Repararea sânilor
Repararea sânilor Sânii, care sunt unul dintre cele mai importante organe din corpul femeilor, atât din punct de vedere vizual, cât și fizic, prioritizează, de asemenea, încrederea în sine a femeilor. Astăzi, una dintre bolile de care femeile se tem cel mai mult și de care sunt afectate este cancerul de sân. Chirurgia mamara si repararea ulterioara a sanilor sunt foarte importante pentru femeile care au cancer de San. Psihologia fiecărei femei este foarte afectată după operația de îndepărtare a sânului. Unele femei se confruntă cu depresie post-operatorie, reticență sexuală, anxietate cu privire la reapariția bolii, dificultăți în găsirea îmbrăcămintei adecvate și incapacitatea de a se potrivi cu hainele pe care le poartă. Datorită inovațiilor științifice și evoluțiilor tehnologice din lumea medicală, operațiile de sân care oferă un aspect natural pot fi efectuate în locul sânului îndepărtat. Ca urmare a reparației sânilor, multe femei își încep viața cu o nouă pagină. Femeile care suferă reconstrucția sânilor au un aspect fizic mai bun și sunt mai împăcate cu mediul înconjurător și cu ele însele mental. Femeile care suferă reconstrucția sânilor luptă mai puternic împotriva bolii. Din acest motiv, o operație de reparare a sânilor este mai mult o operație de reconstrucție (reparare) decât o operație cosmetică. Înainte de operația de reparare a sânilor, pacientul este evaluat de o echipă de specialiști din domenii precum chirurgia generală, chirurgia plastică și reconstructivă, oncologia medicală și radiologică, iar procesul operației este gestionat prin determinarea celei mai potrivite opțiuni de tratament.
Care este momentul potrivit pentru repararea sânilor?
Multe femei care au avut sanii indepartati din cauza cancerului pot fi supuse unei operatii de reparare a sanilor. Operația de reparare a sânilor se efectuează în momentul îndepărtării sânului (simultan) sau ulterior (reparație târzie), după cum consideră medicul adecvat.
Repararea simultană a sânilor
De obicei, se efectuează în cancerul de sân detectat într-un stadiu incipient. Repararea simultană a sânilor ajută la minimizarea problemelor psihologice care pot fi experimentate de către pacientul al cărui sân este îndepărtat prin păstrarea pielii sânului. Repararea simultană a sânilor este atunci când chirurgii generali efectuează mastectomia, iar chirurgii plastici efectuează repararea sânilor (reconstrucție) în același timp.
Repararea târzie a sânilor
În unele cazuri, poate fi necesar să așteptați o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor. Pacienții pot avea nevoie să aștepte un timp dacă acceptă cancerul, nu doresc reconstrucția sânilor sau orice altă procedură chirurgicală sau la sfatul medicului lor. Repararea tardiva a sanilor se refera la operatiile efectuate dupa o anumita perioada de timp (cum ar fi acum 6 luni sau 10 ani) dupa procedura de mastectomie.
Cum se aplică? Formarea țesutului mamar
Reconstrucția sânului îndepărtat poate fi, în general, făcută în două moduri. Țesutul mamar este creat cu proteze mamare și părți luate din țesutul propriu al pacientului (țesuturi autogene). Anumite criterii sunt luate în considerare pentru ca pacientul să se supună reparației sânilor cu proteză sau cu propriul țesut. După ce aceste metode sunt explicate pacienților, dacă pacientul preferă propriul țesut, se preferă repararea cu propriul țesut. Dacă țesutul pielii și țesutul muscular din zona în care sânul urmează să fie reparat este insuficient, în astfel de cazuri, este preferat țesutul propriu al pacientului în locul reparației implantului (protetice). Acestea;
• Vârsta pacientului • Starea generală a pacientului • Mastectomia efectuată pe pacient (piele, mușchi, îndepărtarea mamelonului și starea sânului opus) • Dacă urmează sau nu radioterapia • Structura corpului (cum ar fi greutatea și înălțimea) • Proporția sânilor (dimensiunea sau căderea sânului opus)
Alegerea operației ia în considerare starea de sănătate a pacientului, caracteristicile de greutate în funcție de vârstă, momentul recuperării și reparării sânilor și dacă pacientul este supus radioterapiei. Repararea sânilor cu proteze Protezele mamare sunt disponibile în două tipuri diferite: Formule saline și gel. Suprafața exterioară a implanturilor constă dintr-un strat de silicon. Operația de reparare a sânilor folosind proteza este o metodă mai scurtă și mai simplă în comparație cu alte metode.
