Narcolepsie Ce este narcolepsia și care sunt tipurile?
Narcolepsie Ce este narcolepsia și care sunt tipurile? Narcolepsia, sau așa cum este cunoscută popular, boala somnului, este o tulburare cronică de somn caracterizată prin somnolență și atacuri bruște de somn în momente anormale. Persoanele care suferă de narcolepsie au dificultăți în a rămâne treze pentru perioade lungi de timp în mediul lor și se pot confrunta cu mari dificultăți în viața de zi cu zi. Narcolepsia este în general definită ca două tipuri. În unele cazuri, narcolepsia poate fi însoțită de cataplexie, o pierdere bruscă a tonusului muscular care poate fi declanșată de emoții puternice. Tipul de narcolepsie care apare cu cataplexie se numește narcolepsie de tip 1. Tipul de narcolepsie care apare fără cataplexie este cunoscut sub numele de narcolepsie de tip 2. Narcolepsia apare de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani.
Care este diferența dintre narcolepsie și modelele normale de somn?
Procesul normal al unui individ care adoarme începe cu o fază numită somn non-rapid al mișcării ochilor sau somn NREM. În această etapă, undele cerebrale ale individului și nivelul de activitate din creier încetinesc semnificativ. După o oră sau cam așa ceva de somn NREM, se observă o schimbare în activitatea creierului și începe somnul REM, în mod normal, rapid de mișcare a ochilor. Visele apar de obicei și mai ales în timpul somnului REM. În cazurile de narcolepsie, individul poate intra brusc în somnul REM fără a experimenta somnul NREM înainte de a realiza acest lucru, atât ziua, cât și noaptea. Unele semne și simptome de narcolepsie, cum ar fi cataplexia, paralizia în somn sau halucinațiile, sunt similare cu modificările care apar în creier și corp în timpul somnului REM, dar apar în timpul trezirii sau somnolenței, mai degrabă decât în timpul somnului profund.
Cauze Ce cauzează narcolepsia?
Cauza narcolepsiei nu este cunoscută cu certitudine de către experții medicali. Cu toate acestea, s-a observat că persoanele cu narcolepsie de tip 1 au niveluri scăzute de hipocretină. Hipocretina este un neurochimic important în creierul individului, care ajută la reglarea stării de veghe și a somnului REM.
Nivelurile de hipocretină sunt deosebit de scăzute la persoanele cu cataplexie. Nu se știe exact de ce celulele producătoare de hipocretină din creier dispar, dar mulți experți medicali bănuiesc că acest lucru se datorează unui răspuns al sistemului imunitar.
Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea narcolepsiei. Cu toate acestea, riscul ca un parinte sa transmita tulburarea copilului este de doar 1%. Istoria familiei. Cu toate acestea, dacă narcolepsia se desfășoară în familia unui individ, riscul ca acel individ să dezvolte narcolepsie este de 20 până la 40 ori mai mare.
Care sunt complicațiile narcolepsiei?
Narcolepsia poate provoca probleme grave în viața profesională și personală a oamenilor din cauza neînțelegerii publice a afecțiunii. Persoanele care nu sunt constiente de aceasta afectiune pot vedea individul ca fiind lenes sau letargic. Acest lucru poate afecta performanța la școală sau la locul de muncă. Indivizii pot tinde să se îndepărteze de interacțiunile emoționale, deoarece emoțiile intense, cum ar fi furia sau bucuria, declanșează simptome de narcolepsie, cum ar fi catalepsia, care poate provoca dificultăți în relațiile umane reciproce. Atacurile de somn pot provoca vătămări fizice și traume persoanelor cu narcolepsie. De exemplu, un episod de narcolepsie în timp ce conduceți poate provoca un accident de mașină. Un atac în timpul preparării alimentelor sau în timpul lucrului cu diverse unelte la locul de muncă poate provoca tăieturi sau arsuri sau un accident de muncă. Persoanele cu narcolepsie sunt mai susceptibile de a fi supraponderale din cauza metabolismului lor scăzut.
Simptome Care sunt simptomele narcolepsiei? Narcolepsia
are mai multe simptome. Aceste semne și simptome se pot agrava în primii ani după ce boala se dezvoltă și pot continua să afecteze individul pe viață. Individul poate avea, de asemenea, probleme de concentrare și somnolență pe tot parcursul zilei. Somnolența excesivă în timpul zilei este adesea primul simptom al narcolepsiei. Este dificil pentru individ să se concentreze și să funcționeze pe deplin. Un alt simptom al narcolepsiei este somnolența excesivă în timpul zilei. Persoanele cu narcolepsie pot adormi brusc oriunde și în orice moment. Nu este ceva ce ei pot controla. Individul poate adormi brusc pentru câteva minute ore în timp ce își continuă viața de zi cu zi, muncește sau vorbește cu alții din jurul său. Când se trezește la sfârșitul acestei perioade, poate părea că doarme, dar poate avea în curând un alt atac de somn. Cataplexia, o pierdere bruscă a tonusului muscular, este un alt simptom al narcolepsiei. Acest lucru poate provoca o serie de schimbări fizice, de la vorbirea încețoșată la slăbirea completă a multor mușchi din organism.
