Επισκευή μαστού
Επισκευή μαστού Τα στήθη, τα οποία είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο γυναικείο σώμα τόσο οπτικά όσο και σωματικά, δίνουν επίσης προτεραιότητα στην αυτοπεποίθηση των γυναικών. Σήμερα, μία από τις ασθένειες που οι γυναίκες φοβούνται και επηρεάζονται περισσότερο είναι ο καρκίνος του μαστού. Η χειρουργική επέμβαση του μαστού και η επακόλουθη αποκατάσταση του μαστού είναι πολύ σημαντικές για τις γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού. Η ψυχολογία κάθε γυναίκας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν μετεγχειρητική κατάθλιψη, σεξουαλική απροθυμία, άγχος για την επανεμφάνιση της νόσου, δυσκολία στην εξεύρεση κατάλληλων ενδυμάτων και αδυναμία να ταιριάξουν με τα ρούχα που φορούν. Χάρη στις επιστημονικές καινοτομίες και τις τεχνολογικές εξελίξεις στον ιατρικό κόσμο, οι επεμβάσεις μαστού που παρέχουν μια φυσική εμφάνιση μπορούν να πραγματοποιηθούν αντί του αφαιρετού μαστού. ΩΣ αποτέλεσμα της αποκατάστασης του μαστού, πολλές γυναίκες ξεκινούν τη ζωή τους με μια νέα σελίδα. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αποκατάσταση του μαστού έχουν καλύτερη φυσική εμφάνιση και είναι πιο γαλήνιος με το περιβάλλον τους και με τον εαυτό τους διανοητικά. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αποκατάσταση του μαστού καταπολεμούν την ασθένεια πιο έντονα. Για το λόγο αυτό, μια επέμβαση επισκευής μαστού είναι περισσότερο μια επέμβαση ανακατασκευής (επισκευής) παρά μια αισθητική επέμβαση. Πριν από την επέμβαση αποκατάστασης μαστού, ο ασθενής αξιολογείται από μια ομάδα ειδικών από τομείς όπως η γενική χειρουργική, η πλαστική και επανορθωτική χειρουργική, η ιατρική και η ογκολογία ακτινοβολίας, και η διαδικασία της επέμβασης ελέγχεται με τον καθορισμό της καταλληλότερης θεραπευτικής επιλογής.
ΠΟΙΟΣ είναι ο σωστός χρόνος για την επισκευή του μαστού;
Πολλές γυναίκες που έχουν αφαιρέσει το στήθος τους λόγω καρκίνου μπορούν να υποβληθούν σε επέμβαση αποκατάστασης του μαστού. Η επέμβαση αποκατάστασης μαστού πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της αφαίρεσης του μαστού (ταυτόχρονη) ή αργότερα (καθυστερημένη επισκευή), όπως ο γιατρός κρίνει σκόπιμο.
Ταυτόχρονη αποκατάσταση μαστού
Συνήθως εκτελείται σε καρκίνο του μαστού που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο. Η ταυτόχρονη αποκατάσταση του μαστού βοηθά στην ελαχιστοποίηση των ψυχολογικών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει ο ασθενής του οποίου το στήθος αφαιρείται με
τη διατήρηση του δέρματος του μαστού. Ταυτόχρονη αποκατάσταση μαστού είναι όταν οι γενικοί χειρουργοί εκτελούν μαστεκτομή και οι πλαστικοί χειρουργοί εκτελούν την επισκευή του μαστού (ανακατασκευή) ταυτόχρονα.
Καθυστερημένη αποκατάσταση μαστού
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε για χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν για λίγο εάν δεχτούν τον καρκίνο, δεν θέλουν την αποκατάσταση του μαστού ή οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, ή με τη συμβουλή του γιατρού τους. Η καθυστερημένη αποκατάσταση του μαστού αναφέρεται σε επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (όπως 6 μήνες ή 10 χρόνια πριν) μετά τη διαδικασία μαστεκτομής.
