გულის კედლების გასქელება არ შეიძლება
გულის კედლების გასქელება არ შეიძლება, გულის კედლის გასქელება უნდა განიხილებოდეს პიპერტროფული კარდიომიოპათია . საერთო ფორმით
გულის უკმარისობა მნიშვნელოვანი პრობლემაა
კარდიომიოპათია არის საერთო სამედიცინო სახელი გულის კუნთისგან წარმოქმნილი. , სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებისთვის კარდიო ნიშნავს გულს მიო ნიშნავს . , კუნთს და პატი ნიშნავს დაავადებას კარდიომიოპათია ეხება დაავადებათა ჯგუფს
. , რომელიც გულის კუნთში წარმოიშვა გული ძირითადად კუნთოვანი ქსოვილია მაგრამ ამ კუნთების მასის ნორმალური ფუნქციონირება დამოკიდებულია სხვადასხვა
, . სტრუქტურებზე რომლებიც ერთად მუშაობენ მას სჭირდება გამტარობის სისტემა მისი , რიტმული ფუნქციონირებისთვის სარქველები კუნთების მასის ეფექტური
, ფუნქციონირებისთვის და კორონარული სისხლძარღვთა სისტემა რომელიც უზრუნველყოფს ენერგიის მუდმივ ნაკადს ამ კუნთების მასაზე და თითოეულ მათგანს
. , აქვს საკუთარი დაავადებები დაავადებები რომლებიც წარმოიქმნება უშუალოდ , . გულის კუნთიდან დაჯგუფებულია კარდიომიოპათია სახელით გულის კედლის
გასქელება . ასევე კარდიომიოპათია
კარდიომიოპათიის ტიპები და მიზეზები ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციის მიხედვით განსაზღვრულია
5 . კარდიომიოპათიის მორფოლოგიური ტიპი ეს მორფოლოგიური ტიპები შეიძლება , მოხდეს შეძენილი თანდაყოლილი გენეტიკური დარღვევების გამო ან ზოგიერთი
. სისტემური დაავადების მიერ გულის კუნთის ჩართულობის გამო კარდიომიოპათიის სახეები შეიძლება ჩამოთვლილიყო შემდეგნაირად
:განზავებული , მარცხენა პარკუჭის ან ორივე პარკუჭების გაფართოება შემცირებული . , კონტრაცეპტული პერფორაცია მიზეზები კორონარული დაავადება სარქველი
, . დაავადება ალკოჰოლი და ოჯახური გენეტიკური სტრუქტურა ასევე არსებობს , . შემთხვევები როდესაც მიზეზი უცნობია
:ჰიპერტროფიული / . მარჯვენა და ან მარცხენა პარკუჭის გულის კედლის გასქელება . მიზეზები არის ოჯახური და გენეტიკური
:შეზღუდული / / მარჯვენა და ან მარცხენა პარკუჭის გასქელება და მარჯვენა ან და . მარცხენა პარკუჭის კედლის დარღვეული დასვენების გასქელება კონტრაცეფციის
. amodialysis, ეფექტი ახლოს არის ნორმალურ მაჩვენებელთან მიზეზები მოიცავს endiomyocardial, fibroelastosis, , ოჯახური გენეტიკური ფაქტორები მაგრამ ზოგჯერ მიზეზი
. შეიძლება იყოს უცნობი
:არითმოგენური მარჯვენა პარკუჭის დისპლაზია , მდგომარეობა რომელშიც . მარჯვენა პარკუჭის კუნთების მასა შეიცვალა ცხიმიანი და შემაერთებელი ქსოვილით . მიზეზები არის ოჯახური და გენეტიკური
Cardiomyopathies შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო და გამოიწვიოს . მსგავსი გამოჩენა და პრობლემები გულში მნიშვნელოვანია კარდიომიოპათიის
, . მიზეზი რადგან თითოეულ მიზეზს აქვს საკუთარი მკურნალობა
ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია საერთოა , ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია არის გენეტიკური კარდიომიოპათია რომელიც
, ხასიათდება გულის კედლის გასქელებით რაც შედარებით უფრო ხშირია სხვა . 500 გენეტიკურ პირობებთან შედარებით ეს ხდება მოსახლეობის ჯანმრთელი
– . 1400- , ადამიანიდან ერთ ერთში დღემდე გამოვლენილია ზე მეტი გენეტიკური მუტაცია . , რომელიც იწვევს ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიას კლასიკური ცოდნის მიხედვით
ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია არის ავტოსომალური დომინანტური . , , 25%- , მემკვიდრეობა ან დედა ან მამა იანი ალბათობა იმისა რომ ერთი მშობლის
. , შვილი დაზარალდეს თუ დედასა და მამას აქვთ იგივე გენეტიკური მუტაცია რაც , , უკიდურესად ნაკლებად სავარაუდოა გარდა თანმხლები ქორწინებისა ბავშვს
. , აუცილებლად ექნება დაავადება მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს რომ ყველა მუტაცია autosomal არ არის დომინანტი და მემკვიდრეობის ნიმუში შეიძლება
. , განსხვავდებოდეს მიუხედავად იმისა რომ მორფოლოგიურად ეს გენეტიკური , მუტაციები იწვევს გულის მსგავს გარეგნობას მათი კლინიკური კურსი შეიძლება
. განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან
Heart Wall ძირითადი პრობლემა გასქელება
ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიაში მთავარი პრობლემაა გულის კედლის
. ასიმეტრიული გასქელება გულის კედლის გასქელება შეიძლება მოხდეს გულის . სხვადასხვა ნაწილში ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები
. , გულის არეში თუ გასქელება არის გულის რეგიონში რომელსაც ეწოდება გამავალი , ტრაქტი ეს იწვევს დამატებით სტენოზს ამ შედარებით ვიწრო რეგიონში და ხელს
. უშლის სისხლს გულის დატოვებისგან გასქელება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რიტმის , . პრობლემები რაც ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს ამ რიტმის
. ზოგიერთი ტიპი შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი წამში
შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი
ზოგიერთი სხვა ტიპი გამოწვეულია გულის კლოტის ფორმირებით და ამ კოლტების
( ) , მიმოქცევაში ემბოლიზაცია იწვევს პრობლემებს რაც დამოკიდებულია კლოტის . , დანიშნულების მიხედვით სისხლის ნაკადის დაბლოკვით იმ კუთხეების გამო
, რომელთა დროსაც გემები გადიან გულში წარმოქმნილი ასეთი კლოტი ხშირად მოგზაურობს ტვინში და ასეთი რიტმის დარღვევები ინსულტის საერთო მიზეზებს
. შორისაა რიტმი უეცარი სიკვდილის გამომწვევი პრობლემები ხდება ვარჯიშის დროს და
ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ხშირად სპორტის დროს სპორტსმენებში უეცარი . სიკვდილის მიზეზია
სარქველი პრობლემები ხდება გარდა გულის კედლის გასქელებისა
, კედლის გასქელებასთან ერთად ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ასევე , უკავშირდება მიტრალური სარქვლის პრობლემებს მარცხენა ატრიუმსა და მარცხენა
. , პარკუჭის სარქველს შორის პირველ რიგში ვიწრო გადინების ტრაქტის მქონე . პაციენტებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე იზრდება გადინების ტრაქტიდან მიტრალური
. სარქვლის წინა ფოთოლი ამ ტერიტორიის მიმდებარე ტერიტორიაზეა გაზრდილი სიჩქარე ქმნის ვაკუუმურ ეფექტს ამ სფეროში და გაიყვანს მიტრალური სარქვლის წინა
. , ფურცელს დახურულ მდგომარეობაში ეს იწვევს მიტრალური სარქვლის ფურცლებს , ერთმანეთისგან და მიტრალური სარქველი რომელიც მარცხენა ატრიუმში
( ) . , მიტრალური რეგურგიტაცია უკან დაიხევს ამ ვაკუუმური ეფექტის გარდა ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია უკავშირდება მიტრალური სარქვლის
, . სტრუქტურულ დარღვევებს რომლებიც ასევე მიტრალური რეგურგიტაციის მიზეზია .
როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა
გამოკვლევა მნიშვნელოვანია ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დიაგნოზში და ხელს უწყობს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია და შესაძლო დამატებითი
, პრობლემების გამოვლენას როგორიცაა მიტრალური რეგურგიტაცია და გამავალი . ტრაქტის სტენოზი ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიაში ძირითადი დიაგნოსტიკური
. Echocardiography მოდელია ეკოკარდიოგრაფია არის უნიკალური მეთოდი , გამოვლენა ყოფნა და მოცულობა კედლის გასქელება შესაძლო სტენოზი გამავალი
, mitral . ტრაქტის სარქველი პრობლემები და სიმძიმის ზოგჯერ ექოკარდიოგრაფია შეიძლება არასაკმარისი იყოს დიაგნოზის დასასმელად და მდგომარეობის სიმძიმის
, , დასადგენად განსაკუთრებით იმ პაციენტებში რომელთა გასქელება ცნობილია . გულის წინა და გვერდითი მხარეებზე ამ ჯგუფის პაციენტებში შეიძლება საჭირო იყოს (MRI). გულის მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება
ნათესავებიც უნდა შემოწმდეს
პაციენტთა უმრავლესობა ასიმპტომურია და დიაგნოზის შემდეგ ხდება შემთხვევით.
25%- . პაციენტების ში სიმპტომები ფიქსირდება ეს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს , , , , დაღლილობას გულმკერდის ტკივილს გამონაყარზე პალპიტაციებზე გულის
. უკმარისობის სიმპტომებს ან სიცოცხლის უეცარ დაკარგვას ექოკარდიოგრაფიით სკრინინგი რეკომენდებულია ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია დიაგნოზირებული
. პაციენტების ნათესავებისთვის , გულის კედლის გასქელება მედიკამენტებით არ არის შესაძლებელი მაგრამ
მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი პირობების . მკურნალობისთვის გულის უკმარისობისა და არითმიის პრეპარატები
, . პირველი ნარკოტიკები რომლებიც შეიძლება ჩაითვალოს ამ კუთხით პრეპარატების , , ჯგუფი რომელსაც ეწოდება ბეტა ბლოკატორები შეიძლება ეფექტური იყოს ამ
პაციენტებში ძალისხმევის შესაძლებლობების გაზრდაში და შესაძლო გართულებების , თავიდან ასაცილებლად და არის მედიკამენტები რომლებიც უნდა იქნას
. გამოყენებული ამ პაციენტთა ჯგუფში
გულის კედლის გასქელება
გულის კედლის გასქელება არის ძირითადი მკურნალობის სტრატეგია პაციენტებში
. : გადინების ტრაქტის სტენოზით გასქელება შეიძლება მოიხსნას ორი გზით ოპერაცია . ან ალკოჰოლური აბლაცია ქირურგიული მკურნალობა მიექტომია და რაციონალური
. არის გულის კედლის გასქელება ღია ქირურგიის გასქელებით თუ არსებობს , თანმხლები მიტრალური სარქვლის პრობლემა მიტრალური სარქველი შეიძლება
. , , ჩაერიოს იმავე სხდომაზე ალკოჰოლური აბლაცია მეორეს მხრივ ეფუძნება , სისხლძარღვების მიღწევის ლოგიკას რომელიც კვებავს გულის გასქელებულ
, არეალს ალკოჰოლს ჭურჭელში და ამ ტერიტორიაზე კონტროლირებადი ინფარქტის . შექმნას კედლის სისქის შესამცირებლად ეს პროცედურა ხორციელდება გულის
, მეშვეობით კათეტერის მეშვეობით არტერიის გავლით თითქოს შესრულდა . კორონარული ანგიოგრაფია ორივე ოპერაცია და ალკოჰოლური აბლაცია არის , . მკურნალობის მეთოდები რომლებიც ეფექტურია კედლის სისქის შემცირებაში
Pacemaker შეიძლება საჭირო , გარდა ამისა სიცოცხლის უეცარი დაკარგვის რისკი გადარჩენის მნიშვნელოვანი
. , ფაქტორია ამ პაციენტთა ჯგუფში საგოლე სისტემები ხელმისაწვდომია მოულოდნელი . სიკვდილის რისკის შესაფასებლად ეს საგოლე სისტემები იყენებენ რამდენიმე
, , , კლინიკურ ცვლადს როგორიცაა პაციენტის ასაკი კედლის სისქე არტერიული წნევის . , , რეაქცია ექსერსიისთვის ამ ქულის სისტემების მიხედვით პაციენტები რომლებიც