Cu această operație, se efectuează o operație de reparare a sânului prin înlocuirea sânului îndepărtat cu o proteză. Deși nu este comună în acest tip de reparație a sânilor, pot fi întâlnite situații cum ar fi deflația protezei sau rareori infecția. Unul dintre rarele dezavantaje ale reparației sânilor cu proteză este aspectul nenatural al sânului în cazuri cum ar fi întărirea țesutului în jurul protezei.
1. Proteză rotundă:
Protezele rotunde sunt, în general, preferate pentru operațiile cosmetice, nu pentru repararea sânilor.
2. Proteze anatomice (picătură):
Deoarece sânul este complet îndepărtat în repararea sânilor, sunt preferate protezele anatomice. Peretele exterior al acestor proteze este acoperit cu material siliconic. Acestea sunt umplute cu gel de silicon sau lichid (ser).
Există riscuri cu protezele dentare?
În operațiile protetice de reparare a sânilor, pot apărea unele riscuri, deși rareori, datorită inserării unui corp străin în organism:
• Infecție • Deflația protezei • Complicațiile, cum ar fi pierderea aspectului natural al sânului datorită dezvoltării țesutului dur în jurul protezei siliconice, sunt rareori întâlnite în protezele de înaltă tehnologie.
Protezele dentare au o durată de viață?
Durata de viață a protezelor în repararea sânilor variază între 15 și 20 de ani, astfel încât protezele trebuie înlocuite după un timp. În funcție de structura corpului, durata de viață și durata de utilizare a protezelor variază. În cazuri cum ar fi deformări ale sânului, creșterea în greutate și pierderea, poate fi necesară o nouă reparație. În acest caz, proteza se înlocuiește cu reintrarea prin intermediul celor existente incizie.
Implanturile mamare pot exploda?
Protezele mamare nu se sparg în timpul presiunii asupra protezei sau când sunt întinse, folosind o centură de siguranță sau o presiune similară. Cu toate acestea, ele pot fi perforate după orice traumă penetrantă sau tăiată. În astfel de cazuri, puncția nu provoacă nici un rău persoanei, deoarece gelurile utilizate în implanturile mamare sunt geluri aprobate de FDA (US Food and Drug Administration). Chiar dacă materialul din interiorul protezei este perforat, nu se răspândește, nu curge sau nu dăunează corpului. Ecografia poate fi utilizată pentru a verifica dacă protezele sunt perforate. În plus, situații cum ar fi perforarea protezelor nu prezintă riscuri, cum ar fi cancerul sau declanșarea cancerului.
Repararea sânilor cu țesuturile proprii ale pacientului (țesuturi autogene)
Repararea sânilor din țesutul propriu al pacientului este o operație mai complexă, care necesită mai multă experiență chirurgicală decât reparația protetică a sânilor. Operațiile efectuate cu țesuturile proprii ale pacientului (țesutul autogen) sunt, în general, aplicate în reparațiile târzii ale sânilor. Este de preferat la pacienții care au primit chimioterapie și radioterapie, care nu au suferit reparații ale sânilor după mastectomie sau care au avut proceduri nereușite. Repararea sânilor cu un implant (proteză) în zona supusă radioterapiei adesea nu reușește să ofere succesul dorit atât în ceea ce privește estetica, cât și naturalețea. Prin urmare, repararea sânilor se efectuează cu țesuturi prelevate din abdomen, spate, fese și picioare pentru a da sânului un aspect mai natural. La pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală de implant (proteză), se preferă repararea sânilor cu țesutul propriu al pacientului dacă operația a eșuat. La unii pacienți, repararea sânilor poate fi efectuată folosind atât țesutul propriu al pacientului, cât și un implant (proteză mamară) împreună. Mai ales dacă țesutul din spate este utilizat pentru repararea sânilor, acesta este adesea utilizat împreună cu un implant (proteză mamară) datorită subțierii țesutului din spate.