Πως να υποβάλετε αίτηση; Σχηματισμός ιστού μαστού
Η αποκατάσταση του μαστού που έχει αφαιρεθεί μπορεί γενικά να γίνει με δύο τρόπους. Ο ιστός του μαστού δημιουργείται με προθέσεις μαστού και μέρη που λαμβάνονται από τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς (αυτογενείς ιστοί). Ορισμένα κριτήρια λαμβάνονται υπόψη για τον ασθενή να υποβληθεί σε αποκατάσταση μαστού με πρόθεση ή με δικό του ιστό. Μετά από αυτές τις μεθόδους εξηγούνται στους ασθενείς, εάν ο ασθενής προτιμά τον δικό του ιστό, προτιμάται η επισκευή με τον δικό του ιστό. Εάν ο ιστός του δέρματος και ο μυϊκός ιστός στην περιοχή όπου πρόκειται να επισκευαστεί ο μαστός είναι ανεπαρκής, σε τέτοιες περιπτώσεις, προτιμάται ο ίδιος ο ιστός του ασθενούς αντί της επιδιόρθωσης του εμφυτεύματος (προσθετικό).
ΑΥΤΕΣ·
• Ηλικία του ασθενούς • Γενική κατάσταση του ασθενούς • Μαστεκτομή που πραγματοποιείται στον ασθενή (δέρμα, μυς, αφαίρεση της θηλής και
κατάσταση του αντίθετου μαστού) • Είτε πρόκειται να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία είτε όχι • Δομή σώματος (όπως το βάρος και το ύψος) • Ποσοστό των μαστών (μέγεθος ή πτώση του αντίθετου μαστού)
Η επιλογή της επέμβασης λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του βάρους, το χρόνο ανάκτησης και επισκευής του μαστού και το εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία.
Επιδιόρθωση μαστού με προθέσεις
Οι προθέσεις του μαστού είναι διαθέσιμες σε δύο διαφορετικούς τύπους: Αλατούχο διάλυμα και φόρμουλες γέλης. Η εξωτερική επιφάνεια των εμφυτευμάτων αποτελείται από ένα στρώμα σιλικόνης. Η επέμβαση αποκατάστασης μαστού με τη χρήση προσθετικής είναι μια συντομότερη και απλούστερη μέθοδος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Με αυτή την επέμβαση, πραγματοποιείται μια επέμβαση αποκατάστασης μαστού με αντικατάσταση του μαστού που έχει αφαιρεθεί με μια πρόθεση. Αν και δεν είναι συνηθισμένο σε αυτόν τον τύπο επιδιόρθωσης του μαστού, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις όπως αποπληθωρισμός προσθετικής ή σπάνια λοίμωξη. Ενα από τα σπάνια μειονεκτήματα της αποκατάστασης του μαστού με την πρόθεση είναι η αφύσικη εμφάνιση του μαστού σε περιπτώσεις όπως η σκλήρυνση των ιστών γύρω από την πρόθεση.
1. Στρογγυλή οδοντοστοιχία:
Οι στρογγυλές προθέσεις είναι γενικά προτιμότερες για καλλυντικές λειτουργίες, όχι για την επισκευή του μαστού.
2. Ανατομικές (drop) προθέσεις:
Δεδομένου ότι ο μαστός αφαιρείται πλήρως στην αποκατάσταση του μαστού, προτιμούνται ανατομικές προθέσεις. Το εξωτερικό τοίχωμα αυτών των προθέσεων καλύπτεται με υλικό σιλικόνης. Είναι γεμάτα με γέλη σιλικόνης ή υγρό (ορός).
Υπάρχουν κίνδυνοι με τις οδοντοστοιχίες;
ΣΤΙΣ προσθετικές επεμβάσεις αποκατάστασης του μαστού, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένοι κίνδυνοι, αν και σπάνια, λόγω της εισαγωγής ενός ξένου σώματος στο σώμα:
• Λοίμωξη • Αποπληθωρισμός της πρόθεσης • Επιπλοκές όπως η απώλεια της φυσικής εμφάνισης του μαστού λόγω της ανάπτυξης σκληρού ιστού γύρω από την πρόθεση σιλικόνης σπάνια συναντώνται σε υψηλής τεχνολογίας προθέσεις.
