O que é um Pessário e para que Serve?

O que é um Pessário e para que Serve?

O que é um Pessário e para que Serve? Um pessário é um dispositivo médico flexível, geralmente feito de silicone, que oferece suporte aos órgãos pélvicos. Utilizado principalmente em casos de prolapso, ajuda a reposicionar estruturas como a bexiga, útero ou reto.

Este acessório também pode auxiliar no controlo da incontinência urinária de esforço. Devido ao seu material hipoalergénico, é seguro para uso prolongado e adapta-se às necessidades individuais de cada mulher.

Existem diferentes modelos, como o anel ou o Gellhorn, escolhidos consoante a gravidade do prolapso dos órgãos pélvicos. A colocação deve ser feita por um profissional de saúde, garantindo conforto e eficácia.

Como alternativa não cirúrgica, o pessário alivia sintomas como pressão vaginal e desconforto durante atividades físicas. A sua utilização requer acompanhamento médico regular para ajustes e higiene adequada.

O que é um pessário? Compreender a sua função

Músculos enfraquecidos encontram no pessário uma solução não invasiva. Este dispositivo corrige o ângulo da bexiga, aumentando a resistência uretral e reduzindo escapes urinários. Ideal para quem sofre de stress incontinence ou prolapso de órgãos pélvicos.

O mecanismo é simples: comprime a uretra contra o púbis, simulando o efeito de uma cirurgia. Pacientes com contraindicações ou grávidas beneficiam desta alternativa. Em idosas, previne o agravamento do prolapso.

Adapta-se à anatomia vaginal, com tamanhos e formatos variáveis. A escolha depende da gravidade do problema e da estrutura do pelvic floor. Médicos avaliam cada caso para garantir conforto e eficácia.

Além de tratar, o pessário ajuda no diagnóstico. Simula resultados cirúrgicos, permitindo avaliar se a incontinência melhora com intervenção. Uma ferramenta versátil para saúde pelvic organ.

Condições tratadas com um pessário

Problemas como prolapso ou incontinência encontram solução com o pessário. Este dispositivo médico é versátil, abordando disfunções do pavimento pélvico sem necessidade de cirurgia. Médicos recomendam-no consoante a gravidade dos sintomas.

Prolapso de órgãos pélvicos (POP)

O pelvic organ prolapse ocorre quando músculos enfraquecidos deixam de suportar órgãos como a bexiga ou útero. O pessário reposiciona estas estruturas, aliviando pressão na vaginal wall.

Existem três graus de prolapso uterino:

Tipos comuns de prolapso vaginal incluem:

• Cistocele: Hérnia da bexiga na parede vaginal anterior, frequente após múltiplos partos.
• Retocele: Protrusão do reto na parede posterior, causando obstipação.

Incontinência urinária de esforço

O pessário reduz escapes urinários ao comprimir a uretra. Estudos mostram 83% de eficácia com modelos como o Introl. Ideal para quem sofre de stress incontinence ao tossir ou correr.

Recomendado também para:

• Grávidas com fraqueza muscular pélvica.
• Pacientes em espera para cirurgia.

Tipos de pessários e as suas aplicações

Diferentes modelos de pessários oferecem soluções personalizadas para problemas pélvicos. A seleção depende da gravidade do prolapso, estilo de vida e anatomia da paciente. Médicos avaliam cada caso para garantir o melhor ajuste.

Pessário em anel

O ring pessary é a primeira opção para prolapsos leves. Feito de silicone, tem formato circular e permite relações sexuais. Ideal para quem mantém atividade física regular.

Pessário Gellhorn

Indicado para casos severos, o Gellhorn pessary tem um disco com botão central. Oferece suporte firme, mas requer inserção por profissional. Não é recomendado para autoaplicação.

Pessário cubo

O cube pessary usa sucção para fixação em prolapsos graves. Requer remoção diária para higiene. Indicado quando outros modelos falham.

Outros tipos

Modelos menos comuns incluem:

• Gehrung: Forma em U para cistoceles avançadas.
• Inflável: Ajustável após inserção, útil para prolapso uterino.
• Shaatz: Versão sem botão do Gellhorn, mais confortável.

Como é feito o ajuste de um pessário?

