Terapia hormonală în cancerul de sân Cum se administrează terapia hormonală?
Terapia hormonală în cancerul de sân Cum se administrează terapia hormonală? Pacienții care au finalizat operațiile chirurgicale și chimioterapia în cadrul tratamentului cancerului de sân primesc medicamente hormonale (hormonoterapie) care sunt similare structural cu acești hormoni, dar au proprietăți supresive dacă tumorile lor sunt sensibile la estrogen și / sau progesteron (dacă tumorile lor poartă receptori hormonali). În hormonoterapie, un alt pilon al tratamentului sistemic, tamoxifenul, unul dintre medicamentele cu valoare dovedită, este administrat pacienților în premenopauză timp de 5 ani. La pacienții aflați în postmenopauză, inhibitorii de aromatază, cum ar fi anastrozolul (comprimate de 1 mg), letrozolul (comprimate de 2, 5 mg) și exemestanul (comprimate de 25 mg) sunt utilizați în prezent fie singuri, fie în combinații secvențiale cu tamoxifen. Durata totală a tratamentului poate fi de cel puțin 5 ani sau mai mult, cu fiecare durată a medicamentului care nu depășește 5 ani: 3 ani de anastrazol și 2 ani consecutivi de tamoxifen sau 5 ani de anastrazol în monoterapie sau 2 ani de tamoxifen și 5 ani consecutivi de anastrazol sau 5 ani de tamoxifen urmat de 5 ani de letrazol. La pacienții tineri cu risc ridicat sub vârsta de 40 de ani, hormonul LHRH, adică unele medicamente care suprimă funcția ovarelor și provoacă încetarea menstruației, pot fi, de asemenea, administrate după chimioterapie. În acest scop, acest medicament este administrat timp de cel puțin 2-3 ani în plus față de tamoxifen timp de 5 ani. În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare (ovarectomie bilaterală) poate fi luată în considerare la astfel de pacienți cu risc ridicat. Aceste medicamente previn efectele estrogenului asupra celulelor tumorale și opresc proliferarea celulelor. Terapia hormonală în cancerul de sân Cum se administrează terapia hormonală?
Cât de eficientă este terapia hormonală pentru cancerul de sân?
Hormonoterapia reduce ratele anuale de recurență cu 40-50% la pacienții cu tumori pozitive ale receptorilor hormonali. Are efecte protectoare atât asupra recurențelor sistemice, cât și asupra recurențelor locale, precum și asupra sânilor fără boli și crește speranța generală de viață. Aceste medicamente sunt cunoscute a fi inutile la pacienții negativi cu receptori de estrogen sau progesteron. Care sunt efectele secundare ale terapiei hormonale?
Tamoxifenul poate provoca simptome asemănătoare menopauzei în stadiile incipiente și o creștere a cancerului uterin cu utilizare prelungită. Din acest motiv, utilizarea sa la femeile aflate în premenopauză este limitată la 5 ani. De asemenea, pacienții nu trebuie să neglijeze examinările ginecologice periodice anuale. Inhibitorii de aromataza administrati dupa menopauza au unele efecte secundare, cum ar fi cauzarea resorbtiei osoase si a durerii articulare. Din acest motiv, pacienților li se administrează suplimente de calciu și unele medicamente suplimentare de către terapeuți fizici, dacă este necesar, în conformitate cu măsurătorile densității osoase efectuate înainte și după medicație. Terapia hormonală în cancerul de sân Cum se administrează terapia hormonală?