Țesuturi autogene;
•Operația de reparare a sânilor se efectuează prin mutarea pielii și a țesutului adipos subcutanat în partea inferioară a abdomenului și a unuia dintre mușchii din țesutul abdominal anterior (mușchiul transversal rectus abdominis -TRAMAM-) la zona sânului. Împreună cu această operație, pacientul suferă, de asemenea, o operație de abdominoplastie.
• Pielea de deasupra mușchilor de pe partea laterală a spatelui și mușchiul de dedesubt sunt mutate în zona sânului și utilizate pentru repararea sânilor. Cu toate acestea, deoarece pielea și țesuturile subiacente din zona din spate sunt subțiri, aceste țesuturi sunt utilizate împreună cu un implant (proteză mamară) pentru a oferi volum. La sfârșitul acestei operații, cicatricea chirurgicală de pe spate este ascunsă sub lenjerie.
• Zona sânului este reparată prin transferul de piele sau țesut adipos subcutanat de la picioare și fese, adică microchirurgie.
Metode de tratament Microchirurgie
În primul rând, chirurgul plastician care efectuează aceste operații trebuie să aibă experiență în microchirurgie. Pentru a crea sânul cu transfer de țesut liber (microchirurgie), pielea și țesutul adipos subcutanat din zona abdomenului, spatelui și șoldului sunt transferate în zona sânului reconstruit împreună cu vasele care alimentează aceste structuri. Pentru a crea sânul, vasele țesuturilor aduse din zona abdomenului, spatelui sau șoldului și vasele hrănitoare din zona în care se va face sânul sunt cusute cu succes împreună folosind tehnica microchirurgiei sub un microscop chirurgical. Acest lucru asigură că țesuturile transferate pentru a forma noul țesut mamar sunt hrănite. Chirurgii care vor efectua astfel de operații trebuie să fie experți în microchirurgie. Este posibil să suturați numai vasele subțiri care sunt cusute împreună sub un microscop. Deoarece reparațiile efectuate cu țesut autogen sunt similare cu țesutul mamar, operațiile mamare efectuate cu țesutul propriu al pacientului sunt mai asemănătoare cu sânul natural. În ceea ce privește senzația fizică și senzorială, este mai bine decât operațiile protetice de reparare a sânilor. Înmuierea țesuturilor utilizate după operație și reducerea cicatricilor operației în timp cresc sentimentul de satisfacție la persoană. Operatiile mamare efectuate cu tesuturi autogene raspund mai adecvat la situatii cum ar fi cresterea in greutate si pierderea, cum ar fi sanii naturali. Cu alte cuvinte, în acest caz, dacă persoana suferă o creștere în greutate sau o pierdere în greutate după repararea sânilor sau dacă apare o cădere din cauza vârstei, diferența de simetrie dintre ambii sâni va fi mai naturală.
Poate fi combinată intervenția chirurgicală de reparare a sânilor cu injecția de grăsime?
