Προσοχή στο ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής!
Προσοχή στο ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής! Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, το οποίο είναι μια ύπουλη κατάσταση επειδή συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα, είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να πάρει ζωές.
Τι είναι ένα ανεύρυσμα;
Για να ορίσουμε ένα ανεύρυσμα, πρέπει να εξετάσουμε την αγγειακή δομή του σώματος. Η αορτή, η κύρια αρτηρία που προέρχεται από την καρδιά, τόξα κατά μήκος του θώρακα και κατεβαίνει προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά του νωτιαίου μυελού. Στην κοιλιά, στο επίπεδο του ομφαλού, η αορτή χωρίζεται σε δύο κλάδους και πηγαίνει προς τα δεξιά και αριστερά πόδια. Ετσι, παραδίδει το αίμα που αντλείται από την καρδιά στο σώμα και τους ιστούς. Ανάλογα με το πού διέρχεται, η αορτή, η οποία είναι περίπου 2.5-3 εκατοστά σε διάμετρο, μπορεί να διευρυνθεί. Οταν η διάμετρος του αορτικού αγγείου αυξάνεται κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό, ονομάζεται ανεύρυσμα. Σε γενικές γραμμές, το ανεύρυσμα ορίζεται ως αύξηση της διαμέτρου του αγγείου πάνω από 4 cm, ενώ τα πλάτη 5 cm και άνω εφιστούν την προσοχή ως καταστάσεις που απαιτούν παρέμβαση.
Τι είναι ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Η κύρια αιτία ενός ανευρύσματος είναι η αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) και η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση. Το τοίχωμα του αγγείου χάνει την εύκαμπτη δομή, την ακεραιότητα και την αντοχή του λόγω αυτών των δύο παραγόντων. Τα ανευρύσματα εμφανίζονται συχνά στην κοιλιακή αορτή, δηλαδή στην κοιλιακή περιοχή και στην περιοχή της καρδιάς που είναι γνωστή ως ανερχόμενη αορτή. Ενα ανεύρυσμα συνήθως δεν προκαλεί κανένα παράπονο. Εάν η διάμετρος του αγγείου αυξηθεί σε 5 cm ή περισσότερο, το τοίχωμα του αγγείου αρχίζει να λεπταίνει και χάνει τη δύναμή του. Το ανεύρυσμα μπορεί να σκάσει λόγω της πίεσης από την αρτηριακή πίεση ή μπορεί να συμβεί ένα δάκρυ κατά μήκος του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου.
Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι πιο συχνό στους άνδρες
Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, γνωστό ως «αερόστατο», παρατηρείται σε υψηλό ποσοστό 5-10% σε άνδρες άνω των 65 ετών. Ο λόγος για τον οποίο το ανεύρυσμα είναι πιο συχνό στους άνδρες είναι άγνωστος. Οι παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μπορούν να αναφέρονται ως εξής: Προηγούμενο ιστορικό αυτής της ασθένειας στην οικογένεια του ατόμου,
•Προχωρημένη ηλικία, • Υψηλή αρτηριακή πίεση, • Τσιγάρο, • Συνδετικός ιστός ή χρόνια πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), • Υψηλή χοληστερόλη, • Επίμονη δυσκοιλιότητα.
Συμπτώματα ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής ανιχνεύονται συχνά κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες. Οι υπέρβαροι άνθρωποι ειδικότερα δεν γνωρίζουν ότι μεταφέρουν μια «βόμβα» επειδή δεν μπορούν να αισθανθούν το κοιλιακό σύμπτωμα «σκάει». Για την έγκαιρη διάγνωση, τα άτομα με παράγοντες κινδύνου, ειδικά οι άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν καρδιαγγειακό χειρουργό για εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, USG, CT ή MRI. Επειδή ένα ανεύρυσμα είναι απειλητικό για τη ζωή, εάν ο κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται ξαφνικά και σοβαρά, είναι ένα σημάδι ρήξης και το άτομο πρέπει να βιαστεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Βήμα προς βήμα θεραπεία του ανευρύσματος
Εάν οι υπερηχογραφικές μέθοδοι υποδεικνύουν την παρουσία ανευρύσματος, πραγματοποιείται τομογραφική απεικόνιση για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Τα ανευρύσματα με διάμετρο περίπου 4 cm παρακολουθούνται. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν η διάμετρος του αγγείου είναι πάνω από 5 cm, πραγματοποιείται παρέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Εάν το αερόστατο είναι πάνω από 5 cm, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: Ανοικτή και κλειστή χειρουργική επέμβαση. Στην ανοικτή μέθοδο, η κοιλιά ανοίγει και το τμήμα με τα αερόστατα αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα τεχνητό δοχείο. Στην κλειστή μέθοδο, η κοιλιά δεν ανοίγει, αλλά ένα stent-μόσχευμα εισάγεται στο διογκωμένο τμήμα μέσω της βουβωνικής χώρας, ακριβώς όπως μια διαδικασία αγγειοπλαστικής. Ετσι, το τμήμα με τα αερόστατα επισκευάζεται. Σε σύγκριση με την ανοικτή μέθοδο, η κλειστή μέθοδος μπορεί να μειώσει τη διάρκεια παραμονής στην εντατική φροντίδα και νοσηλεία. Το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή του ζωή γρηγορότερα.