Sintomas Quais são os sintomas e tipos de síndrome de Tourette?

O sintoma mais característico da síndrome de Tourette são os tiques – movimentos ou sons repentinos, curtos e intermitentes. Esses tiques variam de leves a graves. Nos casos em que os sintomas graves se desenvolvem, a vida diária do indivíduo, a comunicação com os outros e a qualidade de vida podem ser significativamente afetados. Os tiques da síndrome de Tourette são classificados como tiques simples e tiques complexos. Tiques simples são tiques que envolvem movimentos repentinos, de curto prazo e geralmente repetitivos e afetam um número limitado de grupos musculares. Tiques complexos, por outro lado, desenvolvem-se como padrões de movimento diferentes e coordenados e afetam vários grupos musculares. Tiques que afetam o movimento são chamados de tiques motores e os tiques baseados no som são chamados de tiques vocais. Em muitos casos, os tiques motores começam antes dos tiques vocais. No entanto, a gama de tiques experimentados pelo indivíduo em cada caso é muito diversificada. Os tiques motores simples vistos na síndrome de Tourette podem incluir movimentos da boca e dos lábios, sacudidas na cabeça, espasmos no nariz, movimento dos olhos, piscar ou encolher os ombros. Os tiques motores complexos vistos na síndrome de Tourette podem incluir seguir um padrão específico ao pisar, pular ou saltar, repetir movimentos que outros fazem, dobrar ou torcer, fazer gestos ou movimentos obscenos ou tocar ou cheirar objetos. Os tiques vocais simples vistos na síndrome de Tourette podem incluir limpeza da garganta, latidos, grunhidos ou tosse. Os tiques vocais complexos vistos na síndrome de Tourette podem incluir a repetição de suas próprias palavras ou frases, repetindo as palavras ou frases de outros, ou usando palavras vulgares, obscenas ou abusivas. Tiques devido à síndrome de Tourette podem variar em frequência e gravidade em quase todos os casos. Em muitos casos, eles são agravados quando o indivíduo está doente, ansioso, excitado, estressado ou cansado. Tiques podem ocorrer durante o sono. Tiques foram observados para mudar ao longo do tempo. Eles pioram, especialmente no início da adolescência, e em muitos casos melhoram durante a transição para a idade adulta. Em muitos casos, os indivíduos relatam uma sensação corporal desconfortável, como coceira, formigamento ou tensão antes do início dos tiques motores ou vocais, i.e. um impulso premonitório. A realização dos tiques proporciona ao indivíduo uma sensação de alívio. Os indivíduos que percebem que seus filhos estão fazendo movimentos involuntários ou ruídos devem consultar um pediatra. Nem todos os tiques em crianças indicam a presença da síndrome de Tourette. Muitas crianças desenvolvem tiques que desaparecem por conta própria após semanas ou meses. No entanto, quando uma criança apresenta um comportamento incomum, é importante identificar a causa e descartar problemas sérios de saúde.

Métodos de diagnóstico Como é diagnosticada a síndrome de Tourette?

Não há nenhum teste específico que possa diagnosticar a síndrome de Tourette. O diagnóstico da síndrome de Tourette é baseado nos sinais e sintomas que a pessoa mostra e na história que compartilha com o médico. Para diagnosticar a síndrome de Tourette, o médico primeiro realiza um exame físico e tem como objetivo aprender sobre o histórico de saúde do paciente com várias perguntas. A pessoa que se candidata ao médico para um diagnóstico da síndrome de Tourette deve discutir todos os sintomas que observa em si com o médico durante esses exames e compartilhar informações sobre outras condições ou doenças que possam ter. Existem vários critérios utilizados no processo de diagnóstico da síndrome de Tourette. Em primeiro lugar, esses critérios incluem a presença de tiques motores e vocais, mesmo que não ocorram ao mesmo tempo. Esses tiques devem ser acionados quase todos os dias ou intermitentemente várias vezes ao dia por mais de um ano. Espera-se que os tiques comecem antes dos 18 anos. O desenvolvimento destes tiques não deve ser causado pelo uso de medicamentos ou outras substâncias ou por qualquer outra condição médica. Finalmente, a localização, frequência, tipo, complexidade e gravidade dos tiques devem mudar ao longo do tempo. Em alguns casos, o diagnóstico da síndrome de Tourette pode ser esquecido, pois os sinais e sintomas podem imitar outras condições médicas. Por exemplo, piscar pode inicialmente estar associado a problemas de visão e fungar com alergias. Uma vez que outras condições além da síndrome de Tourette podem causar tiques motores e vocais, o médico pode recomendar estudos de imagem, como exames de sangue ou ressonância magnética para descartar outras possíveis causas desses tiques.

Métodos de tratamento Como a síndrome de Tourette é tratada?

Não há tratamento exato conhecido para a síndrome de Tourette. Portanto, o tratamento visa controlar tiques que interferem nas atividades diárias e no funcionamento. Nos casos em que os tiques não são severos, o tratamento pode não ser necessário. As medicamentações e a terapia são entre os métodos utilizados no tratamento da síndrome de Tourette. Os medicamentos que ajudam a controlar ou aliviar os sintomas de tiques causados pela síndrome de Tourette incluem medicamentos que bloqueiam ou reduzem a dopamina, medicamentos para transtornos de déficit de atenção/hiperatividade, antidepressivos e medicamentos anti-epilépticos. Medicamentos que bloqueiam ou reduzem a dopamina podem ajudar a controlar os tiques. Os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos incluem ganho de peso, movimentos repetitivos involuntários e, em alguns casos raros, depressão grave. Algumas injeções de drogas podem ajudar a aliviar um tique motor ou vocal simples quando administrado no músculo afetado pela síndrome de Tourette. Certos estimulantes usados como medicamentos para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade podem ajudar a melhorar a atenção e a concentração. No entanto, em alguns casos, esses medicamentos têm demonstrado exacerbar os tiques causados pela síndrome de Tourette. Medicamentos tipicamente prescritos para pressão alta podem ajudar a controlar sintomas comportamentais, como problemas de controle de impulso e birras. Os efeitos secundários destes medicamentos podem incluir sonolência. Os antidepressivos podem ajudar a controlar sintomas de tristeza, ansiedade e TOC, aliviando os tiques que são exacerbados por essas condições. Pesquisas recentes mostram que alguns indivíduos com síndrome de Tourette respondem positivamente a certos medicamentos usados para tratar a epilepsia. Os métodos de terapia para ajudar a controlar ou aliviar os sintomas dos tiques causados pela síndrome de Tourette incluem terapia comportamental, psicoterapia. A terapia comportamental para tiques como Intervenções Cognitivo-Comportamentais, incluindo o treinamento de reversão de hábitos, pode ajudar o indivíduo a rastrear os tiques, identificar impulsos de estímulos e aprender a agir voluntariamente de uma maneira incompatível com o tic. A psicoterapia pode ajudar o indivíduo a lidar com a síndrome de Tourette, bem como outras condições que acompanham a síndrome, como ansiedade, depressão, TDAH ou obsessão. Mudanças de estilo de vida para a síndrome de Tourette A autoconfiança de uma pessoa pode sofrer como resultado da síndrome de Tourette. Pessoas que têm vergonha de seus tiques podem hesitar em participar de atividades sociais, como namoro ou sair em público. Como consequência indireta, isso pode aumentar o risco de depressão e abuso de substâncias. Para lidar com a síndrome de Tourette, os indivíduos devem lembrar que os tiques geralmente atingem o pico no início da adolescência e melhoram com a idade.