Οι οδοντοστοιχίες έχουν διάρκεια ζωής;
Η διάρκεια ζωής των προθέσεων στην αποκατάσταση του μαστού κυμαίνεται μεταξύ 15 και 20 ετών, οπότε οι προθέσεις πρέπει να αντικατασταθούν μετά από λίγο. Ανάλογα με τη δομή του σώματος, η διάρκεια ζωής και η διάρκεια χρήσης των προσθετικών ποικίλλει. Σε περιπτώσεις όπως παραμορφώσεις στο στήθος, αύξηση βάρους και απώλεια, μπορεί να χρειαστεί μια νέα επισκευή. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόθεση αντικαθίσταται από την εκ νέου είσοδο μέσω του υπάρχοντος τομή.
Μπορούν τα εμφυτεύματα στήθους να εκραγούν;
Οι προθέσεις του μαστού δεν εκρήγνυνται κατά τη διάρκεια της πίεσης στην πρόθεση ή όταν ξαπλώνουν, χρησιμοποιώντας μια ζώνη ασφαλείας ή παρόμοια πίεση. Ωστόσο, μπορούν να τρυπηθούν μετά από οποιοδήποτε διεισδυτικό ή τέμνον τραύμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρακέντηση δεν προκαλεί καμία βλάβη στο άτομο, επειδή τα τζελ που χρησιμοποιούνται στα εμφυτεύματα στήθους είναι 4thης γενιάς (FDA) εγκεκριμένα τζελ. Ακόμη και αν το υλικό μέσα στην πρόθεση τρυπηθεί, δεν εξαπλώνεται, δεν ρέει ή βλάπτει το σώμα. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει εάν οι προθέσεις είναι διατρυπημένες. Επιπλέον, καταστάσεις όπως η διάτρηση των προσθετικών δεν ενέχουν κινδύνους όπως ο καρκίνος ή η πρόκληση καρκίνου.
Επισκευή μαστού με τους ιστούς του ασθενούς (αυτογενείς ιστοί)
Η αποκατάσταση του μαστού από τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς είναι μια πιο σύνθετη επέμβαση που απαιτεί περισσότερη χειρουργική εμπειρία από την προσθετική αποκατάσταση του μαστού. Οι επεμβάσεις που εκτελούνται με τους ιστούς του ασθενούς (αυτογενής ιστός) εφαρμόζονται γενικά σε καθυστερημένες επισκευές του μαστού. Προτιμάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, οι οποίοι δεν έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή ή που είχαν ανεπιτυχείς διαδικασίες. Η αποκατάσταση του μαστού με ένα εμφύτευμα (πρόθεση) στην περιοχή που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία συχνά αποτυγχάνει να προσφέρει την επιθυμητή επιτυχία τόσο από την άποψη της αισθητικής όσο και της φυσικότητας. ΩΣ εκ τούτου, η αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται με ιστούς που λαμβάνονται από την κοιλιά, την πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια για να δώσει στο στήθος μια πιο φυσική εμφάνιση. Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης (προσθετική), η αποκατάσταση του μαστού με τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς προτιμάται εάν η επέμβαση έχει αποτύχει. Σε ορισμένους ασθενείς, η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τόσο τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς όσο και ένα εμφύτευμα (πρόθεση μαστού) μαζί. Ειδικά εάν ο πίσω ιστός πρόκειται να χρησιμοποιηθεί για την επισκευή του μαστού, χρησιμοποιείται συχνά μαζί με ένα εμφύτευμα (πρόθεση μαστού) λόγω της λεπτότητας του πίσω ιστού.
Αυτογενείς ιστοί·
•Η επέμβαση αποκατάστασης του μαστού πραγματοποιείται με μετακίνηση του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ενός από τους μυς στον πρόσθιο κοιλιακό ιστό (εγκάρσιος κοιλιακός μυς του κοιλιακού κοιλιακού κοιλώματος -TRAM-) στο περιοχή μαστού. Μαζί με αυτή την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε επέμβαση κοιλιοπλαστικής.