A adaptação correta de um pessário é crucial para o conforto e eficácia. O processo requer avaliação médica personalizada, garantindo que o dispositivo se encaixe perfeitamente na anatomia vaginal.

Exame pélvico e seleção do tamanho

Um exame pélvico detalhado é o primeiro passo. O médico mede:

• Diâmetro vaginal.
• Altura do colo uterino.

A seleção do tamanho segue uma abordagem progressiva. Começa-se pelo maior modelo tolerável, ajustando conforme a necessidade. O tamanho ideal permite a passagem de um dedo entre o dispositivo e a parede vaginal.

Testes de funcionalidade (tosse, micção)

Após a colocação, realizam-se testes no consultório médico para confirmar a eficácia:

1. Tosse e manobra de Valsalva: verificam se o pessário suporta pressão.
2. Micção: avalia se há obstrução ou escapes.
3. Movimentos amplos: testam o conforto em posições sentada e agachada.

Em 30% dos casos, são necessárias várias consultas para ajustes finos. Pacientes recebem instruções para monitorizar dor ou dificuldades miccionais em casa.

Cuidados e manutenção do pessário

Manter um pessário em boas condições prolonga a sua eficácia e previne complicações. A higiene regular e o acompanhamento médico são fundamentais para garantir segurança e conforto durante o uso.

Limpeza com água e sabão

Pessários removíveis, como o modelo em anel, exigem limpeza semanal. Utilize *soap water* neutro e esfregue delicadamente para evitar danos no silicone. Enxaguar com *water* corrente remove resíduos.

Sinais de desgaste, como rachaduras, exigem substituição imediata. Microfissuras podem acumular bactérias, aumentando o risco de infeções.

Frequência de remoção e revisão médica

Dispositivos fixos (ex: Gellhorn) requerem revisão trimestral. Médicos avaliam o ajuste e aplicam *estrogen cream* em mulheres pós-menopausa para prevenir úlceras.

Primeiras revisões devem ocorrer em 48h e 15 dias após inserção. Negligenciar acompanhamento pode levar a complicações raras, como impactação vaginal.

Possíveis complicações e sinais de alerta

Complicações raras podem surgir quando o ajuste não é otimizado. Apesar de seguros, estes dispositivos exigem vigilância para detetar reações adversas precocemente. Reconhecer sintomas anómalos evita problemas graves.

Irritação vaginal e corrimento

Corrimento fétido ou aumento de secreções indicam irritação. Lavagens excessivas ou materiais não hipoalergénicos agravam o quadro. Use gel vaginal acidificado para equilibrar o pH.

Sinais comuns incluem:

• Prurido intenso.
• Secreções amareladas.
• Vermelhidão local.

Infeções e úlceras

Úlceras por pressão ocorrem em 5% dos casos, principalmente em idosas. Aplicar estrogen cream previne fragilidade tecidual. Infeções como vaginose bacteriana exigem antibióticos. O que é um

Fatores de risco:

1. Higiene inadequada.
2. Uso contínuo sem revisão.
3. Diabetes não controlada.

Quando contactar o médico

Sangramento persistente ou dor incapacitante são emergências. Inceração cervical requer remoção imediata do dispositivo. Suspenda o uso se detetar:

• Febre acima de 38°C.
• Corrimento purulento.
• Dificuldade em urinar.

Pessário vs. Cirurgia: Opções a considerar

Escolher entre um pessário e cirurgia depende de vários fatores. A eficácia a longo prazo varia: 60-70% com o dispositivo versus 85-90% em intervenções cirúrgicas. Idade, atividade sexual e riscos anestésicos influenciam a decisão.

O pessário oferece vantagens claras. Custo reduzido e reversibilidade imediata são pontos fortes. Ideal para mulheres que preferem evitar procedimentos invasivos ou têm contraindicações médicas. O que é um

Casos graves de prolapso (graus III-IV) podem exigir cirurgia. Quando o dispositivo falha em aliviar sintomas, a correção cirúrgica do pelvic floor torna-se necessária. Médicos devem explicar os riscos de recidiva pós-operatória.

Estilo de vida é crucial na escolha. Alguns modelos limitam relações sexuais, enquanto cirurgias requerem período de recuperação. Cada option tem prós e contras específicos para órgãos pélvicos.