O que é retinopatia diabética?
O que é retinopatia diabética? A retinopatia diabética é analisada em três estágios. No terceiro estágio da condição, a visão da pessoa começa a diminuir e a doença progride.
Como é realizada a cirurgia de retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é uma condição ocular observada em diabéticos. O diabetes é uma doença que afeta os vasos e nervos do corpo. Durante o curso da doença, as mudanças que ocorrem na camada da retina, onde os vasos e nervos do olho são mais densos, são chamadas de retinopatia diabética.
Sintomas de retinopatia diabética
Podemos dividir o olho afetado em diabetes em três estágios. Na primeira fase, a pessoa tem diabetes, mas o olho não é afetado e a visão é normal. Na segunda etapa, os achados detectados pelo exame ocular começam, mas a visão ainda é normal. No terceiro estágio, a visão começa gradualmente a diminuir. Neste estágio, a perda de visão grave também pode se desenvolver repentinamente. A retinopatia diabética é diagnosticada com um exame de fundo de olho, no qual a parte posterior do olho é avaliada olhando através da pupila do paciente. Para entender a extensão da doença no olho, devem ser realizados os testes de angiografia ocular (FFA: Fundus Fluorescein Angiography) e OCT (Optical Coherence Tomography).
Em que tipo de diabetes ocorre a retinopatia diabética?
A retinopatia diabética ocorre tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2. Na diabetes tipo 1, ocorre mais cedo e de forma mais severa, sendo a perda súbita da visão mais comum. Na diabetes tipo 2, progride mais lentamente e geralmente se manifesta como declínio visual lento. Indivíduos cujo açúcar no sangue não está sob controle (não tomando medicação regular ou dieta) estão particularmente em risco. Quanto maior o valor de HbA1C, maior o risco.
Para prevenir o desenvolvimento de retinopatia diabética
O primeiro objetivo na diabetes é garantir que a retinopatia diabética não ocorra mantendo uma dieta saudável, peso ideal e controle do açúcar no sangue com medicação (mantendo o valor da HbA1C geralmente abaixo de 7). Em outras palavras, manter a doença em um estágio onde ela não afeta o olho. Exames periódicos são importantes para isso.
Tratamento de retinopatia diabética
No diabetes, se o açúcar no sangue não for controlado bem o suficiente, a doença progride para o segundo estágio, no qual o olho é afetado e a retinopatia diabética começa. Como não há mudança significativa na visão nesta fase, o paciente geralmente não percebe que o olho está afetado. Esta fase só pode ser reconhecida com um exame oftalmológico. Nesta fase, os controlos periódicos são reduzidos para quatro meses. De fato, se o paciente estiver no terceiro estágio, quando a visão começar a diminuir, a frequência dos check-ups pode ser reduzida para dois meses. Nesta fase, são utilizados medicamentos injetados no olho para evitar a perda de visão ou para melhorar a visão, ou são aplicados tratamentos a laser. Injeções intraoculares e tratamentos a laser podem precisar ser aplicados em sessões repetidas.
Cirurgia de retinopatia diabética
Na retinopatia diabética, se o líquido (edema) que escapa na camada retiniana dos vasos com paredes danificadas é próximo ao ponto visual, o tratamento do laser está aplicado para controlar a perda visual causada por esta ou na presença de emaranhados vasculares anormais na retina. Se as áreas desnutridas do olho que causam emaranhados vasculares anormais não forem tratadas com tratamento a laser, a perda súbita de visão ocorre após esses vasos anormais subitamente racharem e sangrarem para o olho. Com o tratamento a laser, é possível eliminar esses vasos danificados e reduzir a possibilidade de sangramento. No entanto, se o sangramento no olho ainda ocorrer e a visão diminuir repentinamente, é possível restaurar a visão limpando o vítreo cheio de sangue no olho com uma operação chamada vitrectomia.
Recuperação após cirurgia de retinopatia diabética
A extensão da cirurgia depende do quão avançada é a retinopatia diabética. Em casos leves, a visão melhora gradualmente dentro de 1-2 semanas após a cirurgia e retorna a um nível próximo à visão pré-sangramento. No entanto, em casos avançados, gases especiais ou substâncias como o silicone podem precisar ser injetados nos olhos durante a cirurgia. Nestes casos, o posicionamento propenso pode ser exigido por 1-2 semanas após a cirurgia. Pode levar de 2 a 3 meses para que os gases desapareçam espontaneamente ou o silicone seja removido do olho.
Retinopatia diabética deixada sem tratamento
A diabetes é uma doença que pode resultar em cegueira se não for controlada. Nos estágios iniciais da doença, é caracterizada por perda progressiva da visão lentamente, sangramento recorrente no olho, que depois de um tempo aparece como escuridão e áreas escuras no olho e se abre gradualmente ao longo de algumas semanas. No entanto, depois de uma grande hemorragia um dia, a visão desaparece e não retorna.