• Το δέρμα πάνω από τους μυς στην πλευρά της πλάτης και του μυός κάτω μετακινούνται στην περιοχή του μαστού και χρησιμοποιούνται για την επισκευή του μαστού. Ωστόσο, δεδομένου ότι το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί στην πίσω περιοχή είναι λεπτοί, αυτοί οι ιστοί χρησιμοποιούνται μαζί με ένα εμφύτευμα (πρόθεση μαστού) για την παροχή όγκου. Στο τέλος αυτής της επέμβασης, η χειρουργική ουλή στην πλάτη είναι κρυμμένη κάτω από το εσώρουχο.
• Η περιοχή του μαστού επιδιορθώνεται με μεταφορά δέρματος ή υποδόριου λιπώδους ιστού από τα πόδια και τους γλουτούς, δηλαδή μικροχειρουργική.
Μέθοδοι θεραπείας Μικροχειρουργική
Πρώτα απ ‘όλα, ο πλαστικός χειρουργός που εκτελεί αυτές τις επεμβάσεις πρέπει να είναι έμπειρος στη μικροχειρουργική. Για να δημιουργηθεί ο μαστός με ελεύθερη μεταφορά ιστού (μικροχειρουργική), το δέρμα και ο υποδόριος λιπώδης ιστός στην κοιλιά, την πλάτη και την περιοχή του ισχίου μεταφέρονται στην ανακατασκευασμένη περιοχή του μαστού μαζί με τα αγγεία που τροφοδοτούν αυτές τις δομές. Για τη δημιουργία του μαστού, τα αγγεία των ιστών που προέρχονται από την κοιλιά, την πλάτη ή την περιοχή του ισχίου και τα θρεπτικά αγγεία στην περιοχή όπου θα γίνει ο μαστός ράβονται με επιτυχία χρησιμοποιώντας την τεχνική της μικροχειρουργικής κάτω από ένα χειρουργικό μικροσκόπιο. Αυτό εξασφαλίζει ότι οι ιστοί που μεταφέρονται για να σχηματίσουν το νέο ιστό του μαστού τρέφονται. Οι χειρουργοί που θα εκτελέσουν τέτοιες επεμβάσεις πρέπει να είναι ειδικοί στη μικροχειρουργική. Είναι δυνατό μόνο να συρράψουν τα λεπτά αγγεία που ράβονται μαζί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Δεδομένου ότι οι επισκευές που εκτελούνται με αυτογενή ιστό είναι παρόμοιες με τον ιστό του μαστού, οι επεμβάσεις του μαστού που εκτελούνται με τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς είναι πιο παρόμοιες με το φυσικό στήθος. Από την άποψη της φυσικής και αισθητηριακής αίσθησης, είναι καλύτερο από τις προσθετικές επεμβάσεις επισκευής του μαστού. Η χαλάρωση των ιστών που χρησιμοποιούνται μετά τη λειτουργία και η μείωση των ουλών
λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου αυξάνουν το αίσθημα ικανοποίησης στο άτομο. Οι επεμβάσεις του μαστού που εκτελούνται με αυτογενείς ιστούς ανταποκρίνονται πιο κατάλληλα σε καταστάσεις όπως η αύξηση του σωματικού βάρους και η απώλεια όπως οι φυσικοί μαστοί. Με άλλα λόγια, σε αυτή την περίπτωση, εάν το άτομο βιώνει αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους μετά την αποκατάσταση του μαστού ή εάν η χαλάρωση συμβαίνει λόγω ηλικίας, η διαφορά συμμετρίας μεταξύ των δύο μαστών θα είναι πιο φυσική.
