Seu cérebro também envelhece a doença de Alzheimer
Seu cérebro também envelhece a doença de Alzheimer A doença de Alzheimer, que começa biologicamente no cérebro anos antes dos sintomas aparecerem, é a causa mais comum de demência. A incidência desta doença está aumentando em nosso país à medida que a população envelhece. Para combater a doença de Alzheimer, é de grande importância reconhecer a doença.
O risco de Alzheimer aumenta com o envelhecimento
A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa na qual a estrutura das proteínas amiloides e tau é interrompida, elas começam a ser superproduzidas e sua excreção diminui, causando primeiro comprometimento funcional e depois danos celulares acumulando-se no cérebro. A neurodegeneração significa danos progressivos às células cerebrais e pode não haver sintomas clínicos nos estágios iniciais da doença.
A maior causa; idade avançada
A idade avançada é reconhecida como o fator de risco mais importante para a doença de Alzheimer. A incidência da doença de Alzheimer, que até recentemente era considerada uma doença dos países desenvolvidos devido à duração da vida e à densidade da população idosa, tem aumentado mais significativamente nos países em desenvolvimento nos últimos anos. O maior fator disso é a expectativa de vida prolongada e o aumento da população idosa nos países em desenvolvimento graças aos avanços no tratamento de doenças crônicas, como diabetes, doenças cardíacas e até câncer. No entanto, a falta de atenção à saúde do cérebro também é um fator importante. Como resultado, o número de pessoas cujo coração, rins, fígado e outros órgãos estão funcionando relativamente bem, mas cuja função cerebral está mais gravemente comprometida, está aumentando. “Nos países desenvolvidos, uma vez que se percebe que o cérebro precisa ser protegido como outros órgãos, medidas são tomadas para o envelhecimento saudável do cérebro e políticas nacionais de saúde são estabelecidas. No entanto, como há menos conscientização sobre a saúde do cérebro na Turquia, ambas as medidas preventivas não são tomadas e a doença é diagnosticada tardiamente”, disse o Dr. Professor Mustafa Serkin, especialista em neurologia do hospital Acibadem Taksim. Mustafa Serkin, especialista em neurologia no Hospital Acibadem Taksim, disse “Portanto, quando a maioria dos pacientes em nosso país é diagnosticada com doença de Alzheimer, eles desenvolveram comprometimento cognitivo em um nível que afetará suas atividades diárias e perda grave de volume em seus cérebros. Nosso objetivo é reconhecer a doença em um estágio muito mais precoce, retardar a progressão da doença e garantir que os pacientes e suas famílias possam manter sua qualidade de
vida por um longo tempo. “enfatiza a importância do diagnóstico precoce.
A doença neurodegenerativa subjacente é importante
Para o diagnóstico precoce da doença de Alzheimer, recomenda-se que as pessoas saudáveis sejam submetidas primeiro a triagem cognitiva, i.e. exame das funções cognitivas como memória (memória próxima e distante), atenção (atenção simples, complexa e sustentada), funções visual-espaciais (reconhecimento de objetos e rostos, direção-descoberta), funções executivas (cálculo, raciocínio, pensamento abstrato, tomada de decisão) e linguagem (compreensão, fala, escrita). Como resultado dessa triagem, as formas precoces da doença são avaliadas. Assim, “comprometimento cognitivo leve”, que é uma forma precoce da doença de Alzheimer, pode ser detectado mesmo se a pessoa não tiver um nível de esquecimento que afete as atividades diárias.
Cuidado com o comprometimento cognitivo leve!
O comprometimento cognitivo leve afeta uma em cada cinco pessoas com mais de 60 anos. Este número é clinicamente significativo para a população envelhecida, porque cerca de metade das pessoas diagnosticadas com comprometimento cognitivo leve pode desenvolver doença de Alzheimer dentro de cinco anos. Em pessoas que são diagnosticadas com comprometimento cognitivo leve e não desenvolvem a doença de Alzheimer durante o acompanhamento, as causas subjacentes podem ser causas corrigíveis, como distúrbios hormonais, como disfunção da tireóide, depressão, distúrbios do sono, Deficiência de vitamina B12 e ferro. Quando esses distúrbios são tratados, os pacientes podem melhorar cognitivamente ao longo do tempo se não houver processo neurodegenerativo subjacente.
Há 600 mil pacientes de Alzheimer na Turquia
De acordo com a Associação da Turquia para o Alzheimer, existem aproximadamente 600 mil pacientes com Alzheimer na Turquia, e este número não inclui pacientes em fase de comprometimento cognitivo leve. “Comprometimento cognitivo subjetivo”, que é uma forma ainda mais precoce da doença de Alzheimer, define uma condição que é observada pela própria pessoa/ ela mesma ou sua/ sua família, mas ainda não pode ser objetivamente detectada no exame. Portanto, quando levamos em conta as formas iniciais da doença de Alzheimer, podemos dizer que quase um milhão de pessoas em nosso país são afetadas. Seu cérebro também envelhece
Você tem reserva cognitiva suficiente?