, მოულოდნელი სიკვდილის მაღალი რისკის ქვეშ არიან სპეციალურ მუდმივ . , პაცეიკერებთან ერთად არიან ეს პაკეტები სპეციალური მოწყობილობებია რომლებიც
მუდმივად აკონტროლებენ პაციენტის რიტმს და ჩაერიონ როგორც კი რიტმის , . დარღვევა გამოვლენილია სიცოცხლის უეცარი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად
ეს პეისერები ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ იმპლანტირებული არიან ღია გულის . ოპერაციის საჭიროების გარეშე
გულის კუნთოვანი სისტემის მკურნალობის შემდეგ ქირურგიული პროცედურა გულის კედლის გასქელების შესამცირებლად არის
1-2% – . სერიოზული ოპერაცია და სიცოცხლის რისკი დაახლოებით ს შეადგენს , 3 . ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი თვემდე ელოდება პაციენტებს
, წარმატებული ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს აქვთ იგივე გადარჩენის ხანგრძლივობა . როგორც მსგავსი ასაკის ადამიანები და ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია გულის
კედლის გასქელების ოპერაციის შემდეგ ყველაზე მნიშვნელოვანი გართულებაა , გამტარობის სისტემის დაზიანება რომელიც შეიძლება მოითხოვოს იმპლანტაცია
. . მუდმივი პაცემერი ალკოჰოლის მიღების შემდეგ აღდგენა ხდება სამ ფაზაში , diszy ( პირველი გულის კუნთი ამ სფეროში ხდება სამედიცინო სახელი
) . , განსაცვიფრებელი გამო ეფექტი ალკოჰოლის მისივე თქმით სწრაფი ტემპებით . მიმდინარეობს ელექტროენერგიის ტარიფის შემცირება ამას მოჰყვება წნევის
, 3 , განსხვავების დროებითი ზრდის პერიოდი და საბოლოოდ თვის ბოლოს წნევის . სხვაობა მუდმივად მცირდება რემოდელირებით ალკოჰოლური აბლაციის ყველაზე
, , მნიშვნელოვანი გართულებაა გულის გამტარობის სისტემის დაზიანება რომელიც , pacemaker. როგორც მიქტომთან ერთად შეიძლება მოითხოვოს მუდმივი ზოგიერთ , , პაციენტში პროცედურის დროს გამოწვეული ინფარქტი შეიძლება უფრო დიდი იყოს
. , , ვიდრე მოსალოდნელი იყო ეს არის იმის გამო რომ ალკოჰოლი რომელიც . ადმინისტრირებულია სამიზნე ჭურჭლიდან მთავარ ჭურჭელში და იწვევს დაზიანებას
ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად პროცედურის ტექნიკაში ბევრი სიფრთხილეა . და გამოცდილი ოპერატორის მიერ შესრულებისას ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა
, დასასრულს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია შედარებით გავრცელებული , , დაავადებაა რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები როგორიცაა გულის , , უკმარისობა ინსულტი და მოულოდნელი სიკვდილი თუ საჭირო ზომები არ არის
. მიღებული დიაგნოზირებული პაციენტების პირველი ხარისხის ნათესავები უნდა იყოს , , ნაჩვენები ამ დაავადებისთვის ეკოკარდიოგრაფიით და საჭიროების შემთხვევაში (MRI). მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ოჯახის უეცარი სიკვდილის ისტორია
, უნდა შემოწმდეს რადგან ოჯახში უეცარი სიკვდილის არსებობა ზრდის . დიაგნოზირებულ პაციენტებში უეცარი სიკვდილის რისკს ამ დაავადების არსებობა
უნდა განიხილებოდეს განსაკუთრებით პროფესიული სპორტის დაინტერესებული , პირებისთვის რადგან ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია სპორტსმენებში უეცარი
. სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია გარკვეული მკურნალობისა და , პრევენციის მეთოდებით ამ დაავადების არასასურველი შედეგები შეიძლება თავიდან
. იქნას აცილებული