Μπορεί η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού να συνδυαστεί με την παχιά έγχυση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις λίπους μπορούν να γίνουν στο στήθος κατά τη διάρκεια των εργασιών επισκευής του μαστού. Ενώ η πρόθεση του μαστού τοποθετείται για την αποκατάσταση του μαστού στην ίδια χειρουργική επέμβαση, η έγχυση λίπους μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην ίδια συνεδρία. Σε ένα μαστό που έχει υποβληθεί προηγουμένως σε προεργασία μαστού για την αποκατάσταση του μαστού, η έγχυση λίπους στο στήθος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αργότερα για ένα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Το λίπος μπορεί να εγχυθεί σε ένα μαστό που έχει επισκευαστεί με τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς (αυτογενή), προκειμένου να επιτευχθεί ένα πιο επιτυχημένο αισθητικό αποτέλεσμα. Το λίπος λειτουργεί ως καμουφλάζ στις επισκευές του μαστού. Σε μερικούς λεπτούς ασθενείς, η πρόθεση και το δέρμα είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο και μπορούν να γίνουν αισθητές κάτω από το δέρμα. Ειδικά αν το άτομο έχει υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και οι προθέσεις γίνονται πιο εμφανείς. Σε αυτή την περίπτωση, τα λίπη που λαμβάνονται από την κοιλιά ή την περιοχή της πλάτης με τη βοήθεια κανελουλών εγχέονται στις απαραίτητες περιοχές, προκειμένου να αφαιρεθεί η κατάρρευση, η κοίλη εμφάνιση ή η εξέχουσα κατάσταση των προσθετικών και να επιτευχθεί μια πιο αισθητική, μαλακότερη εμφάνιση.
Επισκευή του κυματισμών και της θηλαίας άλω
Μετά την αφαίρεση του μαστού, απαιτούνται περισσότερες από μία λειτουργίες για την απόκτηση ενός φυσικού μαστού. Η πρώτη επέμβαση είναι η πιο περίπλοκη. Στην πρώτη επέμβαση δημιουργείται ιστός μαστού. Στη δεύτερη επέμβαση δημιουργούνται η θηλαία άλω (η σκοτεινή κυκλική περιοχή γύρω από το στήθος) και η θηλή. Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται συνήθως με τοπική αναισθησία από τους ιστούς της περιοχής της θηλής. Η θηλαία άλω (οι σκοτεινές περιοχές γύρω από το στήθος) μπορεί να τατουάζ, και το δέρμα από την άλλη θηλή ή βουβωνική χώρα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.
Εξασφάλιση συμμετρίας μεταξύ των μαστών
Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιούνται μονομερείς επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού, δεν πρέπει να αναμένεται ότι ο μαστός θα βρίσκεται σε συμμετρική γωνία με τον άλλο μαστό μετά την επέμβαση. Οι μαστοί που γίνονται στην αποκατάσταση του μαστού (με πρόθεση ή δικό του ιστό) είναι πιο απότομος, μικρότερος και νεότερος μαστός σε σύγκριση με τον υπάρχοντα μαστό. Για παράδειγμα, το στήθος του ασθενούς μπορεί να είναι χαλαρό λόγω ηλικίας ή τοκετού, αλλά αυτό δεν συμβαίνει με το νέο στήθος. Σε αυτές και παρόμοιες περιπτώσεις, διάφορες επεμβάσεις μπορούν να εφαρμοστούν στον άλλο μαστό για να εξασφαλιστεί η συμμετρία. Ο άλλος μαστός είναι φτιαγμένος για να μοιάζει με το νέο μαστό με διαφορετικές επεμβάσεις, όπως η ανύψωση, η μείωση ή η διεύρυνση του άλλου μαστού. Εάν ο μαστός είναι μικρός, ο άλλος μαστός διευρύνεται με την τοποθέτηση εμφυτεύματος (προσθετική) ή εάν πρόκειται για χαλαρό μαστό, πραγματοποιείται ανόρθωση. Εάν ο μαστός είναι τόσο χαλαρός όσο και μεγάλος, τότε εκτελείται ανύψωση και μείωση.