A recém-definida teoria da “reserva cognitiva” ajudou a entender melhor o problema do envelhecimento cerebral saudável. De acordo com essa teoria, parâmetros como estresse, poluição do ar, nutrição, padrões de sono, tabagismo, atividade físico-mental e educação contribuem para a formação da nossa reserva cognitiva. Uma boa reserva cognitiva só é
possível se o cérebro for estruturalmente saudável e as conexões entre as células nervosas do cérebro forem densas e fortes. Portanto, tanto os fatores genéticos quanto os ambientais acima mencionados são de grande importância para a formação da reserva cognitiva e do envelhecimento cognitivo saudável. As pessoas que não têm uma boa reserva cognitiva, mesmo que não tenham uma patologia subjacente de Alzheimer, começam a perder suas habilidades cognitivas com o envelhecimento. No entanto, esta deterioração não é tão grave e progressiva como a doença de Alzheimer. Afirmando que em pessoas com baixa reserva cognitiva e patologia de Alzheimer em seus cérebros, os sinais da doença aparecem em uma idade mais precoce e a doença progride mais rapidamente, o Prof. Dr. Lecturer Serkin disse, “No entanto, o envelhecimento cerebral não é tão grave e progressivo como a doença de Alzheimer. Prof. Dr. Serkin disse: “No entanto, o envelhecimento cognitivo saudável pode se tornar possível com as medidas a serem tomadas no envelhecimento do cérebro. Como consequência natural do envelhecimento, perdemos uma média de 0,3-0,5% do volume cerebral a cada ano. Na doença de Alzheimer, como resultado da neurodegeneração, essa taxa pode ser de 2% ou mais e a deterioração cognitiva ocorre em uma taxa proporcional.”
Se você tem mais de 65 anos
Ressaltando que a Academia Americana de Neurologia recomendou que indivíduos com mais de 65 anos sejam acompanhados por exames cognitivos anuais com uma declaração publicada em 2019, o Dr. Lecturer. O Prof. Dr. Serkin continua suas palavras da seguinte forma: “Durante os acompanhamentos anuais, com a ajuda de exames neurológicos e cognitivos detalhados e técnicas de imagem cerebral, é possível distinguir clinicamente se o comprometimento cognitivo e a perda de volume cerebral fazem parte do envelhecimento saudável ou estão relacionados a uma possível doença de Alzheimer. Por outro lado, a doença de Alzheimer, que até recentemente era considerada como um diagnóstico clínico baseado em problemas como esquecimento, transtornos de atenção, dificuldade na orientação, distúrbios de nomeação e dificuldade no reconhecimento do objeto-face, agora tem uma definição biológica. Assim como um tumor pode progredir lentamente por vários anos sem quaisquer sintomas e o câncer pode ter se espalhado no momento em que os pacientes são diagnosticados, a doença de Alzheimer também progride biologicamente ao longo dos anos e lentamente. Estudos mostram que os sinais biológicos da doença de Alzheimer começam a aparecer cerca de 20 anos antes dos pacientes receberem um diagnóstico clínico. Durante este tempo, as placas amiloides e os emaranhados neurofibrilares contendo tau formam-se no cérebro devido à acumulação de proteínas amiloides e tau patológicas. À medida que a intensidade da patologia aumenta, o dano celular se desenvolve e os sintomas clínicos começam a surgir. Portanto, os estudos científicos atuais visam reconhecer a patologia de Alzheimer em um estágio inicial e desenvolver tratamentos para prevenir a progressão da doença.”
Fatores genéticos e ambientais são muito importantes!
