Tudo sobre lesões do ligamento cruzado anterior
As lesões do ligamento cruzado anterior, que são mais comuns em atletas do sexo feminino, geralmente são tratadas cirurgicamente. Curiosidades sobre lesões do ligamento cruzado anterior estão em nosso artigo…
Como ocorrem as lesões do ligamento cruzado anterior?
O ligamento cruzado anterior, que fica no centro do joelho e vai de fora para dentro e de trás para frente, é o ligamento mais importante que restringe o movimento rotacional do joelho. Este ligamento conecta o osso da coxa (fêmur) e o osso da canela (tíbia). A principal tarefa deste ligamento é evitar que a tíbia avance e se vire para dentro. As lesões do ligamento cruzado anterior ocorrem de duas formas:
• Por contato direto (contato) • Sem contato (sem contato). Este tipo de lesão é mais comum, especialmente em
atletas do sexo feminino, e ocorre no momento da queda para o chão após o salto.
Sintomas de lesões do ligamento cruzado anterior
No caso de lesões do ligamento cruzado anterior com contato direto, o atleta tem pouca chance de preveni-lo, enquanto as lesões do ligamento cruzado anterior sem contato podem ser parcialmente previstas e evitadas. Essa lesão ocorre quando o joelho gira para dentro e os joelhos se aproximam um do outro enquanto os pés estão em contato com o solo. No momento de tal lesão, um som “pop” do joelho e inchaço do joelho algumas horas após o evento deve trazer uma lesão ligamentar cruzado anterior à mente.
Quem é mais provável de sofrer lesões do ligamento cruzado anterior?
As lesões do ligamento cruzado anterior, que são muito comuns em atletas, são mais comuns especialmente em atletas do sexo feminino. A probabilidade de ocorrência em atletas do sexo feminino é 4-8 vezes superior à dos homens. Verifica-se sobretudo nos que praticam os seguintes desportos:
Futebol • Basquetebol • Andebol • Esqui
As características comuns mais importantes destes esportes são que envolvem parada repentina, mudança de direção e velocidade. Atletas com problemas de queda, especialmente mulheres, devem passar por um exame clínico e radiológico mais cuidadoso.
Olhando para o mecanismo de lesão do ligamento cruzado anterior
Se a pessoa estiver em uma competição esportiva, ele/ela não pode continuar após a lesão e vai para as linhas laterais. Este é o melhor momento para examinar a pessoa, apesar da dor. Se a pessoa não puder ser examinada neste momento, o exame pode ser difícil e enganoso devido ao espasmo muscular protetor, pois o joelho pode inchar devido ao sangramento algumas horas depois. Durante o exame, tenta-se reconstruir o padrão do evento e verificar a limitação do ligamento ao evento durante este teste. Algumas posições de joelho que normalmente não podem ser alcançadas com um ligamento intacto podem ser alcançadas com uma ruptura do ligamento cruzado anterior. Estes movimentos são o aumento do movimento para a frente e rotação para fora da tíbia.
Como é que é diagnosticado? Raio-X:
Pode ser necessário para determinar se há uma fratura. RM: Além da ruptura do ligamento cruzado anterior, pode revelar danos a outros ligamentos, meniscos e cartilagens. Portanto, é muito útil revelar um problema que o acompanha no momento da lesão.
Tratamento de lesão do ligamento cruzado anterior
Não é possível que uma ruptura completa do ligamento cure por conta própria. Muito raramente, existem estudos científicos que indicam que a cicatrização completa pode ser possível com tratamento não cirúrgico em rupturas próximas ao osso. No tratamento de uma lágrima completa, 1/3 das pessoas podem continuar sua vida antiga sem intervenção cirúrgica. O segundo 1/3 pode ter uma diminuição séria no desempenho. Conseqüentemente, o tratamento cirúrgico pode ser executado. Os 1/3 restantes podem continuar suas vidas de maneira não cirúrgica, reduzindo seu nível de atividade. Portanto, o tratamento é moldado dependendo das expectativas da pessoa em relação ao esporte e à vida diária, acompanhando lesões secundárias, o desempenho do joelho e a idade da pessoa. O tratamento não cirúrgico é baseado primeiramente em eliminar os problemas inchados e dolorosos do joelho da pessoa e então em reforçar os músculos do quadríceps e do isquiotibial no joelho e nos músculos do quadril, abdômen, do pé e das costas, que diminuíram devido ao non-uso, e
recuperar o sentido do equilíbrio e da posição que foi prejudicado após a lesão. A cirurgia pode ser necessária se essa abordagem não aliviar a sensação de vazio do joelho.
Fisioterapia após cirurgia de lesão do ligamento cruzado anterior
O ortopedista considera a abordagem cirúrgica mais adequada e decide sobre o novo material do ligamento cruzado anterior mais apropriado. Entre essas opções, as alternativas mais comumente usadas são o tendão de Aquiles retirado dos próprios músculos da pessoa ou de uma pessoa morta. A reabilitação após o tratamento cirúrgico é um passo tão importante quanto a cirurgia. Embora o fator mais importante para determinar esse processo seja o sucesso da cirurgia, o desempenho dos atletas pode ser afetado negativamente se a reabilitação após uma boa cirurgia não for realizada adequadamente. No processo de reabilitação, é muito importante que a pessoa, sua/ sua família, treinador, o médico que realizou a cirurgia, o especialista em fisioterapia e reabilitação que cria o programa de reabilitação e o fisioterapeuta estejam em harmonia.