În unele cazuri, injecțiile de grăsime pot fi făcute în sân în timpul operațiilor de reparare a sânilor. În timp ce proteza de sân este plasată pentru repararea sânilor în aceeași operație chirurgicală, injecția de grăsime poate fi efectuată și în aceeași sesiune. Într-un sân care a fost supus anterior protezei mamare pentru repararea sânilor, injectarea de grăsime în sân poate fi efectuată mai târziu pentru un rezultat estetic mai bun. Grăsimea poate fi injectată într-un sân care a fost reparat cu propriul țesut al pacientului (autogen) pentru a obține un rezultat estetic mai reușit. Grăsimea acționează ca un camuflaj în repararea sânilor. La unii pacienți subțiri, proteza și pielea sunt foarte apropiate una de cealaltă și pot fi simțite sub piele. Mai ales dacă persoana a fost supusă radioterapiei, pielea devine mai subțire și protezele devin mai proeminente. În acest caz, grăsimile luate din abdomen sau zona din spate cu ajutorul canulelor sunt injectate în zonele necesare pentru a elimina colapsul, aspectul gol sau starea proeminentă a protezelor și pentru a obține un aspect mai estetic, mai moale.
Repararea mamelonului și a areolei
După îndepărtarea sânilor, este necesară mai mult de o operație pentru a obține un sân natural. Prima operație este cea mai complicată. La prima operație, țesutul mamar este creat. În a doua operație, areola (zona circulară întunecată din jurul sânului) și mamelonul sunt create. Aceste operații sunt efectuate de obicei sub anestezie locală din țesuturile din zona mamelonului. Areola (zonele întunecate din jurul sânului) poate fi tatuată, iar pielea de la celălalt mamelon sau zona inghinală poate fi, de asemenea, utilizată.
Asigurarea simetriei între sâni
În cazurile în care se efectuează operații unilaterale de reparare a sânilor, nu trebuie să vă așteptați ca sânul să fie la un unghi simetric cu celălalt sân după operație. Sânii realizați în repararea sânilor (cu proteză sau țesut propriu) sunt mai abrupți, mai mici și mai tineri în comparație cu sânii existenți. De exemplu, pieptul pacientului poate fi saggy din cauza vârstei sau nașterii, dar acest lucru nu este cazul cu noul sân. În aceste cazuri și similare, diferite operații pot fi aplicate la celălalt sân pentru a asigura simetria. Celălalt sân este făcut să semene cu noul sân cu diferite operații, cum ar fi ridicarea, reducerea sau mărirea celuilalt sân. Dacă sânul este mic, celălalt sân este mărit prin plasarea unui implant (proteză) sau dacă este un sân saggy, se efectuează o ridicare. Dacă sânul este atât saggy cât și mare, atunci se efectuează ridicarea și reducerea.
Repararea sânilor după operație
După operație, durerea poate fi prevenită în mare măsură cu medicamentele considerate adecvate de către medic. Poate fi necesar să rămâneți în spital timp de 2 până la 5 zile după operație. Scurgerile, care sunt plasate în zona sânului ca măsură preventivă pentru a preveni acumularea de lichide în timpul operației, sunt îndepărtate în câteva zile după operație.
Revenirea la activitatea zilnică după operația de reparare a sânilor poate varia în funcție de operația efectuată. Dacă medicul consideră că este adecvat, pacientul poate reveni, de obicei, la viața normală între 2 și 4 săptămâni. În operațiile de reparare a sânilor efectuate cu proteză, această perioadă poate fi mai scurtă decât operațiile de reparare a sânilor efectuate cu țesuturi autogene. Pierderea senzației în sân cauzată de îndepărtarea sânului nu revine complet la normal după intervenția chirurgicală de reparare a sânului, dar o anumită senzație este restabilită în timp. Multe dintre cicatricile postoperatorii se pot estompa in timp. Deși această perioadă variază între 1 și 2 de ani, cicatricile nu vor dispărea complet. Cu cât este mai mare calitatea operației de reparare a sânilor, cu atât mai puțin pacientului îi pasă de cicatrici.
Ce complicații pot apărea după reconstrucția sânilor?
Problemele care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale se numesc complicații. Unele dintre aceste probleme pot include sângerări timpurii, vindecarea prelungită a țesuturilor pielii, acumularea de serom (lichid) în sân sau în țesuturile înconjurătoare și incompatibilitatea țesuturilor. Cu toate acestea, problemele de vindecare a rănilor sunt cele mai frecvente la pacienți. Desi fiecare operatie are riscuri, unele afectiuni pot creste riscul de complicatii.
