Παθήσεις του θυρεοειδούς και όζοι του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας αδένας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της τραχείας, της τραχείας, ζυγίζει 25-40 γραμμάρια και μοιάζει με πεταλούδα σε σχήμα. Παρά το μικρό του μέγεθος, έχει πολύ σημαντικές λειτουργίες για το σώμα μας με τις ορμόνες που εκκρίνει. Μία από τις κύριες λειτουργίες αυτού του οργάνου είναι να εκκρίνει τις ορμόνες T3 και T4, οι οποίες ρυθμίζουν το μεταβολισμό του σώματος. Ανάλογα με το αν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει λιγότερες ή περισσότερες ορμόνες από το κανονικό, άλλα όργανα λειτουργούν πιο γρήγορα ή πιο αργά. Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή της χαμηλής έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, ολόκληρος ο μεταβολισμός από το έντερο στο σκέλος τρίχας επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα τις καταγγελίες όπως η απώλεια τρίχας, η λήθη, η τάση για ύπνο, αύξηση βάρους, αδυναμία, και την πύκνωση της φωνής. Σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, παρατηρείται περίσσεια αυτής της ορμόνης, υπερβολική εφίδρωση, απώλεια μαλλιών και ταχεία απώλεια βάρους. Η ορμόνη διοίκησης που κατευθύνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προέρχεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Η ορμόνη TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), που εκκρίνεται από την υπόφυση, έρχεται στον θυρεοειδή αδένα μέσω του αίματος και προκαλεί την έκκριση T3 και T4 ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. ΕΚΤΟΣ από τη ρύθμιση του μεταβολισμού, αυτές οι ορμόνες είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επηρεάζουν διαδικασίες όπως ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος και μετατρέπουν τα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια. Παρέχει ανάπτυξη εγκεφάλου και νοημοσύνης στο έμβρυο στη μήτρα και στο νεογέννητο μωρό. Κατευθύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Ρυθμίζει το μεταβολισμό της ζάχαρης, του λίπους και των πρωτεϊνών στους ενήλικες. Λόγω αυτών των σημαντικών ρόλων στο σώμα, οι διαταραχές του θυρεοειδούς προκαλούν σημαντικά προβλήματα υγείας και πρέπει να αντιμετωπίζονται. Η θεραπεία των ύπουλων προοδευτικών προβλημάτων του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει ή να ρυθμίσει τις ορμόνες, και σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι επαρκής, οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με ραδιενεργό θεραπεία ιωδίου και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ιώδιο • Οσοι καταναλώνουν λίγο ιώδιο • Εκθεση σε ακτινοβολία • Εκείνοι που χρησιμοποιούν φάρμακα όπως αμιωδαρόνη, λίθιο, ιντερφερόνη • Ατομα με οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του θυρεοειδούς

Συμπτώματα Στην περίπτωση του υπερθυρεοειδισμού, στην οποία οι θυρεοειδικές ορμόνες

υπερεκκρίνονται, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• Αίσθημα παλμών • Υψηλή αρτηριακή πίεση • Εφίδρωση • Ευερεθιστότητα • Ανησυχία • Ζεστό και υγρό δέρμα • Δυσανεξία στη θερμότητα • Απώλεια βάρους (απώλεια βάρους παρά την καλή όρεξη) • Τρέμοντας στα χέρια • Αραίωση, θραύση και απώλεια μαλλιών • Αραίωση του δέρματος • Διάρροια που δεν θα πάει μακριά • Οφθαλμικά συμπτώματα (διευρυμένα μάτια) • Ευαισθησία στο έντονο φως • Αϋπνία • Εμμηνορροϊκή ανωμαλία, ανικανότητα να εμμηνόρροια • Βρογχοκήλη (διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα)

Τα συμπτώματα της υποθυρεοειδισμού, στα οποία οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υποενεργές, περιλαμβάνουν

• Αδυναμία, κόπωση, βραδύτητα στις κινήσεις • Καταθλιπτική διάθεση και δυστυχία • Δυσανεξία στο κρύο περιβάλλον • Οίδημα στα χέρια και τα πόδια • Μειωμένη εφίδρωση • Βραχνάδα • Δυσκοιλιότητα • Ανώμαλη αύξηση βάρους, υπερβολική όρεξη • Απώλεια μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση

• Καθυστερημένη εφηβεία στα αγόρια • Μειωμένη ή απούσα διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και συχνότητα στις γυναίκες

ΕΚΤΟΣ από αυτά, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν οίδημα στο λαιμό τους όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί μια χειροκίνητη εξέταση της περιοχής του λαιμού. Στη συνέχεια, γίνεται μια εξέταση αίματος και ελέγχονται τα TSH, T3, T4 και, εάν είναι απαραίτητο, τα αυτοαντισώματα του θυρεοειδούς. Η υπερηχογραφία του θυρεοειδούς και η σπινθηρογραφία εκτελούνται για να δουν τη δομή του θυρεοειδούς αδένα και την παρουσία οζιδίων. Μια βιοψία βελόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί για μια πιο λεπτομερή εξέταση των οζιδίων. Τύποι Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατηγοριοποιούνται σε δύο ομάδες: Ανατομικές και λειτουργικές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που σχετίζονται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα. Το πιο γνωστό από αυτά είναι η βρογχοκήλη, η οποία προκαλείται από τη διεύρυνση αυτού του αδένα. Οι παθήσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται διαφορετικά. Ο «υποθυρεοειδισμός» εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί λιγότερο από το φυσιολογικό και ο «υπερθυρεοειδισμός» όταν λειτουργεί πάρα πολύ. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως καλοήθεις και κακοήθεις. Καλοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς Σε βρογχοκήλη, η οποία συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, ένα ή περισσότερα εξογκώματα μπορεί να σχηματιστούν στο θυρεοειδή. Το όνομα που δίνεται σε αυτό στην ιατρική γλώσσα, “οζώδης βρογχοκήλη”. Η δεύτερη ομάδα καλοήθων ασθενειών περιλαμβάνει δυσλειτουργίες που οφείλονται σε υπερβολική ή υπό έκκριση της ορμόνης. Η υπερβολική έκκριση της θυρεοειδικής ορμόνης ονομάζεται τοξική βρογχοκήλη ή υπερθυρεοειδισμός. Η υποέκκριση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο μια διευρυμένη βρογχοκήλη όσο και μια λειτουργική, δηλαδή ορμονική, διαταραχή μπορεί να συμβεί μαζί. Μια άλλη ομάδα καλοήθων ασθενειών είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η οποία συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής γίνεται φλεγμονώδης.

Κακοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς

Οι κακοήθεις παθήσεις του θυρεοειδούς χωρίζονται σε καρκίνο του θυρεοειδούς και σε καρκίνους του θυρεοειδούς “θηλώδους” και “θυλακιώδους”.