Επισκευή μαστού μετά την επέμβαση
Μετά την επέμβαση, ο πόνος μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό με τα φάρμακα που κρίνονται κατάλληλα από το γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 2 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι αποχετεύσεις, οι οποίες τοποθετούνται στην περιοχή του μαστού ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της συσσώρευσης υγρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Η επιστροφή στην καθημερινή εργασία μετά την επέμβαση επισκευής του μαστού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την επέμβαση που εκτελείται. Εάν ο γιατρός το κρίνει κατάλληλο, ο ασθενής μπορεί συνήθως να επιστρέψει στην κανονική ζωή μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων. ΣΤΙΣ επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού που εκτελούνται με πρόθεση, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μικρότερη από τις επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού που εκτελούνται με αυτογενείς ιστούς. Η απώλεια της αίσθησης στο στήθος που προκαλείται από την αφαίρεση του μαστού δεν επιστρέφει πλήρως στο φυσιολογικό μετά από χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού, αλλά κάποια αίσθηση αποκαθίσταται με την πάροδο του χρόνου. Πολλές από τις μετεγχειρητικές ουλές μπορεί να εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου. Αν και αυτή η περίοδος κυμαίνεται μεταξύ 1 και 2 ετών, οι ουλές δεν θα εξαφανιστούν εντελώς. Οσο υψηλότερη είναι η ποιότητα της επέμβασης αποκατάστασης του μαστού, τόσο λιγότερο ο ασθενής ενδιαφέρεται για τις ουλές.
ΠΟΙΕΣ επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αποκατάσταση του μαστού;
Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ονομάζονται επιπλοκές. Μερικά από αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν την πρόωρη αιμορραγία, την παρατεταμένη επούλωση των ιστών του δέρματος, τη συσσώρευση του ορώματος (υγρού) στο στήθος ή τους περιβάλλοντες ιστούς και την ασυμβατότητα των ιστών. Ωστόσο, τα προβλήματα επούλωσης πληγών είναι τα πιο συνηθισμένα στους ασθενείς. Αν και κάθε επέμβαση έχει κινδύνους, ορισμένες συνθήκες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
ΑΥΤΕΣ τις καταστάσεις
• Κάπνισμα • Παχυσαρκία • Ασθένειες όπως η αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις
•Ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία Εάν οι ασθενείς έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου μαζί, ο γιατρός μπορεί να προβλέψει ότι μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα επούλωσης πληγών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι χειρουργοί σχεδιάζουν τη χειρουργική στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου.
Ποια είναι η θεραπευτική διαδικασία;
Η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την χειρουργική επέμβαση που εκτελείται. Εάν ο μαστός επιδιορθωθεί με ένα εμφύτευμα (πρόθεση), οι ασθενείς ξεκουράζονται στο νοσοκομείο για δύο ημέρες και στο σπίτι για έως και δύο εβδομάδες. Οι απαραίτητοι έλεγχοι πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δύο εβδομάδων. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μπορούν να συνεχίσουν την καθημερινή τους ζωή και να πάνε στη δουλειά. Εάν ο ασθενής κάνει αθλήματα, μπορεί να αρχίσει να περπατάει ή να τρέχει μετά από 2 ή 3 εβδομάδες. Μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, μπορούν να κάνουν αθλήματα που απαιτούν περισσότερη προσπάθεια, όπως πιλάτες και γιόγκα. Εάν η αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται με τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς, η διαδικασία λειτουργεί διαφορετικά. Η διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3 και 5 ημερών. Συνήθως τους χορηγείται περίοδος ανάπαυσης έως και τρεις εβδομάδες. Μετά την 3rdη και 4thη εβδομάδα, μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινή τους ζωή και εργασία. Την 4η εβδομάδα, μπορούν να ξεκινήσουν ζωηρά περιπάτους και ελαφρύ τζόκινγκ ξανά. Μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, μπορούν να κάνουν αθλήματα που απαιτούν περισσότερη προσπάθεια. Μετά τον 3rdο μήνα, μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους ζωή.
