Recessão gengival O que é a Recessão Gengival (Periodontite)?
Recessão gengival O que é a Recessão Gengival (Periodontite)? A periodontite, também chamada de recessão gengival ou doença gengival, é uma infecção grave da gengiva que danifica o tecido mole ao redor dos dentes e, se não tratada, pode destruir o osso que sustenta os dentes do indivíduo. A recessão gengival (periodontite) pode levar à perda de dentes ou perda dentária. A recessão gengival (periodontite) é uma condição comum, mas amplamente evitável. Geralmente é causada por má higiene e cuidados bucais. Escovar pelo menos duas vezes por dia, usar fio dental diariamente e fazer exames odontológicos regulares podem reduzir a chance de desenvolver periodontite e aumentar muito as chances de sucesso no tratamento.
Causas Por que ocorre a recessão gengival (periodontite)?
Em muitos casos, o desenvolvimento da recessão gengival (periodontite) começa com a formação de placa, um filme pegajoso composto por bactérias. Se não for tratada, esta placa pode eventualmente evoluir para periodontite. A placa se forma nos dentes quando amidos e açúcares nos alimentos interagem com bactérias normalmente encontradas na boca de um indivíduo. Escovar os dentes duas vezes ao dia e passar o fio dental uma vez por dia pode remover o acúmulo de placa, mas a placa rapidamente se acumula novamente. A placa deixada nos dentes pode endurecer abaixo da linha da gengiva e tornar-se tártaro, ou cálculo dentário. O tártaro é mais difícil de remover do que a placa e está cheio de bactérias. Quanto mais tempo a placa e o tártaro permanecerem nos dentes, mais danos eles podem causar. Não é possível remover o tártaro por escovação e uso do fio dental. É necessária uma limpeza dentária profissional para removê-lo. A placa pode causar gengivite, a forma mais leve de doença gengival. A gengivite é a irritação e inflamação do tecido da gengiva ao redor da base do dente. A gengivite pode ser revertida com tratamento profissional e bons cuidados bucais em casa. A gengivite em curso pode levar à periodontite. Isso causa bolsas entre as gengivas e os dentes que se enchem de placa, tártaro e bactérias. Com o tempo, esses bolsos se aprofundam e se enchem de mais bactérias. Se essas infecções profundas não forem tratadas, isso pode levar à perda de tecido e osso, o que pode levar à perda de um ou mais dentes. A inflamação crônica em curso pode forçar o sistema imunológico de um indivíduo.
Gengivite, medicamentos que causam alterações na boca ou gengiva seca, desnutrição, incluindo deficiência de vitamina C, certas doenças como diabetes, artrite reumatóide e doença de Crohn, alterações hormonais, como as relacionadas à gravidez ou menopausa, Fatores como maus hábitos de saúde bucal, condições que causam imunidade reduzida, como leucemia, HIV/AIDS e tratamento do câncer, obesidade, tabagismo ou consumo de drogas podem aumentar o risco de desenvolver periodontite. Quais são as complicações da recessão gengival (periodontite)? A perda de dentes e da mandíbula é uma das principais complicações causadas pela recessão gengival (periodontite). Além disso, as bactérias responsáveis pela recessão gengival (periodontite) podem entrar no sistema circulatório através do tecido da gengiva e afetar outras partes do corpo. A recessão gengival (periodontite) tem sido associada à doença respiratória, artrite reumatóide, doença arterial coronariana e problemas de controle do açúcar no sangue em diabetes.
Como prevenir a recessão gengival (periodontite)?
A forma mais eficaz de prevenir a periodontite é o hábito da higiene dentária que começa desde cedo e é mantido consistentemente ao longo da vida. Bons hábitos de higiene oral e higiene dental significam escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia, de manhã e antes de ir para a cama, e usar fio dental pelo menos uma vez por dia. O uso do fio dental antes da escovação ajuda a remover melhor as partículas de alimentos e bactérias presas entre os dentes. Isso impede o desenvolvimento de um ambiente ao redor dos dentes que é favorável a certas bactérias que causam doença periodontal. Visitas regulares ao dentista ou higienista dental para limpezas, geralmente a cada 6 a 12 meses, serão especialmente benéficas para indivíduos com fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver recessão gengival (periodontite)como boca seca, uso de certos medicamentos ou tabagismo.
Sintomas Quais são os sintomas da recessão gengival (periodontite)?
Em condições normais, as gengivas saudáveis são firmes, rosa pálido e se encaixam confortavelmente ao redor dos dentes. Em caso de recessão gengival (periodontite), são observados os seguintes sinais e sintomas:
• Gengivas inchadas ou inchadas • Gengivas vermelhas, escuras ou roxas brilhantes
• Mau hálito • Mastigação dolorosa • Novas lacunas se desenvolvendo entre os dentes • Espaço entre os dentes e gengivas • Gengivas que puxam para baixo, fazendo com que os dentes pareçam mais longos do que o normal • Cuspir sangue enquanto escova ou passa o fio dental • Gengivas sensíveis ao toque Gengivas sensíveis ao toque • Escova de dentes rosa após a escovagem • Dentes soltos ou perda de dente • Uma mudança na forma como os dentes se encaixam quando você morde • Gengivas que sangram facilmente
Os indivíduos devem ir para check-ups dentários regulares. Os indivíduos que notarem quaisquer sinais de recessão gengival (periodontite) devem marcar uma consulta com um dentista o mais rápido possível. Quanto mais cedo a intervenção, maior a probabilidade de reverter o dano causado pela recessão gengival (periodontite).
Métodos de diagnóstico Como a gengiva receding (periodontite) é diagnosticada?