Aceste situații
• Fumatul • Obezitatea • Boli cum ar fi tensiunea arterială, diabetul și bolile de inimă
•Pacienții supuși chimioterapiei Dacă pacienții au mai mulți factori de risc împreună, medicul poate anticipa că pot apărea probleme de vindecare a rănilor. În astfel de cazuri, chirurgii planifică strategia chirurgicală pentru a reduce riscul.
Care este procesul de vindecare?
Procesul de vindecare poate varia în funcție de intervenția chirurgicală efectuată. Dacă sânul este reparat cu un implant (proteză), pacienții se odihnesc în spital timp de două zile și la domiciliu timp de până la două săptămâni. Controalele necesare sunt efectuate în această perioadă de două săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, ei își pot continua viața de zi cu zi și pot merge la muncă. Dacă pacientul face sport, poate începe mersul pe jos sau jogging după 2 sau 3 săptămâni. După 6 până la 8 săptămâni, pot face sport care necesită mai mult efort, cum ar fi pilates și yoga. Dacă repararea sânilor este efectuată cu țesutul propriu al pacientului, procesul funcționează diferit. Durata spitalizării poate varia între 3 și 5 zile. De obicei, li se acordă o perioadă de odihnă de până la trei săptămâni. După a treia și a patra săptămână, ei se pot întoarce la viața de zi cu zi și la locul de muncă. La săptămâna 4, ei pot începe plimbări bruște și jogging ușor din nou. După 6 până la 8 săptămâni, pot face sport care necesită mai mult efort. După a treia lună, ei pot reveni la viața lor normală.
Pot să fac exerciții după operație?
În ziua următoare operației, pacientul poate folosi brațele pe partea operată, își poate efectua propria igienă și îngrijire și se poate întoarce la viața de zi cu zi într-un timp scurt. După operație, pacientul poate efectua exerciții zilnice și simple, cum ar fi mâncatul, perierea dinților, culegerea sau pieptănarea părului. În cazul în care pacientul a suferit o reparație a sânilor cu un implant, se recomandă începerea unor plimbări ușoare după 2 zile și după 5 zile dacă pacientul a suferit o reparație a sânilor cu propriul țesut. Aceste plimbări nu sunt în scopuri sportive, ci pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a oferi sprijin psihologic. În funcție de etapele de recuperare, după aproximativ o săptămână, unele exerciții sunt recomandate în conformitate cu starea pacientului. După 3 sau 4 săptămâni, se recomandă plimbări ușoare și jogging ușor. În funcție de intervenția chirurgicală efectuată, pot fi sporturi mai intense (cum ar fi pilates sau yoga) a crescut după 6 până la 8 săptămâni, începând de la cel mai scăzut nivel. După a treia lună, ei se pot întoarce la viața lor de zi cu zi.
Întrebări frecvente Când trebuie efectuată repararea sânilor?
Chirurgia de reparare a sânilor poate fi efectuată în timpul îndepărtării unei tumori detectate timpuriu. Dacă radioterapia și chimioterapia sunt necesare pentru tratamentul bolii, intervenția chirurgicală de reparare a sânilor nu afectează negativ aceste procese de tratament. Dacă planul de tratament al pacientului este incert după îndepărtarea tumorii, un balon de expansiune a țesutului este plasat sub sân în timpul îndepărtării sânului și umflat după tratamentul planificat.
Ce pacienți nu ar trebui să fie supuși reparației mamare?
La pacienții cu tumori avansate, reconstrucția sânilor poate fi efectuată la o dată ulterioară după finalizarea chimioterapiei, radioterapiei și intervenției chirurgicale. Operația de reconstrucție a sânilor nu poate fi efectuată la pacienții cu vârstă înaintată, semne vitale nefavorabile, boli cardiovasculare și/sau diabet zaharat.
Este chirurgia de reparare a sânilor o intervenție chirurgicală cu mai multe sesiuni?
