Επισκευή από μικρή τρύπα σε μικροσκοπική καρδιά
Επισκευή από μικρή τρύπα σε μικροσκοπική καρδιά Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα, μπορεί να εμφανιστούν δομικές ανωμαλίες στην καρδιά. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να παρέμβουν με τη μέθοδο του διακαθετήρα μόλις γεννηθεί το μωρό.
Διακαθετήρας θεραπεία καρδιάς
Ο κίνδυνος χειρουργικών επεμβάσεων σε μωρά που γεννιούνται με καρδιακή νόσο ξεπερνιέται με τη μέθοδο του διακαθετήρα. Αγγίζοντας μικροσκοπικές καρδιές μέσα από μια μικροσκοπική τρύπα συνδέει τα νεογέννητα με τη ζωή. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα, μπορεί να εμφανιστούν δομικές ανωμαλίες στην καρδιά. Από την 20thη εβδομάδα και μετά, τα προβλήματα αυτά εντοπίζονται με υπερηχογράφημα του εμβρύου και το μωρό παρακολουθείται μέχρι τη γέννηση, παιδιατρικοί καρδιολόγοι είναι παρόντες κατά τη γέννηση και το μωρό παρεμβαίνει αμέσως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί μόνο η μέθοδος διακαθετήρων
Τα δομικά ελαττώματα που παρατηρούνται στα βρέφη περιλαμβάνουν τρύπες στα τοιχώματα που χωρίζουν τους θαλάμους της καρδιάς όπου κυκλοφορεί βρώμικο και καθαρό αίμα, στένωση ή απουσία καρδιακών βαλβίδων, διαρροές βαλβίδων, υποανάπτυξη ορισμένων καρδιακών θαλάμων ή αγγείων. Αυτά τα προβλήματα μπορούν τώρα να αντιμετωπιστούν σε νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών, με τη μέθοδο του διακαθετήρα χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία με χειρουργική επέμβαση σε μωρά μεταξύ 1.5-3 κιλών όπου η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη. Ετσι, μια χειρουργική επέμβαση 15 λεπτών είναι επαρκής αντί για μια επικίνδυνη ανοικτή χειρουργική επέμβαση που διαρκεί πέντε έως έξι ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διακαθετήρας μπορεί να εφαρμοστεί μόνος του, επιτρέποντας την αναβολή της χειρουργικής επέμβασης μέχρι την κατάλληλη ηλικία. Υπάρχουν επίσης μωρά που υποβάλλονται μόνο σε διακαθετηριακές θεραπείες και ζουν μια ζωή χωρίς την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία.
Βήμα προς βήμα διακαθετήρας
Εμβρυϊκή υπερηχογραφία χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν το παιδί θα γεννηθεί με καρδιακή νόσο ήδη από την 20thη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και από τότε, η οικογένεια λαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Εάν μια τέτοια διάγνωση γίνεται στη μήτρα, ξεκινά ένα ψυχολογικό, κοινωνικό και ιατρικό πρόγραμμα υποστήριξης για την οικογένεια. Σε αυτό το πλαίσιο, παρέχεται γενετική συμβουλευτική για την αιτία της νόσου και σχεδιάζονται θέματα όπως τι να κάνετε μετά τη γέννηση του μωρού, τι μπορεί να βιωθεί και πού θα παραμείνει η οικογένεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επέμβασης. Η οικογένεια μας λέει επίσης πού και πώς η γέννηση θα πραγματοποιηθεί, ποιες διαδικασίες θα υποβληθεί το παιδί μόλις γεννηθεί, ποιος, πότε και πού θα λάβει χώρα η θεραπεία. Δεδομένου ότι οι κίνδυνοι και τα ποσοστά επιτυχίας εξηγούνται λεπτομερώς, η οικογένεια δεν αντιμετωπίζει εκπλήξεις.
Παρέμβαση κατά τη γέννηση
Τα μωρά με καρδιακά προβλήματα εξετάζονται από έναν παιδοκαρδιολόγο μόλις γεννηθούν, αποφασίζεται η θεραπεία και η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και μέσα σε λίγα λεπτά. Τα μωρά συνήθως υποβάλλονται στη διαδικασία μέσα στην πρώτη εβδομάδα, το μωρό είναι ναρκωμένο, οι απαραίτητες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με την είσοδο μέσω της βουβωνικής χώρας και μερικές φορές μπορεί να εισαχθεί stents. Μερικές από αυτές τις διαδικασίες εκτελούνται ταυτόχρονα με τη χειρουργική ομάδα ή η διακαθετηριακή διαδικασία εκτελείται λίγες ημέρες μετά την επέμβαση του μωρού στην καρδιά. Η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον ασθενή. Το μωρό αρχίζει να τροφοδοτείται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία του διακαθετήρα και αποβάλλεται μέσα σε μία ή δύο ημέρες εάν δεν υπάρχουν πρόσθετα προβλήματα ή επιπλοκές. Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση, το μωρό πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό για αυτά τα μωρά να προστατεύονται από λοιμώξεις, να λαμβάνουν εμβολιασμούς ρουτίνας καθώς και μερικούς πρόσθετους εμβολιασμούς, να τρώνε καλά, να παραμένουν ενυδατωμένα και να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος χαμηλής δόσης.
Χρησιμοποιείται επίσης σε υποπλαστικό σύνδρομο της αριστερής καρδιάς
Μέχρι πρόσφατα, τα παιδιά που γεννήθηκαν με σοβαρές παθολογίες, όπως το σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς, στο οποίο η αριστερή πλευρά της καρδιάς δεν αναπτύσσεται, δεν θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν. Στην πραγματικότητα, όταν αυτό το σύνδρομο ανιχνεύθηκε στη μήτρα, θα μπορούσε να συνιστάται ο τερματισμός της εγκυμοσύνης. Σήμερα, όταν η διακαθετηριακή μέθοδος συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση, το 80% αυτών των μωρών σώζονται. Αυτά τα παιδιά, που πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά από επεμβάσεις στα επόμενα χρόνια τους, φτάνουν σε μια υγιή ζωή.