O dentista irá primeiro realizar um exame para determinar se o indivíduo tem recessão gengival (periodontite) e, em caso afirmativo, quão grave é. Durante este exame, o dentista irá rever o histórico médico do indivíduo para identificar fatores que podem contribuir para os sintomas, como fumar ou tomar certos medicamentos que causam boca seca. Ele irá verificar a boca do indivíduo para verificar se há placa bacteriana e acúmulo de tártaro e sangramento fácil. Ele medirá a profundidade do sulco entre as gengivas e os dentes em várias partes da boca colocando uma sonda dental ao lado do dente. Em uma boca saudável, a profundidade do bolso é geralmente entre 1 e 3 milímetros. Bolsas mais profundas do que 4 milímetros podem indicar a presença de periodontite. Bolsos mais profundos do que 5 milímetros não podem ser bem limpos e podem exigir intervenção. Ele vai fazer radiografias dentárias para verificar a perda óssea em áreas onde é observada uma profundidade de bolso mais profunda. Após essas etapas, o dentista pode atribuir um estágio e grau para a recessão gengival (periodontite) dependendo da gravidade da doença, da complexidade do tratamento, dos fatores de risco presentes e da saúde do indivíduo.
Métodos de tratamento Como a gengiva (periodontite) é tratada?
O tratamento para a retração gengival (periodontite) pode ser realizado por um dentista ou higienista dental. O objetivo do tratamento é limpar completamente os bolsos ao redor dos dentes e evitar mais danos ao osso circundante. O tratamento bem-sucedido também requer uma rotina diária de bons cuidados bucais, gerenciando condições de saúde que podem afetar a saúde dental e parando o uso do tabaco. Se a recessão gengival (periodontite) não tiver se desenvolvido, o processo de tratamento pode ser concluído com tratamentos não cirúrgicos e procedimentos menos invasivos. Isso pode ser feito raspando o tártaro e as bactérias da superfície do dente, usando instrumentos, lasers ou dispositivos ultrassônicos. Alisar a superfície da raiz pode prevenir a formação de tártaro e bactérias e remover os subprodutos bacterianos que retardam a cicatrização ou o recolocação das gengivas no dente. Antibióticos tópicos ou orais podem ajudar a controlar a infecção bacteriana. Os antibióticos tópicos podem incluir enxaguantes bucais com antibióticos ou géis contendo antibióticos que são inseridos no espaço entre os dentes e as gengivas ou nos bolsos após uma limpeza profunda. No entanto, antibióticos orais podem ser necessários para eliminar completamente as bactérias que causam a infecção. No entanto, se o indivíduo apresenta recessão gengival avançada (periodontite), pode ser necessário realizar cirurgia dentária durante o processo de tratamento. Assim, cirurgia de retalho, i.e. cirurgia de redução de bolso, pode ser realizada. O dentista faz pequenas incisões na gengiva para que parte do tecido da gengiva possa ser removida e as raízes expostas para uma limpeza mais eficaz e alisamento das raízes. Como a recessão gengival (periodontite) geralmente causa perda óssea, o osso subjacente pode precisar ser recontourado antes que o tecido da gengiva possa ser costurado de volta no lugar. Uma vez curada, é mais fácil limpar essas áreas e manter o tecido saudável da gengiva. Quando um indivíduo perde o tecido da gengiva, a gengiva recua. Alguns dos tecidos moles danificados podem precisar ser fortalecidos. Enxertos de tecido mole podem ser usados para isso. Isto envolve geralmente remover uma pequena quantidade de tecido do palato do indivíduo ou usar o tecido de outra fonte doadora e transferi-la à área afetada. Isso pode ajudar a reduzir ainda mais a recessão da gengiva, cobrir as raízes expostas e dar aos dentes uma aparência mais agradável. O procedimento de enxertia óssea é realizado quando a recessão gengival (periodontite) destrói o osso que envolve a raiz do dente. As peças usadas para enxertia podem ser compostas de pequenos pedaços do osso do próprio indivíduo, osso sintético ou osso doado. O enxerto ósseo ajuda a prevenir a perda dentária, mantendo o dente no lugar. Ele também atua como um plataforma para o osso natural crescer de volta. O tratamento de regeneração tecidual guiada permite que os ossos destruídos por bactérias voltem a crescer. Em uma abordagem, o dentista coloca um pedaço de tecido biocompatível especial entre o osso existente e seu dente. Este material impede que o tecido mole indesejado entre na área de cicatrização, permitindo que o osso cresça novamente. Outra técnica envolve a aplicação de um gel especial – proteínas estimulantes do tecido – em uma raiz dentária doente. Este gel contém as mesmas proteínas encontradas no desenvolvimento do esmalte dentário e permite que ossos e tecidos saudáveis cresçam.
Mudanças de estilo de vida e cuidados domiciliares para gengivas receding (periodontite)
É possível reduzir ou prevenir a periodontite tomando várias medidas simples.
• Essas medidas incluem principalmente escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia e, idealmente, após cada refeição ou lanche.
• O indivíduo deve usar uma escova de dentes macia e substituí-la pelo menos a cada três meses. As escovas de dentes elétricas podem ser mais eficazes na remoção da placa bacteriana e do tártaro. Use fio dental pelo menos uma vez por dia.
• Nos casos recomendados pelo dentista, o enxaguante bucal pode ser usado para ajudar a reduzir a placa interdental.
• Uma pasta de dentes de boa qualidade que penetra entre os dentes, uma escova interdental e palitos podem ser usados para complementar a escovação normal dos dentes.
• A limpeza regular dos dentes deve ser feita de acordo com um programa recomendado pelo dentista.
• O segundo fator mais importante é evitar o tabagismo e o uso do tabaco. Estes são fatores que contribuem para o crescimento da boca seca e das bactérias.
