Θεραπεία πόνου Τι είναι η διαχείριση του πόνου; Η διαχείριση του πόνου
επίσης γνωστή ως Αλγολογία, είναι ένας σχετικά νέος κλάδος της ιατρικής. Βοηθά στη διάγνωση, τη θεραπεία ή τη διαχείριση του πόνου, η οποία μπορεί να προκληθεί από πολλές ιατρικές καταστάσεις, με διεπιστημονικές προσεγγίσεις (διαφορετικοί γιατροί κλάδων που προσπαθούν να θεραπεύσουν έναν ασθενή με την ένωση σε ένα κοινό σημείο). Εξετάζονται οι ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση στην Κλινική πόνου, διενεργούνται διαγνωστικές εξετάσεις, ενημερώνονται οι ασθενείς για την πηγή του πόνου, καθορίζονται οι επιλογές θεραπείας και ξεκινά η θεραπεία.
Ποιοι ασθενείς απευθύνονται στην Κλινική πόνου;
Αν και κάθε ασθενής που παραπονιέται για πόνο μπορεί να εφαρμοστεί σε μια κλινική πόνου, οι ασθενείς με χρόνιο πόνο, με γενικό ορισμό του πόνου για περισσότερο από 3 μήνες ή οι ασθενείς με επίμονο πόνο παρά τις διάφορες θεραπείες συχνά ισχύουν για κλινικές πόνου. ΕΚΤΟΣ από την ύπαρξη μιας κλινικής θεραπείας, είναι ένα κέντρο όπου οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για άλλους κλάδους, όπως η χειρουργική του εγκεφάλου, η ορθοπεδική, η νευρολογία, η ρευματολογία, η φυσική θεραπεία κατευθύνονται επίσης στη σωστή διεύθυνση. Λόγω της σχετικής ανανέωσης του κλάδου διαχείρισης του πόνου, οι ασθενείς συνήθως καταλήγουν σε μια κλινική διαχείρισης του πόνου για τον πόνο που δεν μπορούν να βρουν μια θεραπεία, δηλαδή πόνο που δεν φεύγει. Ωστόσο, μια κλινική διαχείρισης πόνου θα πρέπει να θεωρείται ως κλινική όπου αντιμετωπίζεται ο πόνος. Στην κλινική διαχείρισης πόνου, οι γιατροί εργάζονται σε συνεργασία με άλλους γιατρούς και κάνουν παραπομπές σε άλλους κλάδους όταν είναι απαραίτητο. Το πρώτο σημείο εφαρμογής για όλους τους ασθενείς με οξύ ή χρόνιο πόνο είναι η κλινική διαχείρισης πόνου.
Ποιοι πόνοι αντιμετωπίζονται;
Στο τμήμα διαχείρισης του πόνου, αντιμετωπίζεται όλος ο οξύς και χρόνιος πόνος οπουδήποτε στο σώμα. Οι πόνοι που αντιμετωπίζονται συχνά στο τμήμα διαχείρισης πόνου είναι οι εξής:
• Πόνος λόγω αρθρίτιδας (μέση, λαιμός, ισχίο, γόνατο, ώμος), • Οσφυϊκή και αυχενική κήλη που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, • Πόνος που δεν βελτιώνεται παρά τις πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις οσφυϊκής ή
αυχενικής κήλης,
• Μυϊκοί πόνοι που δεν απομακρύνονται με διάφορα φάρμακα,
• Πόνος που οφείλεται σε νευρική βλάβη που προκαλείται από ασθένειες όπως τραυματισμός νεύρων, κοπή, διαβήτης, έρπητα ζωστήρα,
• Καρκινικοί πόνοι, • Πονοκεφάλους που δεν ανταποκρίνονται στα παυσίπονα, • Σπαστικότητα πόνοι, • Πόνος αγνώστου αιτιολογίας, • Σοβαροί πόνοι προσώπου, • Πόνος στον κόκκυγα, • Πόνος που οφείλεται σε διαταραχές ιστού που σχετίζονται με την ηλικία (στενό κανάλι,
αρθρίτιδα, μυϊκός πόνος, γενικευμένος πόνος στο σώμα, πόνος λόγω αγγειακών διαταραχών, κ.λπ.).
Πως γίνεται η θεραπεία του πόνου;
ΕΚΤΟΣ από τα τυπικά παυσίπονα και τα ισχυρά παυσίπονα, οι κλινικές πόνου χρησιμοποιούν επίσης τις λεγόμενες μικρές παρεμβάσεις ή ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. ΑΥΤΕΣ οι αποκαλούμενες μικρές παρεμβάσεις κυμαίνονται από προσωρινά μπλοκ με τη μορφή συνηθισμένων τοπικών αναισθητικών φαρμάκων, έως νευρική διέγερση (παλμική RF) ή θεραπεία των νεύρων πόνου, καίγοντας τα με βελόνες χρησιμοποιώντας γεννήτριες ραδιοσυχνοτήτων (RF) υπό συνθήκες χειρουργείου, από εμφύτευση βηματοδότη πόνου στο νωτιαίο μυελό, μέχρι την κοττοτομή (πλήρης ανακούφιση από τον πόνο με παρέμβαση βελόνας RF στο νωτιαίο μυελό υπό ηρεμιστικά φάρμακα) σε προχωρημένους ασθενείς με καρκίνο. Σχεδόν όλες οι διαδικασίες που εκτελούνται στο χειρουργείο εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων ή έναν τύπο συσκευής ακτίνων Χ που ονομάζεται μικροσκοπία για να τοποθετήσετε τη βελόνα ακριβώς σε ένα συγκεκριμένο σημείο, βλέποντας και προειδοποιώντας. Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπεται η βλάβη σε άλλα περιβάλλοντα όργανα, ενώ από την άλλη πλευρά, χορηγείται πολύ μικρή ποσότητα φαρμάκου ακριβώς εκεί που χρειάζεται. ΕΚΤΟΣ από όλα αυτά, οι ενέσεις σημείου ενεργοποίησης και οι θεραπείες βλαστικών κυττάρων είναι άλλες θεραπείες που εκτελούνται σε κλινικές διαχείρισης πόνου. ΟΛΕΣ αυτές οι διαδικασίες είναι καθημερινές διαδικασίες και δεν απαιτούν νοσηλεία.