Μπορώ να ασκήσω μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Την επομένη της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει τα χέρια στην χειρουργημένη πλευρά, να εκτελέσει τη δική του υγιεινή και φροντίδα και να επιστρέψει στην καθημερινή του ζωή σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει καθημερινές και απλές ασκήσεις, όπως φαγητό, βούρτσισμα των δοντιών, συλλογή ή χτένισμα των μαλλιών. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αποκατάσταση μαστού με ένα εμφύτευμα, συνιστάται να ξεκινήσετε ελαφριές γρήγορες βόλτες μετά από 2 ημέρες και μετά από 5 ημέρες εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε επισκευή μαστού με τον δικό του ιστό. ΑΥΤΕΣ οι βόλτες δεν είναι για αθλητικούς σκοπούς, αλλά για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να παρέχει ψυχολογική υποστήριξη. Ανάλογα με τα στάδια της ανάρρωσης, μετά από περίπου μια εβδομάδα, ορισμένες ασκήσεις συνιστώνται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς. Μετά από 3 ή 4 εβδομάδες, συνιστάται ελαφρύ γρήγορο περπάτημα και ελαφρύ τζόκινγκ. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται, πιο επίπονα αθλήματα (όπως πιλάτες ή γιόγκα) μπορεί να είναι αυξήθηκε μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, ξεκινώντας από το χαμηλότερο επίπεδο. Μετά τον 3rdο μήνα, μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινή τους ζωή.
ΣΥΧΝΕΣ ερωτήσεις Πότε πρέπει να γίνει η επισκευή μαστού;
Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την αφαίρεση ενός όγκου που ανιχνεύθηκε νωρίς. Εάν η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία απαιτούνται για τη θεραπεία της νόσου, η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του μαστού δεν επηρεάζει δυσμενώς αυτές τις διαδικασίες θεραπείας. Εάν το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς είναι αβέβαιο μετά την αφαίρεση του όγκου, ένα μπαλόνι που επεκτείνεται στους ιστούς τοποθετείται κάτω από το στήθος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του μαστού και διογκώνεται μετά την προγραμματισμένη θεραπεία.
Ποιοι ασθενείς δεν πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση μαστού;
Σε ασθενείς με προχωρημένους όγκους, η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση αποκατάστασης μαστού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με προχωρημένη ηλικία, δυσμενή ζωτικά σημεία, καρδιαγγειακές παθήσεις ή/και σακχαρώδη διαβήτη.
Είναι η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού μια χειρουργική επέμβαση πολλαπλών συνεδριών;
Η αποκατάσταση του μαστού είναι μια επέμβαση με αρκετές συνεδρίες. Η διαδικασία επισκευής μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις όπως η δημιουργία του όγκου του μαστού, η εξασφάλιση συμμετρίας με τον αντίθετο μαστό και, εάν είναι απαραίτητο, η θηλή και η θηλαία άλω (σκουρόχρωμος δακτύλιος γύρω από τη θηλή).
Ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη για τη λειτουργία επισκευής στηθών;
Η καταλληλότητα της μεθόδου που θα χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του μαστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η δομή του σώματός σας, το σχέδιο θεραπείας σας, η καταλληλότητα των ιστών σας, η ηλικία σας, το μέγεθος του μαστού σας. Οι παράγοντες αυτοί αξιολογούνται υπό το πρίσμα των απόψεων των εμπειρογνωμόνων, καθορίζεται μια μέθοδος και ένα σχέδιο και στη συνέχεια μπορεί να εφαρμοστεί η επέμβαση αποκατάστασης μαστού με τη μέθοδο που είναι κατάλληλη για τον ασθενή.
Σε ποιον μπορεί να εφαρμοστεί η αποκατάσταση του μαστού με την πρόθεση;
Η αποκατάσταση του μαστού με πρόθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κάθε ασθενή που δεν έχει υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, δεν έχει απώλεια δέρματος ή σοβαρή χαλάρωση του δέρματος και όλα τα άλλα ιατρικά ευρήματα είναι ευνοϊκά.
