Terapia hormonal no câncer de mama Como a terapia hormonal é administrada?
Terapia hormonal no câncer de mama Como a terapia hormonal é administrada? As pacientes que concluíram operações cirúrgicas e quimioterapia no âmbito do tratamento do câncer de mama recebem medicamentos hormonais (hormonoterapia) que são estruturalmente semelhantes a esses hormônios, mas têm propriedades supressoras se seus tumores forem sensíveis ao estrogênio e/ou à progesterona (se seus tumores tiverem receptores hormonais). Na hormonoterapia, outro pilar do tratamento sistêmico, o tamoxifeno, um dos medicamentos com valor comprovado, é dado a pacientes pré-menopausais por 5 anos. Em pacientes pós-menopáusicos, os inibidores da aromatase tais como o anastrozole (tabuletas de 1 mgs), o letrozole (tabuletas de 2, 5 mgs) e o exemestane (tabuletas de 25 mgs) são usados atualmente apenas ou em combinações sequenciais com o tamoxifen. A duração total do tratamento pode ser de pelo menos 5 anos ou mais, com cada duração da droga não superior a 5 anos: 3 anos de anastrazol e 2 anos consecutivos de tamoxifeno, ou 5 anos de anastrazol sozinho, ou 2 anos de tamoxifeno e 5 anos consecutivos de anastrazol, ou 5 anos de tamoxifeno seguido por 5 anos de letrazole. Em pacientes jovens de alto risco com menos de 40 anos, o hormônio LHRH, ou seja, alguns medicamentos que suprimem a função dos ovários e causam a cessação menstrual, também podem ser administrados após a quimioterapia. Para este fim, esta droga é administrada por pelo menos 2-3 anos além do tamoxifeno por 5 anos. Em alguns casos, a remoção cirúrgica de ambos os ovários (ooforectomia bilateral) pode ser considerada em tais pacientes de alto risco. Estas drogas impedem os efeitos da hormona estrogênica em pilhas do tumor e param a proliferação celular. Terapia hormonal no câncer
Quão eficaz é a terapia hormonal para o câncer de mama?
A hormonoterapia reduz as taxas anuais de recorrência em 40-50% em pacientes com tumores positivos para receptores hormonais. Tem efeitos protetores sobre as recorrências sistêmicas e locais, bem como mama livre de doenças e aumenta a expectativa de vida geral. Estas drogas são conhecidas por serem inúteis em pacientes com estrogênio ou receptor de progesterona negativo. Quais são os efeitos colaterais da terapia hormonal?
O tamoxifeno pode causar sintomas semelhantes à menopausa nos estágios iniciais e um aumento no câncer uterino com uso prolongado. Por esta razão, seu uso em mulheres pré- menopausa é limitado a 5 anos. Os pacientes também não devem negligenciar seus exames ginecológicos periódicos anuais. Os inibidores de aromatase administrados após a menopausa têm alguns efeitos colaterais, como causar reabsorção óssea e dor nas articulações. Por esta razão, os pacientes recebem suplementos de cálcio e alguns medicamentos adicionais por fisioterapeutas, se necessário, de acordo com as medições da densidade óssea tomadas antes e depois da medicação. Terapia hormonal no câncer