Μη επεμβατικοί καρκίνοι
Οι μη επεμβατικοί (in situ) καρκίνοι χωρίζονται επίσης σε δύο ομάδες: «Καρκίνωμα in situ» και «λοβιακό καρκίνωμα in situ». Ειδικά μετά τη δεκαετία του 1980s, με την προβολή των μαστογραφιών, είναι αξιοσημείωτο ότι η συχνότητα εμφάνισης μη επεμβατικών (in situ) καρκίνων σε όλες τις βιοψίες του μαστού αυξήθηκε από 1,4% σε 10% και το ποσοστό τους σε όλους τους καρκίνους του μαστού αυξήθηκε από 5% σε 15%.
Κλασικό λοβιακό καρκίνωμα in situ
Είναι ένα σημαντικό εύρημα που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού 8-10 φορές και στους δύο μαστούς. ΕΚΤΟΣ από τη στενή παρακολούθηση, οι ασθενείς αυτοί μπορούν να λάβουν κάποια προληπτικά φάρμακα ή χειρουργικές παρεμβάσεις με τη μορφή αφαίρεσης και των δύο ιστών του μαστού (απλή μαστεκτομή) μπορεί να εφαρμοστεί για προληπτικούς σκοπούς. Με την προσθήκη προσθετικής και παρόμοιων χειρουργικών επανορθωτικών επεμβάσεων με επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής, μπορούν να επιτευχθούν αισθητικά ευχάριστα αποτελέσματα. Καρκίνος των πόρων in situ (DCIS, ενδοκρικός καρκίνος) ΤΙΣ περισσότερες φορές δεν αποκαλύπτεται κατά την εξέταση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακανόνιστες μικρές αποτιτανώσεις που ανιχνεύονται στη μαστογραφία ή/και (πλειομορφική μικροασβεστοποίηση) αιματηρή/διαφανή εκροή θηλών ενός πόρου. Το DCIS θεωρείται ότι είναι μια μετάβαση από τα φυσιολογικά κύτταρα στα διηθητικά καρκινικά κύτταρα με τη δυνατότητα να εξαπλωθούν. Δεδομένου ότι δεν σχηματίζει μάζα, αφαιρείται με σύρμα ή με σήμανση με ραδιενεργές ουσίες. Εάν ο καρκίνος του μαστού είναι μονοεστιακός, αρκετά καθαρός ιστός αφήνεται γύρω του. Οταν η ακτινοθεραπεία (RT) εφαρμόζεται στον υπόλοιπο ιστό του μαστού, η ασθένεια έχει καλή κλινική πρόγνωση. Εάν είναι ευρέως διαδεδομένο στο στήθος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όλος ο ιστός του μαστού (απλή μαστεκτομή), και σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης αποκατάσταση παρατηρείται σε έως και 100 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η συμμετοχή των μασχαλιαίων λεμφαδένων σε καθαρό DCIS σπάνια παρατηρείται στο 1-3% των περιπτώσεων. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένους τύπους ασθενών με χειρότερα χαρακτηριστικά (υψηλού βαθμού, κ.λπ.), μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρουροί λεμφαδένες (βιοψία λεμφαδένων φρουρού) που είναι πιο πιθανό να περιέχουν καρκινικά κύτταρα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
Επεμβατικοί καρκίνοι
Το πορογενές καρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους
αγωγούς του μαστού που μεταφέρουν γάλα από τη θηλή, είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού. Αυτό διαφοροποιείται ανάλογα με την ικανότητά του να εξαπλωθεί: Το πορογενές καρκίνωμα είναι γνωστό ότι είναι in situ αν δεν το κάνει εξαπλώνεται και επεμβατικά αν έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί. Ο καρκίνος που αναπτύσσεται στους γαλακτοπαραγωγικούς αδένες (λοβίδες) ονομάζεται λοβιακό καρκίνωμα. Το λοβιακό καρκίνωμα διαιρείται επίσης σε δύο ανάλογα με την ικανότητά του να εξαπλωθεί. Αν δεν έχει την ικανότητα να εξαπλωθεί, είναι στην επιτόπια μορφή, και αν έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί, είναι στην επεμβατική μορφή.