Στένωση ουρήθρας
Στένωση ουρήθρας Η ουρήθρα είναι ο συνδετικός σωλήνας μεταξύ της άκρης του πέους και της ουροδόχου κύστης που επιτρέπει την εκτέλεση ούρων από το σώμα. Η στένωση της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας) προκαλεί την αδυναμία των ούρων να περάσουν από την ουροδόχο κύστη με άνετο τρόπο και ως εκ τούτου τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς. Η στένωση προκαλείται από τραυματισμό ή βλάβη στην ουρήθρα και τον περιβάλλοντα ιστό. Ακριβώς όπως οι τραυματισμοί στο δέρμα μας προκαλούν τέντωμα και πάχυνση της τραυματισμένης περιοχής, ομοίως, οι τραυματισμοί στην ουρήθρα προκαλούν τέντωμα και πάχυνση. Οταν αυτό το τέντωμα και η πάχυνση εμποδίζουν το λεπτό διάστημα της ουρήθρας, τα ούρα δεν μπορούν να περάσουν από την ουρήθρα και επομένως συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη. Τραύματα, ορισμένες ιατρικές εφαρμογές, όπως η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή αυτή και ορισμένες λοιμώξεις όπως η γονόρροια μπορεί να προκαλέσουν στένωση της ουρήθρας. Οι στενώσεις μπορεί να κυμαίνονται σε μήκος από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της άκρης του πέους.
Συμπτώματα
Η μειωμένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης δημιουργεί μια σταθερή αίσθηση πληρότητας στην ουροδόχο κύστη, αλλά λόγω της στένωσης της ουρήθρας, τα ούρα δεν μπορούν να αποβάλλονται πλήρως και άνετα. Μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαιτίας αυτού είναι τα εξής:
• Κακή ροή ούρων • Πόνος κατά την ούρηση • Νιώθεις σαν να είσαι συνεχώς σε ούρηση
Οταν η κένωση της ουροδόχου κύστης είναι μειωμένη, δεν υπάρχει χώρος στην ουροδόχο κύστη για να συσσωρεύονται περισσότερα ούρα, αλλά τα νεφρά συνεχίζουν να παράγουν ούρα. Οταν η ασθένεια εξελίσσεται, τα ούρα που παράγονται στα νεφρά δεν μπορούν να γεμίσουν την ουροδόχο κύστη, έτσι συσσωρεύεται στους ουρητήρες, οι οποίοι είναι οι σωλήνες που το μεταφέρουν, και σε μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη προκαλώντας διεύρυνση των νεφρικών δεξαμενών.
Επιπλέον, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως η κυστίτιδα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και λοιμώξεις όπως η προστατίτιδα, επειδή τα ούρα δεν μπορούν να περάσουν.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της στένωσης της ουρήθρας μπορεί να γίνει με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό που ακολουθείται από φυσική εξέταση και μερικές ενδοσκοπικές ή / και ακτινολογικές εξετάσεις. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους. Ο γιατρός, συνοδευόμενος από ένα λιπαντικό τζελ που περιέχει τοπική αναισθησία, προωθεί ένα σωλήνα ή σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος από την άκρη του πέους στην ουρήθρα, εξετάζει το εσωτερικό της ουρήθρας μέχρι την ουροδόχο κύστη και ανιχνεύει τη στένωση και τους παράγοντες που την προκαλούν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κυστεοσκόπηση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακτινολογική εξέταση είναι η τεχνική του ουρηθρογραφήματος, η οποία βασίζεται στην αρχή της διέλευσης ενός φαρμάκου μέσω της ουρήθρας που μπορεί να ανιχνευθεί κάτω από ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης του φαρμάκου, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός στένωσης στην ουρήθρα και το ανατομικό σχήμα της ουρήθρας.
Μέθοδοι θεραπείας
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκαλούνται από τα ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη λόγω στένωσης της ουρήθρας, ένας ουροκαθετήρας ή η τοποθέτηση ενός καθετήρα πάνω από την προβολή της ουροδόχου κύστης στο δέρμα (υπερηβικός καθετήρας) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και να ανακουφίσει την έκτακτη ανάγκη. Μόλις διαπιστωθεί η παρουσία στένωσης της ουρήθρας, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης. Μια από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η ουρηθροτομή, η οποία είναι η επέκταση της ουρήθρας. Σε κατάλληλους ασθενείς, αυτή η μέθοδος εκτελείται με λέιζερ ή μηχανική επέκταση της στένωσης. Σε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για ουρηθροτομή ή στους οποίους η ουρηθροτομή δεν είναι επιτυχής, η αιτία της στένωσης αφαιρείται και η ουρήθρα διαστέλλεται με ανοικτή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ουρηθροπλαστική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιβάλλοντες ιστοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της ουρήθρας.