O que é gastrostomia e como a cirurgia é realizada?
O método de alimentar o paciente do lado de fora, inserindo um tubo no estômago é chamado gastrostomia. Aqui está tudo o que precisa de saber sobre a cirurgia de gastrostomia…
O que você precisa saber sobre a cirurgia de gastrostomia percutânea
A gastrostomia, em suma, refere-se à abertura do estômago através da parede abdominal com o propósito de alimentação. Para fornecer nutrição, um tubo (cateter) é inserido a partir da abertura do estômago no estômago. Isso cria uma rota de alimentação diretamente no estômago.
Como é realizada a cirurgia de gastrostomia percutânea?
Existem basicamente três maneiras de inserir um tubo de gastrostomia. Todos os três requerem anestesia geral: no primeiro método (gastrostomia endoscópica percutânea), o PEG é inserido endoscopicamente no estômago através de um endoscópio flexível que é inserido pela boca. Um fio especial grosso é inserido através de uma agulha através da pele do abdômen no estômago. Com o endoscópio, este fio é removido da boca e a extremidade de um tubo gastrostomia especial é conectada a esse fio e enviada para o estômago. Finalmente, o fio inserido através da pele abdominal é puxado para trás de modo que a parte de trás do tubo se projeta através da parede abdominal. Desta forma, o tubo é colocado entre a parede abdominal e o interior do estômago.
Cirurgia de gastrostomia laparoscópica
Em outro método, gastrostomia laparoscópica, o tubo é inserido por cirurgia fechada. Uma câmera iluminada especial é inserida através do umbigo no abdômen, um pequeno orifício é feito na parede abdominal, o estômago é colocado na parede abdominal e o tubo é inserido no estômago. O último método é chamado de gastrostomia cirurgia aberta. Uma gastrostomia é realizada através de uma incisão de 3-4 cm na parte superior do abdômen. Se a gastrostomia for realizada com o método endoscópico chamado PEG ou método
laparoscópico, geralmente pode ser iniciada a ser usada no mesmo dia ou no dia seguinte. O paciente pode receber alta no primeiro ou segundo dia após a cirurgia, a menos que haja uma condição diferente. Isso pode levar de 1 a 2 dias mais quando realizado com o método aberto. Se uma cirurgia anti-refluxo chamada fundoplicatura é realizada em conjunto com a inserção do tubo, o paciente geralmente recebe alta 5-6 dias após a cirurgia.
Raramente é necessária a repetição da cirurgia de gastrostomia
Se a gastrostomia é realizada fechada com o método endoscópico chamado PEG, método laparoscópico ou totalmente aberto; pode raramente precisar ser corrigido ou refeito. Além disso, em pacientes cujo tubo é retirado após o tratamento, às vezes pode ser necessário realizar gastrostomia novamente.
Com que frequência os tubos de gastrostomia são alterados?
A frequência de alterações do tubo pode variar de paciente para paciente. Há pacientes que têm o mesmo tubo por meses ou até anos e outros que trocam de tubo a cada poucas semanas. Felizmente, os tubos modernos são tubos de balão que podem ser facilmente trocados. Eles podem ser trocados no ambulatório ou mesmo em casa sem qualquer dor. Há também tubos especiais chamados “botões”, que são presos à parede abdominal e têm um boné. Estes duram mais tempo. Eles são mais estéticos. No entanto, a sua utilização pode não ser tão prática como outros tubos. Se o tubo é permanente ou temporário depende da doença ou condição para a qual foi inserido. Em muitos casos, o tubo de gastrostomia é inserido temporariamente e removido após um determinado período de tempo. No entanto, em algumas doenças é permanente e o paciente é alimentado através deste tubo para a vida. No entanto, não se deve esquecer que a nutrição é uma das coisas mais importantes para os seres humanos e alimentar um paciente que não pode engolir através de um tubo é muito mais eficaz, mais fácil, mais confortável e mais livre de problemas do que se alimentar através de um cateter nasal ou oral.
Possíveis problemas para usuários de tubos de gastrostomia
Problemas menores onde o tubo entra são comuns. Os mais comuns são vermelhidão, inchaço, protrusão de um pedaço de carne, sangramento leve, pequenas feridas e vazamento. Estes são problemas menores e podem ser gerenciados com tratamentos simples. Recomenda-se consultar um médico em casos como deslocamento acidental do
tubo, vazamentos graves que impedem a alimentação, aumento excessivo da entrada no estômago, feridas profundas, sangramento excessivo, grandes pedaços de carne.
Prefira fórmula para alimentação
Idealmente, alimentos especiais devem ser administrados durante a alimentação com gastrostomia. Hoje, estes são cobertos pelo SSI e seguros privados. No entanto, todos os alimentos ainda podem ser dados, desde que sejam misturados e transformados em sopa. Neste caso, a água deve ser dada após a alimentação para evitar o bloqueio do tubo.
Medicação através de tubo de gastrostomia
Se as pílulas não puderem ser administradas por via oral, elas devem ser esmagadas, divididas em duas ou três partes, se possível, ou se forem cápsulas, o pó na cápsula deve ser jogado na água, ou se nenhum deles for possível, a pílula inteira deve ser administrada através de um tubo com água.
Cuidado com os óculos!
Os pais com crianças alimentadas com gastrostomia devem certificar-se de que o tubo de gastrostomia na criança não seja pego em objetos ao redor. Portanto, o tubo deve ser mantido na roupa e, se necessário, mantido sem torção e enrolado. No entanto, se sair acidentalmente, um médico deve ser consultado.