Repararea sânilor este o operație cu mai multe sesiuni. Procesul de reparare poate dura în medie aproximativ un an. În timpul acestui proces, se efectuează intervenții chirurgicale, cum ar fi crearea volumului sânului, asigurarea simetriei cu sânul opus și, dacă este necesar, mamelonul și areola (inel de culoare închisă în jurul mamelonului).
Ce metodă este mai potrivită pentru operația de reparare a sânilor?
Adecvarea metodei de a fi utilizată în operația de reparare a sânilor depinde de mulți factori, cum ar fi structura corpului, planul de tratament, adecvarea țesuturilor, vârsta, dimensiunea sânului. Acești factori sunt evaluați în lumina opiniilor experților, se determină o metodă și un plan și apoi se poate aplica operația de reparare a sânilor cu metoda potrivită pentru pacient.
Cui se poate aplica repararea sânilor cu proteză?
Repararea sanilor cu proteza poate fi efectuata pe orice pacient care nu a fost supus unui tratament de radioterapie, nu are pierderi de piele sau lasare severa a pielii, iar toate celelalte constatari medicale sunt favorabile.
Care sunt consecințele în cazul în care operația de reparare a sânilor nu este efectuată?
Pacientul poate avea probleme mentale și fizice după pierderea sânilor. Ca urmare a operației de reparare a sânilor, încrederea în sine a pacientului, comportamentele sociale și mentale pot fi restabilite. Această situație contribuie pozitiv la viața pacientului și a celor din jurul său. Adecvarea metodei de a fi utilizată în operația de reparare a sânilor depinde de mulți factori, cum ar fi structura corpului, planul de tratament, adecvarea țesuturilor, vârsta, dimensiunea sânului. Acești factori sunt evaluați în lumina opiniilor experților, se determină o metodă și un plan și apoi se poate aplica operația de reparare a sânilor cu metoda potrivită pentru pacient.
Poate o femeie care a suferit o reconstrucție a sânilor să alăpteze?
Dacă s-a efectuat o așa-numită mastectomie segmentală (îndepărtarea unei părți a sânului), adică mamelonul, canalele de lapte și unele dintre glandele laptelui au fost conservate, acești pacienți pot alăpta. Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală numită mastectomie totală (mastectomie totală), chiar dacă pielea și mamelonul sânului sunt păstrate la acești pacienți, ei nu pot alăpta chiar dacă repararea sânului se efectuează cu implanturi (proteză) sau propriul țesut, deoarece nu există conducte de lapte și glande lapte lăsate în urmă.
Cine nu poate avea reparație mamară?
Fiecare pacient care a suferit mastectomie este un candidat pentru reconstrucția sânilor. Cu toate acestea, unii pacienți nu pot fi supuși reparației sânilor din cauza anumitor condiții medicale și fizice. Dacă pacientul are o problemă medicală gravă (cum ar fi insuficiența cardiacă și bolile sistemice), dacă pacientul nu poate tolera anestezia, dacă cancerul pacientului este în stadiu avansat și are metastaze (dacă există constatări asemănătoare rănilor pe piele), dacă pacientul este foarte bătrân și boala îi afectează performanța, repararea sânilor nu poate fi efectuată pe astfel de pacienți.
Reconstrucția (repararea sânilor) se efectuează numai la pacienții cu cancer mamar?
Reconstrucția mamară nu se aplică numai pacienților cu cancer mamar. Uneori reconstructia poate fi efectuata in cazuri cum ar fi deficienta congenitala a sanilor sau subdezvoltarea peretelui toracic. În afară de aceasta, poate fi aplicat pentru tratamentul deformărilor care apar după traumatisme sau arsuri. De exemplu, dacă pacientul a fost ars la o vârstă fragedă, sânii ei nu se pot dezvolta în timpul adolescenței sau sânii existenți pot fi deformați la vârsta adultă. Din nou, dacă au apărut situații care afectează zona toracică ca urmare a accidentelor de circulație sau a accidentelor de muncă, reconstrucția sânilor, adică repararea sânilor, se efectuează pentru a trata problemele din sân.