ΠΟΙΕΣ είναι οι συνέπειες εάν δεν πραγματοποιηθεί η επέμβαση αποκατάστασης μαστού;
Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ψυχικά και σωματικά προβλήματα μετά την απώλεια του μαστού. ΩΣ αποτέλεσμα της επέμβασης αποκατάστασης του μαστού, η αυτοπεποίθηση του ασθενούς, οι κοινωνικές και ψυχικές συμπεριφορές μπορούν να αποκατασταθούν. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει θετικά στη ζωή του ασθενούς και των γύρω του. Η καταλληλότητα της μεθόδου που θα χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του μαστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η δομή του σώματός σας, το σχέδιο θεραπείας σας, η καταλληλότητα των ιστών σας, η ηλικία σας, το μέγεθος του μαστού σας. Οι παράγοντες αυτοί αξιολογούνται υπό το πρίσμα των απόψεων των εμπειρογνωμόνων, καθορίζεται μια μέθοδος και ένα σχέδιο και στη συνέχεια μπορεί να εφαρμοστεί η επέμβαση αποκατάστασης μαστού με τη μέθοδο που είναι κατάλληλη για τον ασθενή.
Μπορεί μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε αποκατάσταση μαστού να θηλάσει;
Εάν έχει πραγματοποιηθεί τμηματική μαστεκτομή (αφαίρεση μέρους του μαστού), δηλαδή η θηλή, οι γαλακτοφόροι πόροι και ορισμένοι από τους γαλακτοφόρους αδένες έχουν διατηρηθεί, οι ασθενείς αυτοί μπορούν να θηλάσουν. Εάν έχει πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ολική μαστεκτομή (ολική μαστεκτομή), ακόμη και αν το δέρμα του μαστού και η θηλή διατηρούνται σε αυτούς τους ασθενείς, δεν μπορούν να θηλάσουν ακόμη και αν η αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται με εμφυτεύματα (πρόθεση) ή τον δικό τους ιστό, αφού δεν υπάρχουν γαλακτοφόροι πόροι και γαλακτοαδένες που έχουν μείνει πίσω.
ΠΟΙΟΣ δεν μπορεί να κάνει επισκευή στήθους;
Κάθε ασθενής που έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή είναι υποψήφιος για την αποκατάσταση του μαστού. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε αποκατάσταση του μαστού λόγω ορισμένων ιατρικών και σωματικών παθήσεων. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό ιατρικό πρόβλημα (όπως καρδιακή ανεπάρκεια και συστηματικές ασθένειες), εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί αναισθησία, εάν ο καρκίνος του ασθενούς είναι σε προχωρημένο στάδιο και έχει μεταστάσεις (εάν υπάρχουν ευρήματα που μοιάζουν με πληγές στο δέρμα), εάν ο ασθενής είναι πολύ ηλικιωμένος και η ασθένεια επηρεάζει την απόδοσή του, η αποκατάσταση του μαστού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιους ασθενείς.
Η αποκατάσταση (επιδιόρθωση μαστού) πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού;
Η αποκατάσταση του μαστού δεν εφαρμόζεται μόνο σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Μερικές φορές η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις όπως η συγγενής ανεπάρκεια του μαστού ή η υποανάπτυξη του θωρακικού τοιχώματος. ΕΚΤΟΣ από αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί για τη θεραπεία των παραμορφώσεων που εμφανίζονται μετά από τραύμα ή εγκαύματα. Για παράδειγμα, εάν η ασθενής κάηκε σε νεαρή ηλικία, το στήθος της μπορεί να μην αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εφηβείας ή τα υπάρχοντα στήθη μπορεί να παραμορφωθούν κατά την ενηλικίωση. Και πάλι, εάν έχουν προκύψει καταστάσεις που επηρεάζουν την περιοχή του θώρακα ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων ή επαγγελματικών ατυχημάτων, η αποκατάσταση του μαστού, δηλαδή η αποκατάσταση του μαστού, πραγματοποιείται για τη θεραπεία των προβλημάτων στο στήθος.
