Não confunda gravidez ectópica com aborto espontâneo
Não confunda gravidez ectópica com aborto espontâneo A gravidez ectópica, uma gravidez que se desenvolve fora do útero e não dentro dele, é frequentemente confundida com aborto espontâneo. No entanto, deve-se suspeitar de uma gravidez ectópica se o valor do Beta HCG for alto ou permanecer o mesmo no teste.
O que é gravidez ectópica?
Normalmente, a gravidez ocorre quando o embrião se implanta no revestimento do útero, geralmente no ápice e na parede posterior do útero. Em uma gravidez ectópica, o embrião não se implanta no útero, mas em uma parte diferente do útero. A fertilização ocorre nos tubos, então o embrião fertilizado viaja para o útero e, se a jornada do embrião é interrompida em algum lugar, uma gravidez ectópica se desenvolve.
Gravidez ectópica
Aproximadamente 98% dos casos estão localizados nos tubos. A gravidez ectópica também pode se desenvolver no ovário, peritônio e outros órgãos do abdômen. O risco de uma mulher que sofre desta condição ter uma gravidez ectópica novamente é de cerca de 10-15 por cento. No primeiro check-up de toda mulher grávida, é verificado se o saco gestacional está dentro do útero. Se a gravidez não for vista no útero, a mulher é monitorada de perto com um teste Beta HCG no sangue. Se o valor de Beta HCG estiver entre 1000-2000 Miu/ml, o saco gestacional deve ser visto no útero por ultrassonografia transvaginal. Os testes beta HCG realizados a cada dois dias são interpretados em favor da gravidez ectópica se os valores não aumentarem mais de 65%.
O que causa a gravidez ectópica?
Uma gravidez ectópica alojada na parede tubária cresce com o tempo, rompe o tubo e causa sangramento interno. Se esse sangramento interno não for reconhecido e intervir a tempo, pode até causar morte materna. Gravidez ectópica deve ser suspeitada em dor abdominal súbita em uma mulher em idade reprodutiva. A ultrassonografia facilitou o diagnóstico e tratamento precoces. No diagnóstico diferencial, devem ser consideradas infecções do sistema genital superior feminino, emergências devido a cistos ovarianos e outras patologias de emergência intraabdominal (como apendicite, doença aguda do trato urinário). Os factores que influenciam a ocorrência deste problema são os seguintes:
• Idade materna avançada • Fumagem • A gestante tem uma infecção do trato genital superior
• Infecção no útero e tubos • Anomalias congênitas dos tubos • Cirurgias abdominais anteriores (apendicectomia, cisto ovariano e cirurgias
intestinais) • Doenças que causam aderências nos tubos e ao redor deles (como endometriose,
tuberculose) • Tratamentos de fertilização in vitro • Aplicações de dispositivos intra-uterinos (espiral) • Tendo tido uma gravidez ectópica
Quais são os sintomas da gravidez ectópica?
Se um médico não for consultado em um estágio inicial, ele pode não ser reconhecido por um determinado período de tempo. Neste caso, geralmente há um sangramento sujo e marrom. A duração e a quantidade de sangramento diferem da menstruação normal. A dor na virilha pode ocorrer com ou sem hemorragia. A dor é geralmente na área onde se encontra a gravidez ectópica. Os principais sintomas são:
• Atraso menstrual • Ocorrência de dor • Sangramento anormal
Quais são as causas do aumento da gravidez ectópica?
A gravidez ectópica vem aumentando em todo o mundo há 20 anos, especialmente nos países desenvolvidos. De acordo com estudos, 16 em cada 1000 gravidezes diagnosticadas são deste tipo e é mais comum entre as idades de 35-44. As razões para o aumento da gravidez ectópica podem ser enumeradas do seguinte modo:
• Aumento do uso de métodos de reprodução assistida, especialmente fertilização in vitro
• Aumento das doenças sexualmente transmissíveis e consequente dano à estrutura dos tubos
Com o uso da ultrassonografia vaginal e do teste beta HCG, que permite o diagnóstico precoce, o diagnóstico pode ser feito mais facilmente.
Por que o diagnóstico precoce é importante?
Quando diagnosticado precocemente, é possível evitar sérios danos à capacidade reprodutiva da mãe. Mais importante ainda, as mortes maternas devido a hemorragia interna podem ser evitadas. Hoje em dia, o diagnóstico precoce aumentou graças à
ultrassonografia e ao teste Beta HCG. Às vezes, é necessário tirar uma amostra do útero nos casos em que o diagnóstico não pode ser feito. Se diagnosticado precocemente, pode ser tratado com métodos médicos sem a necessidade de métodos cirúrgicos. Não confunda gravidez ectópica
Olhe para beta HCG, não confundi-lo com baixo
Para o diagnóstico da gravidez ectópica, exames, ultrassonografia e exames laboratoriais são usados além das queixas do paciente. A gravidez ectópica é considerada em pessoas com um teste de gravidez positivo, mas sem saco gestacional no útero. No entanto, este diagnóstico pode nem sempre ser feito facilmente. Porque pode ser confundido com a gravidez precoce e perda precoce da gravidez (aborto espontâneo). Nestes casos, o teste de gravidez é positivo, mas nenhum saco gestacional pode ser observado no útero. Para diferenciá-los, é necessário fazer o acompanhamento solicitando um teste de Beta HCG no sangue. O valor beta do HCG diminui no aborto espontâneo, aumenta ou permanece o mesmo na gravidez ectópica. Na gravidez normal, aumenta e em um valor acima de 1500 Miu/ ml, o saco gestacional é observado no útero na ultrassonografia vaginal.
Qual é o período após a gravidez ectópica?
Pessoas com histórico de gravidez ectópica são aconselhadas a consultar um médico imediatamente se engravidarem novamente devido ao risco de recorrência. Também é importante que eles sejam informados de que o acompanhamento do Beta HCG e do ultrassom deve ser realizado meticulosamente. Como nas gestações intra-uterinas, se houver incompatibilidade sanguínea entre os cônjuges na gravidez ectópica, recomenda-se que uma injeção de incompatibilidade sanguínea seja administrada para proteger o bebê que pode ocorrer em gestações subsequentes. Não confunda gravidez ectópica
