Nefrectomia laparoscópica de dador
Nefrectomia laparoscópica de dador A remoção laparoscópica de rim de um doador vivo foi descrita pela primeira vez em 1995 e tornou-se cada vez mais difundida na Turquia e em todo o mundo. O método, chamado nefrectomia laparoscópica, método fechado ou nefrectomia de doador laparoscópico (LDN), é aplicado rotineiramente a todos os doadores dos Centros de Transplante de Órgãos do Acibadem Health Group.
Como é realizado o procedimento de nefrectomia fechada?
A operação aberta é realizada através de incisões de 15-20 cm de comprimento na área onde o rim está localizado. Em operações fechadas, em vez desta incisão, uma câmera é inserida no corpo através de uma incisão de 1 cm.
Há quatro tipos de nefrectomia laparoscópica:
• Nefrectomia laparoscópica completa • Nefrectomia assistida por mão • Nefrectomia retroperitoneoscópica completa • Nefrectomia retroperitoneoscópica assistida por mão
No método fechado, é realizado com a ajuda de uma câmera especial com um diâmetro de 1 cm colocado dentro do abdômen. Enquanto o rim é removido do doador com a técnica fechada, a operação pode ser concluída completamente com instrumentos endoscópicos ou pode ser realizada inserindo uma mão do cirurgião no abdômen (técnica semiendoscópica assistida por mão). A nefrectomia laparoscópica assistida à mão difere da nefrectomia laparoscópica completa em alguns aspectos. A incisão sub- umbilical feita em nefrectomia assistida manualmente apresenta um problema estético devido à localização da incisão (sub-umbilical, linha média e 8-10 cm de comprimento) em comparação com o método laparoscópico completo. Em cirurgias de nefrectomia por doador laparoscópico completo, pequenas incisões são feitas no abdômen, onde não causam dor. Na técnica manual, o local de operação é maior e mais visível.
Quem pode ter fechado a nefrectomia?
A cirurgia de nefrectomia com doador fechado pode ser realizada em todos os pacientes que normalmente seriam submetidos à nefrectomia aberta. Em casos raros, a cirurgia fechada pode ser convertida em cirurgia aberta.
Quais são os riscos de nefrectomia fechada?
As complicações na nefrectomia fechada são menos em número e gravidade do que a nefrectomia aberta. Os riscos de cirurgia de nefrectomia fechada incluem reoperação devido a sangramento, lesão no baço ou intestinos, coagulação em grandes vasos, embolia pulmonar (embolia pulmonar) e um pequeno risco de morte. Em suma, os riscos que podem ser vistos em uma operação aberta podem ser vistos na laparoscopia em menor e menor grau.
Qual é o processo após a cirurgia de nefrectomia fechada?
Quando o rim é removido pelo método fechado, as incisões são pequenas, portanto não há dor grave no abdômen. Mesmo que a dor seja menor, o paciente recebe um botão para pressionar e pode administrar analgésicos quando ele/ ela está com dor. No primeiro dia, os alimentos líquidos começam a ser tomados lentamente. O paciente é convidado a andar no primeiro dia. O doador pode geralmente ir para casa no segundo ou terceiro dia. Pede-se ao paciente que não levante cargas maiores que 5 kg nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Recomenda-se aumentar gradualmente o nível de atividade durante este período. Após duas semanas, as atividades normais que foram feitas antes podem ser realizadas completamente. As consultas de acompanhamento são solicitadas 1 semana, 1 mês, 6 meses e 1 ano após a alta.