Cataplexia este de obicei declanșată de emoții pozitive, cum ar fi râsul sau entuziasmul, dar uneori de emoții intense, cum ar fi frica, surpriza sau furia, și nu poate fi controlată de individ. De exemplu, atunci când cineva râde, capul lor poate scădea brusc incontrolabil din cauza pierderii tonusului în mușchii gâtului sau genunchii lor se pot apleca brusc din cauza pierderii tonusului în mușchii picioarelor. Incidența narcolepsiei variază de la caz la caz. Unele persoane pot avea doar unul sau două episoade de catalepsie pe an, în timp ce altele pot avea mai multe episoade în fiecare zi. O persoană cu narcolepsie nu are cataplexie. Paralizia somnului este un alt simptom al narcolepsiei. Persoanele cu narcolepsie sunt adesea temporar incapabile să se miște sau să vorbească atunci când adorm sau se trezesc. În multe cazuri, acest lucru durează doar câteva secunde sau minute. Chiar dacă individul nu are nici un control asupra lui însuși, el poate fi conștient de această stare paralizată și nu poate avea nici o dificultate în a-și aminti evenimentul ulterior. Paralizia în somn imită tipul de paralizie temporară care apare în timpul somnului REM. Această imobilitate temporară care apare în timpul somnului REM împiedică în mod normal organismul să efectueze mișcările într-un vis. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu paralizie în somn au narcolepsie. Persoanele fără narcolepsie pot avea, de asemenea, episoade de paralizie în somn. Schimbările în somnul REM sunt un alt simptom al narcolepsiei. Somnul REM este de obicei momentul în care majoritatea viselor sunt experimentate. La persoanele cu narcolepsie, somnul REM poate incepe in orice moment al zilei. Persoanele cu narcolepsie intră de obicei în somnul REM foarte repede, de obicei în termen de 15 de minute de la adormire. Narcolepsia poate provoca halucinații. Aceste halucinații sunt numite halucinații hipnagogice dacă apar după ce individul a adormit. Halucinațiile care apar după trezire se numesc halucinații hipnopomice. Aceste halucinații pot fi destul de vii și înfricoșătoare pentru individ, deoarece individul nu poate fi complet adormit atunci când începe să viseze, și din aceste motive visele lor se pot simți reale. În cazuri mai rare, persoanele cu narcolepsie pot avea alte tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă de somn, unde respirația începe și se oprește în timpul nopții, neliniștită sindromul picioarelor și chiar insomnia, o tulburare de insomnie. În unele cazuri, persoanele cu narcolepsie pot începe să repete automat anumite comportamente, în special în timpul atacurilor de narcolepsie pe termen scurt. De exemplu, o persoană care adoarme în timp ce scrie poate continua să scrie, sau o persoană care are un episod de narcolepsie în timp ce conduce poate continua să conducă, sau o persoană care se plimbă poate continua să meargă. Când individul se trezește, nu-și va aminti ce a făcut și activitatea probabil nu va funcționa bine.
Persoanele fizice ar trebui să consulte un medic dacă experimentează somnolență excesivă sau somnolență, în special în timpul zilei, în măsura în care aceasta interferează cu viața personală sau profesională.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată narcolepsia?
