Wie wird eine Schulterersatzoperation durchgeführt?
Was ist ein Schulterersatz? Warum wird eine Schulterersatzoperation benötigt? Kuriositäten über Schulterprothesen finden Sie in unserem Artikel…
Kuriositäten über die Operation des Schulterersatzes
Schulterprothesen, die in der Regel als Folge verschiedener Traumata und schmerzhafter Schultererkrankungen benötigt werden, kommen immer häufiger vor wie Knie- und Hüftprothesen. Verbesserte Prothesendesigns und ein erhöhter Behandlungserfolg führen zu einer Zunahme der Schulterprothesenoperationen. Prothesen können eine Lösung für viele schmerzhafte Schultererkrankungen sein, die in den letzten Jahren als unlösbar galten. Die Schulterprothesenoperation ist die Entfernung des abgerundeten oberen Teils des Armknochens (Humeruskopf) und oft die Verlängerung des Schulterblattes, das sich mit dem Armknochen (Glenoid) artikuliert, die das Schultergelenk bilden, und die Unterstützung dieser beschädigten Strukturen mit prothetischen Materialien.
In welchen Fällen wird ein Schulterersatz durchgeführt?
Bei Erkrankungen, die durch Schmerzen und Bewegungseinschränkung in der Schulter gekennzeichnet sind, tritt die Schulterprothesenoperation in den Vordergrund, wenn die Beschwerden der Person nicht mit Medikamenten und Lebensstiländerungen verschwinden. Die Erkrankungen, bei denen häufig eine Schulterprothesenbehandlung bevorzugt wird, können wie folgt aufgelistet werden:
• Schultergelenk-Arthritis • Rheumatische Erkrankungen mit fortschreitender Zerstörung des Schultergelenks • Avaskuläre Nekrose des Oberarmkopfes mit gestörter Ernährung und Struktur • ‘Manschetten-Riss-Arthropathie’ verursacht durch langfristige Rotatorenmanschette
Muskel Risse • Mehrsegmentige Humerusfrakturen mit geringer Wahrscheinlichkeit funktioneller
Vereinigung
Arten von Schulterprothesen Totale anatomische Schulterprothese:
Bei diesen Prothesen werden der Oberarmkopf und die Gelenkpfanne, die das Gelenk bilden, durch synthetische Materialien ersetzt, um die normale Anatomie zu imitieren. Es ist seit langem die am häufigsten verwendete Schulterprothese der Welt. Um erfolgreiche Ergebnisse mit der gesamten anatomischen
Schulter zu erreichen Bei einer Prothese muss die Rotatorenmanschette intakt und funktionsfähig sein. Teilschulterprothese (Hemiarthroplastik): Bei der Teilprothese wird anstelle beider Gelenkflächen nur der Humeruskopf ersetzt. Die Bedingungen, unter denen eine Teilprothese bevorzugt werden kann, sind Humeruskopfbrüche, bei denen keine ordnungsgemäße Verbindung erzielt werden kann, Arthritis, bei der nur der Humeruskopf betroffen ist, und ‘ avaskuläre Nekrose’ bei der die Ernährung des Humeruskopfes beeinträchtigt wird. Voraussetzung für die Teilprothesenoperation ist das Vorhandensein intakter und funktionsfähiger Rotatorenmanschettenmuskeln. Schulterprothese mit umgekehrter Schulter: Bei dieser Art von Prothese werden beide Oberflächen, die das Gelenk bilden, verändert. Obwohl es in dieser Hinsicht der gesamten anatomischen Schulterprothese ähnelt, hat es einen wichtigen Unterschied. Bei der umgekehrten Schulterprothese wird das runde Kunststoffmaterial auf den Glenoid gelegt, der die Verlängerung des Schulterblattes darstellt, während das synthetische Material, das als Nest für diese runde Struktur dient, auf den oberen Teil des Humerus (Armknochen) gelegt wird. Dieser Unterschied ist der Grund, warum diese Art von Prothese ‘reverse Schulterprothese’genannt wird. Die durch das Prothesendesign verursachte Änderung der Lage des Drehpunkts des Gelenks führt zu einer Veränderung der biomechanischen Eigenschaften des Schultergelenks. In einem Schultergelenk mit veränderter Biomechanik wird der Deltamuskel viel wichtiger und funktioneller als zuvor. Aus diesem Grund haben Schulterprothesen einen sehr wichtigen Platz in der Behandlung von ‘ Manschette-Riss- Arthropathie’ gekennzeichnet durch strukturelle und funktionelle Verschlechterung im Schultergelenk, die durch Rotatorenmanschetten-Muskelrisse in der Schulter verursacht wird. Darüber hinaus ist es bei der Behandlung einiger humeraler oberer Endfrakturen mit mehreren Fragmenten bevorzugt, wenn erfolgreiche Ergebnisse mit anderen Prothesentypen nicht erzielt werden können.
Follow-up nach der Schulterersatzoperation
Im Allgemeinen beträgt der postoperative Krankenhausaufenthalt 2-4 Tage. Am ersten Tag nach der Operation wird die Person ermutigt, ihre/seine eigene Nahrung mit den Ellbogen auf dem Tisch zu essen. Ein Armschlingen wird für 4-6 Wochen verwendet. Es ist nicht angebracht, mehr als 2 Kilogramm während dieses Zeitraums anzuheben. Eine Kontrolluntersuchung wird normalerweise in der 2. Woche und 6. Woche durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Untersuchung wird für jede Person ein einzigartiges Übungsprogramm erstellt.
Die Lebensdauer einer Schulterprothese ist
Die mit der richtigen Technik platzierten Schulterprothesen können ohne Probleme
mindestens 20 Jahre lang verwendet werden. Am Ende dieser Zeit kann sich in den Komponenten der Prothese ein Verschleiß entwickeln. Bei einer zweiten Operation, die als Revisionschirurgie bezeichnet wird, können die abgenutzten Komponenten
Diese können durch neue ersetzt werden.