Nu vă panicați imediat cu privire la pubertatea timpurie
Nu vă panicați imediat cu privire la pubertatea timpurie Unii părinți care văd schimbări la copiii lor adolescenți merg imediat la policlinici endocrinologice de teama pubertății timpurii.
Nu te lăsa intimidat de pubertatea timpurie
Când pubertatea începe să se apropie, se observă unele schimbări la copii. Unii părinți, care se tem de schimbările psihologice la copiii lor și sunt afectați de schimbările fizice la copiii lor, merg rapid la policlinici endocrinologice pediatrice de teama pubertății timpurii. Cu toate acestea, doar o mică parte dintre copiii care aplică la aceste clinici ambulatorii necesită tratament. Un alt punct important este că vârsta medie a menstruației în țara noastră nu s-a schimbat în ultimii 40 ani, iar limita inferioară pentru vârsta pubertății este de 8 ani pentru fete și 9 ani pentru băieți.
Ce este pubertatea precoce?
Este important să înțelegem simptomele pubertății și definițiile lor în funcție de intervalul de vârstă. În consecință, dezvoltarea sânilor și creșterea părului în zona genitală sau axilară înainte de vârsta de 8 ani la fete, creșterea volumului testicular și creșterea părului în zona genitală sau axilară înainte de vârsta de 9 ani la băieți sunt definite ca “pubertate timpurie”. Pubertatea precoce este definită ca debutul simptomelor pubertății la vârsta de 9-10,5 ani la băieți și 8-9 ani la fete, în timp ce menstruația înainte de vârsta de 10 ani este definită ca menstruație timpurie.
Obezitatea este un factor important în pubertatea timpurie
Pubertatea precoce, care este de 10 de ori mai frecventă la fete decât la băieți, se dezvoltă datorită diferiților factori, cum ar fi rasa, genetica, factorii geografici, dieta, obezitatea și perturbatorii endocrini de mediu. Unele tumori cerebrale benigne, care sunt mai puțin frecvente la fete și mai frecvente la băieți, pot provoca, de asemenea, pubertate precoce. Se știe că vârsta medie menstruală de 12,5 de ani nu s-a schimbat în țara noastră în ultimii 40 de ani. Cu toate acestea, se observă creșterea părului în zona genitală sau axilă sau o ușoară schimbare timpurie a dezvoltării sânului. În ultimii ani, putem spune că cel mai important factor pentru ca simptomele pubertății să devină evidente la o vârstă mai fragedă este creșterea obezității infantile. În plus, dietele nesănătoase și expunerea la alimente cu adaos de hormoni și la alți perturbatori endocrini sunt printre acești factori.
Care sunt obiectivele în tratamentul pubertății timpurii?
La copiii cu pubertate precoce, maturizarea precoce și rapidă a oaselor duce la închiderea prematură a plăcilor de creștere, rezultând o înălțime finală scurtă, iar tratamentul urmărește prevenirea acestui lucru. În plus, prevenirea problemelor psihosociale și comportamentale se numără, de asemenea, printre obiectivele tratamentului. Una dintre problemele pe care familiile sunt cele mai curioase este dacă creșterea în înălțime va fi realizată prin oprirea pubertății. Atunci când tratamentul pubertății precoce este început înainte de vârsta de 8 ani pentru fete și înainte de vârsta de 9 ani pentru băieți, se obține o creștere a înălțimii adulte. În aceste cazuri, creșterea totală a înălțimii poate varia între 4-10 cm. În pubertatea timpurie, adică pubertatea care începe între vârsta de 8 și 9 ani la fete, tratamentul se aplică numai pentru beneficii psihosociale și întârzierea vârstei menstruației. Principalii factori care determină înălțimea finală la copiii tratați includ timpul scurt dintre debutul pubertății și începutul tratamentului, vârsta tânără la începutul tratamentului, înălțimea la începutul tratamentului și ținta de înălțime genetică.
Cum se tratează pubertatea precoce?
Tratamentul este inițiat la copiii diagnosticați după examinare. Acestor copii li se administrează forme sintetice, cu acțiune lungă, de hormon eliberator de gonadotropină, care inițiază pubertatea și este secretată din creier, sub formă de injecții la intervale regulate. Deoarece este în general bine tolerat, nu există efecte secundare comune și grave. În plus, tratamentul nu are efecte adverse asupra greutății corporale sau a densității minerale osoase. Este important să se monitorizeze evoluția rezultatelor pubertății, înălțimea și greutatea la intervale de 3 luni în primul an de tratament și la intervale de 3-6 luni în anii următori. În această perioadă, când creșterea rapidă și progresia rapidă a vârstei osoase încetinesc, semnele de pubertate, cum ar fi mărirea sânului sau testiculului, ar trebui să se oprească sau să înceapă să regreseze.
După tratamentul pubertății precoce
După întreruperea tratamentului, nu există probleme cu menstruația sau funcția de reproducere. La fete, sistemul hormonal este reactivat în termen de 6 luni de la întreruperea tratamentului, iar prima menstruație apare după o medie de 16 luni. Ciclurile menstruale regulate sunt observate la majoritatea celor tratati. La bărbați, nivelul hormonilor crește la aproximativ 6 luni după tratament producția de spermă începe după o medie de 2 ani.
Criteriile pentru decizia de a trata pubertatea precoce
• Debutul simptomelor de pubertate înainte de vârsta de 8 ani la fete și 9 la băieți; • Progresia rapidă a simptomelor pubertății și dezvoltarea fizică; • Vârsta osoasă avansată și progresia rapidă a vârstei osoase; • Înălțimea estimată a adulților care scade sub ținta de înălțime genetică; • Determinarea riscului de menstruație timpurie la fete prin măsurători cu ultrasunete și
valori hormonale sau menstruație timpurie (înainte de vârsta de 10 ani); • Probleme psihosociale și comportamentale.