Medicii pot face, în mod normal, un diagnostic preliminar de narcolepsie pe baza somnolenței excesive în timpul zilei sau a pierderii bruște a tonusului muscular (cataplexie), dacă este prezent. După acest diagnostic preliminar, medicul va trimite individul la un specialist în somn pentru o evaluare mai bună și mai precisă. Un diagnostic definitiv de narcolepsie necesită o ședere peste noapte la un centru de somn pentru o analiză aprofundată a somnului de către specialiștii în somn. Prin acest test de narcolepsie, narcolepsia poate fi diagnosticată și severitatea acesteia poate fi determinată. În acest proces, medicul va dori mai întâi să învețe despre istoria somnului individului în detaliu. Pentru aceasta, scara de somnolență Epworth, care constă din câteva întrebări scurte, va fi finalizată. Întrebările de pe această scară includ rata și frecvența cu care individul doarme în anumite situații, de exemplu după prânz. În plus, medicul poate cere individului să păstreze un program detaliat al modelelor lor de somn timp de o săptămână sau două, astfel încât să poată compara modelele de somn cu perioadele de veghe pentru a determina relația. În plus, medicul poate cere individului să utilizeze un actigraf. Acest dispozitiv, care arată ca un ceas de mână, măsoară perioadele de mișcare și odihnă și măsoară indirect când și cum doarme individul. Un test de polisomnografie poate fi efectuat la centrul de somn. Testul de polisomnografie măsoară diferite semnale în timpul somnului prin electrozii plasați pe scalp. Acest test măsoară electroencefalograma (activitatea electrică a creierului) electrocardiograma (activitatea electrică a inimii), electromiograma (activitatea electrică a mușchilor) și electrooculograma (mișcarea ochilor). Valorile respiratorii ale individului sunt, de asemenea, măsurate. Un alt test folosit pentru a diagnostica narcolepsia, testul de latență a somnului multiplu, măsoară cât timp este nevoie de un individ pentru a adormi în timpul zilei. Individul este rugat să ia patru sau cinci pui de somn, fiecare la două ore distanță. Experții observă tiparele de somn ale individului în timpul acestui proces. Persoanele cu narcolepsie adorm ușor și merg direct în somnul REM. Aceste teste pot ajuta individul să excludă alte cauze posibile de somnolență excesivă în timpul zilei, cum ar fi privarea cronică de somn, utilizarea medicamentelor sedative și
apneea de somn.
Metode de tratament Cum se tratează narcolepsia?
Narcolepsia este o afecțiune cronică care, din păcate, nu are un tratament permanent. Cu toate acestea, diferite medicamente și modificări ale stilului de viață pot ajuta individul să gestioneze simptomele. În același timp, sprijinul din partea rudelor din jurul individului poate ajuta la combaterea narcolepsiei. Există diferite tipuri de medicamente care pot fi utilizate în gestionarea procesului de narcolepsie. Aceste medicamente ar trebui să fie întotdeauna utilizate cu sfatul unui medic și prescripție medicală, și sub supravegherea unui profesionist medical. În special, persoanele cu alte condiții de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat, ar trebui să-i spună medicului lor despre aceste condiții și să întrebe cum medicamentele luate pentru alte afecțiuni pot interacționa cu medicamentele luate pentru narcolepsie. Cu toate acestea, unele medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi alergiile și medicamentele pentru răceală, pot provoca somnolență metabolică. Medicii pot recomanda în mod obișnuit ca persoanele cu narcolepsie să evite să ia aceste medicamente. Noile metode investigate pentru tratamentul narcolepsiei includ medicamente care acționează asupra sistemului chimic histaminic, înlocuirea hipocretinei, terapia genică hipocretină și imunoterapia. Cu toate acestea, nu a fost încă identificat un efect definitiv. Stimulentele, medicamentele care stimuleaza sistemul nervos central pentru a ajuta persoanele cu narcolepsie sa ramana treze pe tot parcursul zilei, sunt tratamentul primar. Efectele secundare ale unor astfel de medicamente pot include dureri de cap, greață sau anxietate. Schimbarea stilului de viață și îngrijirea la domiciliu pentru narcolepsie Modificările stilului de viață care trebuie făcute de individ joacă un rol important în tratamentul simptomelor narcolepsiei. În consecință, este important să respectați un program de somn. Mersul la culcare și trezirea la aceeași oră în fiecare zi, inclusiv în weekend, pot fi eficiente. Somnul scurt, de 20 de minute, la intervale regulate și momente strategice pe parcursul zilei poate fi revigorant pentru individ și poate elimina somnolența timp de una până la trei ore. În unele cazuri, persoanele pot avea nevoie de un pui de somn mai lung. Individul ar trebui să evite nicotina și alcoolul. Fumatul, în special noaptea, poate agrava semnele și simptomele.
Exercițiile ușoare și regulate cu cel puțin patru până la cinci ore înainte de culcare pot ajuta oamenii să se simtă mai alerți în timpul zilei și să doarmă mai bine noaptea. Individul trebuie să ofere informații exacte despre starea sa rudelor, angajatorului sau profesorilor. De asemenea, ar trebui să lucreze cu ei pentru a găsi modalități de a-și satisface nevoile de a face față narcolepsiei. Acestea pot include luarea de timp pentru somn în timpul zilei, luarea de pauze frecvente atunci când faceți sarcini monotone, înregistrarea întâlnirilor sau a prelegerilor separat sau ridicarea în picioare în timpul acestora și mersul la o plimbare rapidă din când în când pe parcursul zilei. În cazul în care individul trebuie să conducă pe distanțe lungi, este necesar să se consulte un medic pentru a stabili un program de medicamente care va permite individului să fie cel mai probabil să rămână treaz în timp ce conduceți. Individul ar trebui să se oprească din condus pentru un somn scurt de îndată ce simte că se apropie somnul și să nu conducă deloc dacă se simte foarte somnoros.