელება
ნეონატალური სიყვითლე ( ჰიპერბილირუბინემიის საშიში შედეგია ბილირუბინის ენცეფალოპათია ტვინის
). დაზიანება ნორმალურ პირობებში ბილირუბინი ვერ გაივლის ტვინში და ამის . თავიდან ასაცილებლად არსებობს სისხლის ტვინის ბარიერი თუ ეს ბარიერი
დაზიანებულია მიზეზების გამო , , , მენინგიტი ჰიპოქსემია ან თუ ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია ბილირუბინი , , რომელიც ბარიერს კვეთს ზიანს აყენებს ტვინის ნაწილებს ძირითადად ბაზალურ . განგლიას
ნეონატალური სიყვითლის მკურნალობა : ახალშობილებში სიყვითლის ორი სამკურნალო საშუალება არსებობს
. , ფოტოთერაპია და სისხლის გაცვლა არსებობს სხვადასხვა მეთოდები რომლებიც . , გამოიყენება ორივე ამ მეთოდისთვის არსებობს მოსახვევები რომლებიც , , , განსხვავდება იმის მიხედვით თუ რამდენი კვირის ბავშვი დაიბადა დაბადების წონა
comorbidities რამდენი საათის შემდეგ დაბადების და თუ არსებობს ან რისკის . , , , ფაქტორები ამ მოსახვევების მიხედვით ფოტოთერაპია ანუ მსუბუქი თერაპია . , საჭიროების შემთხვევაში იწყება ამ მკურნალობისას სინათლის გარკვეული ტალღის
სიგრძე აჩქარებს სხეულის ბილირუბინის მოცილებას ღვიძლის მსგავსი . , ცვლილებებით რადგან სინათლე მოქმედებს კანის მეშვეობით ჩვილები შიშველი
. არიან და თვალები დახურულია ნეონატალური სისხლის გაცვლა
. ფოტოთერაპია არის ძალიან უდანაშაულო მკურნალობა თუ ბავშვი გვიან შემოიყვანეს და ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია ან თუ ბილირუბინის დონე , . განაგრძობს ფოტოთერაპიის მიუხედავად აუცილებელია სისხლის გადასხმა იმის
, , გამო რომ თუ ბილირუბინი არ არის ამოღებული სისხლიდან რაც შეიძლება მალე . მას შეუძლია თავის ტვინში გადაიყვანოს და შეუქცევადი ზიანი მიაყენოს გაცვლის
, umbilical დროს კათეტერი გამოიყენება ბავშვის სისხლის ამოღების მიზნით ტვინის . მეშვეობით და შეცვალოს იგი სისხლის წითელი უჯრედების შესაბამისი ჯგუფის მას
, , შემდეგ რაც ტრანსფუზია სარისკო პროცედურაა პაციენტები უნდა განიხილებოდეს ფოტოთერაპიასთან მაქსიმალურად და ბილირუბინის დონე არ უნდა გაიზარდოს
. გაცვლის ტრანსფუზიის ლიმიტამდე