Existem diferentes fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Por exemplo, a doença tem uma taxa de transmissão familiar de 1-2%. Nos restantes doentes, pensa-se que os efeitos dos factores ambientais nas estruturas genéticas podem levar ao aparecimento da doença mesmo que não haja mutação familiar demonstrável. Em outras palavras, a predisposição genética, mesmo que não seja herdada, torna as pessoas mais em risco de contrair a doença de Alzheimer. Neste caso, os fatores ambientais que podem desencadear a patologia de Alzheimer são decisivos. Por exemplo, hormônios esteróides secretados em situações como estresse intenso e depressão ao longo da vida causam danos ao hipocampo, a área do cérebro responsável pela memória. Toxinas ambientais como a poluição do ar e pesticidas são fatores de risco não só para a doença de Alzheimer, mas também para outras doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson. O sedentarismo, o sono irregular e os maus hábitos alimentares também estão entre os fatores de risco para a doença de Alzheimer que podem ser corrigidos. Seu cérebro também envelhece
Estudos atuais oferecem esperança no tratamento
Sabe-se que uma substância semelhante a um hormônio chamada acetilcolina diminui no cérebro na doença de Alzheimer. Uma vez que a diminuição dos níveis de acetilcolina está associada ao esquecimento e distúrbios cognitivos semelhantes, os medicamentos que aumentam os níveis de acetilcolina no cérebro são usados como primeira escolha no tratamento da doença de Alzheimer. Além disso, o tratamento de distúrbios do sono e distúrbios neuropsiquiátricos como depressão, agitação e ansiedade é de grande importância para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e retardar o curso da doença. No entanto, uma vez que todos esses tratamentos não podem eliminar diretamente a patologia subjacente, os estudos científicos atuais se concentram na remoção de proteínas amiloides e tau anormais do cérebro. Alguns medicamentos e aplicações semelhantes a vacinas, que ainda estão em estágio experimental e ainda não entraram no uso clínico, devem estar disponíveis para os pacientes em um futuro próximo. Para que esses medicamentos sejam úteis, é muito importante reconhecer a doença muito cedo, mesmo antes do início dos sintomas clínicos, porque não é possível reverter os danos causados pela patologia de Alzheimer no cérebro.
O diagnóstico pode ser feito antes que os sintomas comecem
Bem, se os sintomas não começaram, então como podemos fazer um diagnóstico? Prof. Dr. Lecturer. O Prof. Dr. Serkin responde a esta pergunta da seguinte forma: “Hoje, foram desenvolvidas técnicas que podem mostrar o acúmulo de amiloide e tau no cérebro em estágios muito iniciais da doença. O primeiro destes métodos é mostrar os níveis de
amiloide e tau em o líquido cefalorraquidiano. Como a proteína amiloide se acumula no cérebro, seu nível no fluido cefalorraquidiano diminui. Quando a proteína tau se acumula nas células nervosas e causa danos celulares, proteínas tau anormais passam para o líquido cefalorraquidiano e aumentam o nível de tau. Em outras palavras, uma diminuição no nível de proteína amiloide e um aumento na proteína tau no líquido cefalorraquidiano indicam a presença da patologia de Alzheimer. Após a obtenção do líquido cefalorraquidiano por um método chamado punção lombar, este é examinado em laboratório e fornece uma resposta definitiva de mais de 90% em relação à presença da doença de Alzheimer. Hoje, mesmo as pessoas assintomáticas em risco nos Estados Unidos passam por este teste para fins de triagem. Outro método é a tomografia por emissão de pósitrons (PET) para detectar depósitos amiloides e tau no cérebro… O PET amiloide, um método de medicina nuclear, começou a ser usado na Turquia este ano e as primeiras aplicações são bem-sucedidas. O PET amiloide tem como objetivo visualizar a acumulação de amiloide no cérebro por meio de uma substância radioativa administrada por via intravenosa e sensível à proteína amiloide. Outro método utilizado em estudos experimentais em vários centros nos EUA e na Europa, que ainda não foi implementado na Turquia, é a imagem de tau PET. Alguns dos estudos promissores também visam diagnosticar a doença de Alzheimer através de exames de sangue. Como resultado, é possível detectar o diagnóstico biológico da doença de Alzheimer em um estágio inicial graças ao exame do líquido cefalorraquidiano por imagens amiloides PET, que também são usadas em nosso país.”
O que fazer para manter a saúde do cérebro? – Atividades mentais:
Atividades mentais como ler livros, resolver quebra-cabeças, aprender línguas estrangeiras aumentam a densidade de conexões (sinapses) entre as células nervosas, aumentando assim a capacidade funcional do cérebro. – Exercício físico: O exercício reduz a taxa de neurodegeneração, mesmo que a doença de Alzheimer já tenha começado biologicamente e ajude a envelhecer mais saudavelmente. Em indivíduos sem doença de Alzheimer, é possível reduzir a perda de volume fisiológico devido ao envelhecimento através do exercício físico regular. É importante fazer 45 minutos de exercícios cardiovasculares, de equilíbrio, coordenação e força muscular pelo menos três vezes por semana, adaptados à capacidade física do indivíduo. – Sono de qualidade: Distúrbios do sono e irregularidades também aumentam o risco da doença de Alzheimer. Porque a proteína amiloide anormal no cérebro é mais limpa durante o sono. Em pessoas com padrões de sono perturbados, o acúmulo de amiloide aumenta rapidamente. – Dieta saudável e ambiente limpo: proteção contra poluição do ar e pesticidas, dieta saudável, especialmente a dieta mediterrânea, são essenciais para o envelhecimento
cerebral saudável. Assim como o exercício, a dieta deve ser modificada individualmente. Seu cérebro também envelhece
